胰岛素瘤的超声诊断:与其他诊断方法比较

目的:探讨超声等方法对胰岛素瘤的定位诊断价值。材料和方法:对42例经过手术和病理证实的胰岛素瘤患者术前定位诊断的各种方法进行回顾性分析,并与其他诊断方法对比分析其各自的定位符合率。结果:定位诊断符合率分别为B超31%(13/42)、EUS55.6%(5/9)、IOUS100%(10/10)、超声引导下PTPC100%(3/3)、CT59.5%(25/42)、MRI50%(6/12)、选择性DSA27.3%(3/11)及ASVS90%(9/10)。彩超(CDUS)对胰岛素瘤良、恶性有鉴别作用。结论:遵循循序渐进原则,先后选用B超(含CDUS)、EUS、CT等已可解决80%以上的定位诊断,然后再做MRI及ASVS;对仍未作出定位者,只要定性诊断明确即有手术探查指征,因为IOUS能提供可靠的定位信息。     

B型超声对肾上腺醛固酮瘤定位研究

原发性醛固酮增多症（原醛）过去一向被认为是少见病。由于其起病缓慢，临床表现隐蔽，缺乏典型症状，与原发性高血压不易鉴别，从而使不少患者长期排入高血压患者的行列，甚至发展到卒中阶段尚未得到明确的诊断。随着检测手段的丰富和发展，经验的积累与技术的提高，原醛...     

荆州市乡村卫生室用药情况调查分析

目的：调查分析荆州市乡村卫生室用药情况，为有关部门制定农村医疗卫生政策提供依据。方法：抽样调查荆州市72个乡村卫生室1999—2000年用药情况，采用Microsoft Access2000及Microsoft Excel2000对调查结果进行数据录入、整理和统计处理。结果：荆州市农村用药处于较低水平，2000-1999年用量有一定增长。用药品种以国家基本药物为主，使用率较高的药物主要为抗感染药、解热镇痛抗炎抗痛风药、维生素、消化系统药、呼吸系统药等。结论：荆州市乡村卫生室药物应用基本合理。农村合作医疗政策是切实可行的。     

气血康口服液(无糖型)质量标准研究

目的:制订气血康口服液(无糖型)(三七、人参、葛根等)的质量标准.方法:用TLC法鉴别人参、三七、葛根,用HPLC-ELSD法测定三七皂苷R1含量.结果:在TLC色谱中能检出人参皂苷Rg1、葛根,在HPLC-ELSD测定三七皂苷R1在1.664～16.64μg范围内呈良好的线形关系(r=0.9997),平均回收率100.9%,RSD为2.5%.结论:定性定量方法简便准确,能有效地控制气血康口服液(无糖型)的质量.     

多色流式细胞术检测微小残留病变在CD19-CAR-T桥接allo-HSCT治疗B-ALL患者监测的意义和价值

目的探讨多色流式细胞术(MFC)监测微小残留病变(MRD)在 CD19嵌合抗原受体T细胞(CD19-CAR-T 细胞)治疗后桥接异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治、复发急性B淋巴细胞白血病(r/r B-ALL)患者过程中的意义和价值。方法收集2019年1月至7月河北燕达陆道培医院收治的r/r B-ALL患者37例, 年龄15(6, 19)岁, 其中男24例, 女13例, 均为经CD19-CAR-T细胞免疫治疗桥接allo-HSCT治疗的患者。采用多色流式细胞技术以胞浆CD79a抗体设B细胞门监测患者在CART治疗前第0天、治疗后第15天、第28天及移植后骨髓、脑脊液样本、组织样本的MRD值评估肿瘤细胞残存以及肿瘤累及位置, 监测CD19阳性B细胞在移植前恢复情况及CD19阳性B细胞恢复距离CAR-T细胞回输天数评估CAR-T细胞实际杀伤效果, 同时进行患者各时间点外周血CAR-T细胞计数等。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析单因素累积生存差异。结果 (1)37例患者中8例死亡, 29例存活。5例患者移植后复发, 其中复发患者4例死亡, 1例存活。(...     

流式细胞术检测急性髓系白血病微小残留病的现状与进展

流式细胞术(FCM)检测微小残留病(MRD)具有很高的灵敏度和覆盖率,已经成为急性髓系白血病(AML)重要的疗效监测、预后评估和指导治疗方法选择的生物标记。然而,FCM检测AML患者MRD仍有许多问题亟待解决。本文介绍了FCM检测AML MRD的现状以及存在的问题,提出相应的解决方案与注意事项,并展望了新技术带来的新希望。     

224例氯氮平药物不良反应/事件的临床特点及超说明书用药分析

目的探讨氯氮平所致药物不良反应/事件(ADR/ADE)的发生特点、规律及其超说明书用药情况,为临床合理用药提供参考。方法收集2012-2018年期间上报的怀疑药品为氯氮平的ADR/ADE报告表,并对患者年龄、用药剂量等临床资料进行分析。结果纳入ADR/ADE报告表共224份,其中一般ADR/ADE 207份,严重ADR/ADE 17份。男性145例(64.73%),女性79例(35.27%),男女比例为1.84∶1,年龄16~79岁。累及器官或系统多见于神经系统(32.70%)和消化系统(24.34%),主要临床表现为便秘、锥体外系反应和流涎等。不存在超适应证使用情况,但有22份(9.82%)每日用量超过600 mg。共94份(41.96%)进行治疗药物监测,其中8份为严重ADR/ADE,血药浓度>600μg·L^-1的严重ADR/ADE构成比最高(25.00%)。结论氯氮平因超说明书使用引起的ADR/ADE比例虽然较低,但仍能引起累及不同器官或系统的ADR/ADE。药师需重视氯氮平超说明书用药情况,对有需要的患者进行治疗药物监测,以减少ADR/ADE的发生。     

苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床分析

目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合依那普利在高血压患者临床治疗中的应用效果,为临床工作提供参考。方法选取我院2012年3月~2013年4月收治的100例原发性高血压患者为观察对象,按照入院时间先后顺序分为观察组与对照组各50例,观察组给予依那普利联合苯磺酸氨氯地平联合治疗,对照组给予单纯苯磺酸氨氯地平治疗,并在治疗后对比两组的治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组中,显效34例,有效15例,无效1例,总有效率98%;观察组中,显效27例,有效14例,无效9例,总有效率82%。观察组明显高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为6%,对照组的不良反应发生率为10%,观察组略低对照组,但不具有统计学意义,P>0.05。结论苯磺酸氨氯地平联合依那普利在原发性高血压的治疗中疗效确切,安全性高,可以作为原发性高血压治疗的首选治疗方案,值得在临床中推应用。     

肝纤维化动物实验超声造影评估

目的 评估灰阶超声造影在兔肝纤维化模型的诊断价值.方法 硫代乙酰胺诱导兔肝纤维化模型,自身前后对照,分成S0组(正常对照组)、S1～S3组到S4组(肝硬化组).评估参数包括肝动脉(HA),门静脉(PV),肝实质(LP)和肝静脉(HV)开始显影时间(AT),并观察肝实质的灌注均匀性.结果 HAAT、PVAT、LPAT、HVAT随纤维化程度增加,基本呈递减趋势;HAAT S4组和S1组间差异有显著性意义(P<0.05);PVAT S4组与其他组间差异均有显著性意义(P<0.05);LPAT S4组与其他组间具有非常显著性意义(P<0.01);HVAT各组间比较均具有非常显著性意义(P<0.01);并且,与其他各组相比,S4组肝实质灌注不均差异非常显著(P<0.01).结论 灰阶超声造影有望成为无创伤性诊断肝纤维化的新指标.