不同麻醉下手术病人免疫功能的检测

体内和体外的实验研究,均已证明麻醉能影响免疫功能的许多因素。早在1911年Graham已指出乙醚能抑制白细胞的吞噬活力。以后许多学者在麻醉对免疫的影响方面开展了广泛的研究,诸如各种麻醉药和手术创伤对吞噬作用、炎症之反应、补体水平、血清免疫球蛋白含量、B与T细胞功能对感染和肿瘤播散以及同种移植物存活时间的影响等等,并对影响的机制作了进一步的探讨。一般认为,麻醉是否引起免疫     

高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的 评价高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌的疗效及临床受益反应.方法 对28例中晚期胰腺癌患者给予高强度聚焦超声治疗,2次/周,约60 min/次,共计6次.适形放疗,2 Gy/次,总剂量50～70 Gy.结果 临床受益反应有效率为92.9%(26/28);治疗结束1个月后,16例患者达到完全热切除标准,10 例达到部分热切除标准.治疗结束3个月后复查CT,肿瘤缩小＞25%者占76.8%;完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)14例,进展(PD)5例,客观缓解率(CR+PR)为32.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)为82.1%.1、2年生存率分别为38.2%及19.0%.结论 高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌,疗效较好,可显著提高患者生活质量,是手术无法切除患者的较好的治疗方式.     

肝动脉栓塞化疗联合沙利度胺及区域性热疗治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合沙利度胺及区域性热疗治疗原发性肝癌的疗效和延长疾病无进展时间（TTP）及生存期的效果。方法对2007年1月至2007年12月入组的43倒原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予TACE联合应用沙利度胺200mg／d,口服3～6个月,每次介入治疗后第2、5天给区域性热疗。对照组单纯行TACE。TACE用药选用表阿霉素（EPI）50mg,5氟尿嘧啶（5-Fu）1．0g,四氢叶酸钙（LV）0．2g,顺铂（DDP）60mg,栓塞剂选用碘化油,明胶海绵。观察疾病控制率（DCR）,疾病无进展时间（TTP）,半年、1年生存率及生活质量改善情况。结果治疗组与对照组疾病控制率分别为90．0％、69．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组与对照组TTP分别为148d和81d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组6个月、12个月生存率分别为92．5％、77．5％。对照组6个月、12个月生存率分别为80．0％、50．0％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TACE联合沙利度胺及区域性热疗能明显提高疾病控制率（DCR）,延长TTP及6个月、12个月生存率,改善患者生活质量。     

中西医结合联合氪离子激光治疗非增生性糖尿病性视网膜病变临床观察

2005年1月～2007年5月，我们采用中西医结合，辅以眼底激光治疗非增生性糖尿病性视网膜病变，取得了较好的效果。现报告如下。     

白内障术后并发消化道出血27例临床分析

1999年5月至2003年5月我院治疗了白内障手术后并发消化道出血27 例,经镜下止血和药物治疗全部治愈,现报道如下.     

糖尿病白内障患者围手术期强化血糖控制与术后视力及并发症关系

目的探讨糖尿病白内障患者围手术期强化血糖控制与一般血糖控制术后视力与并发症的差异。方法选择2004年1月1日至2005年12月31日明确诊断为糖尿病性白内障患者523例,523眼,随机分为治疗组(强化控制血糖组)262例,262眼;对照组(一般控制血糖组)261例,261眼。结果治疗组与对照组对比,术后视力差异无显著性;切口愈合不良,差异无显著性;虹膜后粘连的比较差异无显著性;角膜水肿比较差异有显著性;前房出血的比较差异有显著性;前房渗出的比较有显著性差异。结论糖尿病白内障患者围手术期强化控制血糖,可以明显减少术后并发症的发生,对视力无明显影响。     

微波热疗配合放疗治疗晚期喉癌的近期疗效观察

目的：探讨微波热疗配合放疗对晚期喉癌的临床疗效。方法：将2005年1月～2008年12月收治的资料较全的64例晚期喉癌病人随机分为两组，对照组仅行单纯常规放疗，局部总剂量DT66～70Gy／6．5～7周；联合组除常规放疗外同时配合微波热疗每周3次（周一、三、五），热疗于放射治疗后20～30分钟内进行，瘤内温度43℃，每次30～40分钟。结果：联合组总显效率及完全缓解率均明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；且联合组在起效时间上也明显短于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：微波热疗对放疗有协同增敏作用，二者配合对晚期喉癌的治疗有重要的临床应用价值，可明显提高局控率，无明显毒副作用，值得临床推广使用。     

英夫利昔单抗对溃疡性结肠炎大鼠的疗效评价与作用机制研究

目的评价英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎(UC)实验大鼠的效果,并初步探讨其作用机制。方法40只健康雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组、损伤组、泼尼松组和英夫利昔组,每组10只,其中后3组建立三硝基苯磺酸(TNBS)UC大鼠模型。英夫利昔组给予英夫利昔30 mg/kg腹腔注射,造模第7天、14天各给药1次;泼尼松组给予泼尼松6 mg/kg灌胃,正常对照组和损伤组给予等体积生理盐水灌胃,造模第7～20天每日1次灌胃;造模第21天处死大鼠。观察各组大鼠结肠黏膜的病理改变,并用酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠的外周血清、结肠黏膜及脾脏中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)的含量。结果病理组织学观察显示,正常对照组结肠黏膜结构基本正常,损伤组可见典型黏膜炎症表现,泼尼松组和英夫利昔组炎症病变明显减轻。TNF-α、IL-10检测显示,与正常对照组比较,损伤组外周血清、结肠黏膜、脾脏中的TNF-α含量升高、IL-10含量降低(P<0.05);与损伤组比较,英夫利昔组外周血清、结肠黏膜、脾脏中的TNF-α降低,外周血清、结肠黏膜的IL-10含量升高(P<0.05),其中英夫利昔组血清及肠黏膜的TNF-α含量较泼尼松组降低(P<0.05);各组脾脏组织中IL-10含量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论英夫利昔单抗能改善UC大鼠结肠黏膜的炎症病理改变,对UC大鼠有较好的治疗效果;其作用是通过抑制体内TNF-α的表达及提高IL-10的表达而实现的。     

Th17细胞在炎症性肠病中的作用及其临床价值

辅助性T细胞传统上分为Thl型和Th2型,然而近年人们又发现了一种具有与Thl和Th2细胞亚群完全不同分化机制和功能特性的新的CD4^＋T细胞亚群,2005年将其正式命名为Thl7细胞（Thelper 17 cell）。研究显示,