癫痫发作期与发作间期视频脑电监测的价值

目的 探讨癫痫发作期和发作间期视频脑电监测脑电异常变化对癫痫诊断、鉴别诊断及致痫灶定位的应用价值.方法 采用美国Bio-logic视频脑电监测系统,对73例临床诊断为癫痫的患者进行视频脑电监测,并进行过度换气、睁闭眼、闪光刺激等诱发试验.双视频监测发作情况(全身及局部),记录完整清醒睡眠觉醒周期内脑电图变化(24h).结果 73例患者在监测中均有临床发作(1次或数次不等),发作仅出现在睡眠中37例(50.7%),仅发生于清醒期17例(23.3%),清醒与睡眠中均有发作18例(24.7%).1例发作时脑电无异常变化(最终诊断为癔病);72例(98.6%)发作同期脑电信号有异常改变,有较明确起始部位的30/72例(41.7%):发作间歇期有痫波发放39例(54.9%);发作期与发作间期脑电图异常分布的符合率为53.3%(16/30);发作间期以棘-慢复合波暴发为主,而发作期脑电图以动态变化为特点.结论 癫痫脑电图表现形式多样,发作起始的脑电局限异常提示异常放电的起源部位,有助于癫痫的分类、致痫灶定位,为癫痫手术治疗提供重要的价值,并可指导临床用药.     

耳穴贴压法治疗痄腮36例

笔者用耳穴贴压王不留行籽为主治疗痄腮36例,效果满意。本组男19例,女17例;年龄最小3岁,最大10岁;单侧腮腺肿大14例,双例腮腺肿大22例;病程最短1天,最长6天。32例伴发热,体温在38～38.5℃之间。治疗方法:取双侧耳穴:腮腺、面颊区肾上腺。用75％酒精消毒耳廊,然后将粘好王不留行籽的胶布对准穴位贴压好,并     

矿泉振华851R型口服液治疗小儿营养不良101例的临床观察

矿泉８５１Ｒ型口服液治疗小儿营养不良１０１例，经４～８周治疗后，总有效率为８９．１１％；显效率为４９．５１％，可明显增加患儿的体重、臂围和皮下脂肪（Ｐ＜０．００１），提高血清铁、锌水平（Ｐ＜０．０５～０．０１），对改善食欲和促进生长发育是很有益的。     

福建省宁德市5岁儿童龋病状况及相关因素分析

目的了解福建省宁德市5岁儿童乳牙龋病状况及相关因素,为开展儿童VI腔预防保健提供理论参考。方法依据口腔流行病学调查方案,采取等容量、多阶段的分层抽样方法,抽取720名宁德市5岁年龄组儿童,使用CPI探针检查全口乳牙牙冠龋病情况。同时对所有被查儿童家长就儿童的生活习惯、口腔卫生习惯和就医情况等进行问卷调查。结果宁德市5岁儿童乳牙患龋率为79．86％,龋均5．25个,龋齿充填率为2．08％。患龋率在城乡、性别间的差异均无统计学意义（均P〉0．05）;乳牙充填率城市高于农村,男、女性别差异无统计学意义（均P〉0．05）。家长的文化程度对儿童龋病的发生起到一定的作用。结论应加强儿童乳牙龋的预防工作,增强口腔健康教育,控制儿童龋病发病率。     

脑梗死患者瞬目反射各参数结果的分析

目的探讨脑梗死病变瞬目反射各参数的变化。方法对32例脑梗死患者于眶上切迹处以方波脉冲电刺激眶上神经,记录双侧眼轮匝肌的反应,测定刺激同侧的R1、R2和对侧的R2’的潜伏期变化,同时对30例健康对照组进行测定并分析。结果脑梗死组R1、R2和R2’的异常率分别为31.25%、45.31%和39.06%;脑梗死组瞬目反射的异常率高于对照组(P<0.05);脑梗死组患侧及健侧R1、R2和R2’的潜伏期较对照组均延长(P<0.05),患侧与健侧各波潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死病变可导致瞬目反射各参数的异常变化,瞬目反射可作为观察脑梗死病变后是否影响神经传导通路的参考指标。     

电生理监测在桥小脑角肿瘤手术中的应用价值

目的探讨面神经、三叉神经监测在桥小脑角(CPA)肿瘤术中的应用及临床指导价值。方法采用加拿大生产Natus neurology XP术中监护系统,对32例桥小脑角肿瘤患者术中实施患侧面神经、三叉神经监测。观察自发及诱发肌电的出现,及时提示术者。结果 32例CPA肿瘤全切除28例(87.5%),次全切除4例(1.3%)。术中出现爆发自由肌电报警11例,电刺激器探测神经走行和分布指导手术5例。术中面神经解剖保留率93.8%(30∕32);术后1周面神经功能评价56.3%(18/32)达优秀级(H-BI、11级)。结论神经电生理监测对CPA肿瘤术中面神经功能保护及预后判断有重要价值;术中监测者掌握低刺激量和及时准确地提供电生理信号的变化是达到监测目的关键。     

糖尿病患者眼动脉及视网膜中央动脉的血流动力学分析

目的探讨糖尿病患者眼动脉及视网膜中央动脉的血流动力学变化。方法采用经颅多普勒超声诊断仪,对85例糖尿病患者、30例正常健康人进行眼动脉(OA)及视网膜中央动脉(CRA)的血流动力学检测。结果糖尿病组OA、CRA的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均降低,搏动指数(PI)增高,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组OA、CRA峰时延长,收缩峰圆钝,波峰融合,部分患者舒张期血流降低甚至消失,频谱低而圆钝呈"馒头状"。结论糖尿病患者OA、CRA的血流动力学检测,可发现早期糖尿病视网膜病变,对判断糖尿病视网膜病变的程度、血流灌注和功能等提供重要的检测数据。     

脊髓疾病体感诱发电位检测的临床应用

目的　探讨体感诱发电位 (SEP)在脊髓病变中的诊断价值。方法　采用丹麦Keypoint肌电 /诱发电位仪 ,对 66例脊髓病变者进行SEP检测。 66例均行下肢胫后神经SEP(SEPt)检测 ,其中 2 8例同时行上肢正中神经SEP(SEPm)检测。结果　SEPt检测 66例中 64例异常 (96 .9% ) ,SEPm检测 2 8例中 1 7例异常 (60 .7% ) ,SEPt检测结果异常率明显高于SEPm。异常表现均以波幅降低为主 ,SEPt异常以波幅降低为主者占 73 .5 % ,SEPm异常以波幅降低为主者占 88.2 %。结论　SEP反映了躯体感觉传导通路、脑干网状结构及大脑皮层的功能状态。脊髓病变SEPt检测敏感性明显大于SEPm ,异常表现以电位波幅降低为主。因此 ,SEP不仅对脊髓病变的定位诊断有参考价值 ,而且对判断脊髓损伤程度、评估疗效及脊髓功能状态均有重要指导意义     

如何观察及护理颅脑外伤患者?

[观察项目]一、意识状态详细观察患者对外界的反应,区分为深昏迷、浅昏迷、意识朦胧或嗜睡等状态。估计意识障碍程度,是判断病情进展的重要指征。对任何刺激均无反应,或角膜、吞咽、咳嗽反射均迟钝或消失,为深昏迷。对刺激有部分反应但不合作,     

术中皮质躯体感觉诱发电位监测对脊髓功能及预后判定的价值

目的探讨术中皮质躯体感觉诱发电位（CSEP）监测对客观评价脊髓功能及完整性并判断神经功能预后的价值。 方法对56例脊柱脊髓手术患者，实施手术前、中、后CSEP监测，观察并分析其潜伏期及波幅，波幅降低≥50%或潜伏期延长≥10%为明显改变，即报警标准。 结果真阴性71.43%（40/56），术中潜伏期及波幅均无异常变化，术后无新的神经功能障碍；假阴性1.79%（1/56），术中CSEP无明显变化，但术后患者出现新的神经功能障碍；真阳性26.79%（15/56），手术过程中CSEP出现短暂潜伏期延长<10%、波幅下降<50％，暂停操作或改变操作方向后波形恢复或改善。 结论在脊柱手术中，CSEP对脊髓的牵拉、缺血以及损伤很敏感，术中及时干预，可使CSEP恢复或改善；CSEP能较好地反映脊髓功能及完整性，对防止术中脊髓损伤、判定神经功能预后有重要价值。