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目的研究升高的肌钙蛋白I和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者近期预后的预测价值。方法 210名AECOPD患者入院时进行动脉血气、社区获得性肺炎评分(CURB65评分)、C反应蛋白、体重指数、NT-proBNP及肌钙蛋白I测定,所有患者随访临床结局(存活和死亡),比较不同预后患者之间各指标的差异,评价这些指标与AECOPD预后的关系。结果 Logistic多因素分析显示,CURB65评分、血二氧化碳分压(PaCO2)、NT-proBNP和肌钙蛋白I水平与死亡率明显相关(P0.05)。NT-proBNP和肌钙蛋白I与死亡率有叠加关系:两者均升高组较正常组死亡率明显升高(P0.001),NT-proBNP与肌钙蛋白I呈正相关(P0.01)。结论肌钙蛋白I和NT-proBNP可作为判断AECOPD近期预后的主要预测指标,并与其它的预后因子无关。两者联合检测对判断AECOPD近期预后有更好的预测价值。 相似文献
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目的观察连花清瘟胶囊联合维生素D治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者自我评估测试(CAT)评分、呼吸困难评分(m MRC)和Th17/Treg细胞因子平衡的影响。方法将100例COPD患者随机分为2组,对照组50例给予骨化三醇胶丸(0. 25μg/次,3次/d)口服,观察组50例在对照组治疗基础上给予连花清瘟胶囊(4粒/次,3次/d)口服,疗程8周。观察2组治疗前后肺功能、CAT评分、m MRC评分和Th17/Treg细胞因子的变化情况。结果 2组治疗后慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)肺功能分级均显著改善(P均0. 05),观察组肺功能分级改善明显优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后CAT评分中各项(咳嗽、咳痰、胸闷、爬坡、家务活动、户外运动信心、睡眠、精神)评分和总分均显著降低(P均0. 05),观察组前5项评分和总分均明显低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后m MRC评分分级均显著改善(P均0. 05),观察组改善情况明显优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后血清Th17细胞因子(IL-17、IL-6)水平显著降低(P均0. 05),而Treg细胞因子(IL-10、TGF-β1)水平显著升高(P均0. 05),观察组上述细胞因子改善情况显著优于对照组(P均0. 05)。结论连花清瘟胶囊联合维生素D能够显著改善COPD患者肺功能,减轻呼吸困难,有利于疾病的控制和预后康复,其机制可能与有效调节机体Th17/Treg细胞因子平衡有关。 相似文献
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目的 探讨经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效。方法 选取2020年3月至2021年6月因肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭就诊的80例患者作为分析对象，随机分为2组，每组4例。A组患者采用无创呼吸机辅助通气，B组患者经鼻高流量湿化氧疗，观察22组患者的血气中pH值、PaO2、PaCO2、血氧饱和度，同时观察患者心率、呼吸频率、血压数值变化情况。结果 2组接受不同方法处置后在pH值、PaO2、PaCO2、血氧饱和度以及患者心率、呼吸频率、血压数值中的比较均有明显变化，2组患者经过治疗后，其呼吸节奏和心率有着大幅度下降，A组患者降低治二氧化碳分压较B组更明显，差异有统计学意义(P<0.05)而B组在改善氧分压的效果中有优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效各有优点，在临床上可以根据患者自身体质和疾病情况选择更加适宜的治疗方法。 相似文献