呼气末正压对慢性阻塞性肺疾病患者肾功能的影响

呼气末正压( peep)对慢性阻塞性肺疾病伴发Ⅱ型呼吸衰竭患者的肾功能影响.方法:将我院2006年4月- 2011年10月来收治的COPD急性加重期伴发Ⅱ型呼吸衰竭,且需应用机械通气的患者80例进行研究.将患者随机分为两组,两组患者均给予常规的抗感染、解痉、平喘、机械通气治疗,一组未应用PEEP,作为对照组,另一组应用PEEP(4 ～ 10 cmH20)为观察组.观察和比较两组应用机械通气24小时后的尿量、尿素、肌酐清除率结果:80例患者应用机械通气后,仅有75例进入研究分析.观察组应用机械通气后因病情危重有3例死亡,应用机械通气未满24小时.对照组应用机械通气后因病情危重有2例死亡,应用机械通气未满24小时2例死亡.治疗24小时后,观察组尿量、尿素清除率、肌酐清除率对比对照组均明显下降.观察组有5例发生肾功能衰竭,对照组有2例发生肾功能衰竭,其中尿量,尿素清除率、肌酐清除率在两组对比时发现均有统计学意义.而发生肾功能衰竭的患者在两组间对比无统计学意义.结论:COPD伴发Ⅱ呼吸衰竭的患者,应用机械通气时,PEEP的应用可影响患者的肾功能,使患者的尿量、尿素、肌酐清除率明显下降.     

糖尿病患者血脂血流变水平分析

对糖尿病患者血脂血流变水平分析如下。1对象和方法1.1对象选自2006年河南省肿瘤医院职工体检的健康者136例,糖尿病患者88例(其中河南省中医药研究院54例);健康者年龄40~73(平均45.8)岁,糖尿病患者年龄41~69(平均49.5)岁。按WHO 2001年标准诊断为Ⅰ型糖尿病12例,Ⅱ型糖尿病76例。1.2检测仪器血糖、血脂测定用日立7170A全自动生化分析仪,由河南省肿瘤医院检测;血流变分析采用北京中勤世帝公司的R-80A型全自动血流变仪,由河南省中医药研究院检测。被检者一律空腹检查。2结果88例糖尿病患者血脂和血流变检测指标异常改变占89.1%,其中以胆固…     

后牙ⅠⅡ类洞干髓术后加全冠与不加全冠牙折发生率的临床观察

后牙ⅠⅡ类洞干髓术后加全冠与不加全冠牙折发生率的临床观察江苏洪泽县人民医院口腔科杨士仁，陈晓香干髓术目前在口腔临床上继续使用，但术后牙折最为常见。据报道牙折占干髓失败病例的６２％。作者从１９８９年１月至１９９０年１２月，对后牙龋坏发生牙髓病变作ⅠⅡ类...     

肺栓塞59例误诊分析

急性肺血栓栓塞症已成为我国常见心血管疾病[1],但临床实践中仍存在误诊、漏诊或者诊断不及时,以及治疗,特别是溶栓和抗凝治疗不规范等问题[2]。我院2000-01-2009-11救治肺栓塞患者59例,其中首诊误诊29例,误诊率49.1%。本文就肺栓塞的误诊原因及防范措施综述如下。     

复方丹参注射液抗40例血小板聚集试验的研究

血小板在生理性止血及某些病理过程如血栓形成、动脉粥样硬化、癌肿转移和炎症反应等过程中起着重要作用，这些功能与血小板的粘附、聚集、释放反应密切相关。血小板的聚集原理尚未完全阐明，目前认为血小板膜糖蛋白Ⅱ、血小板膜糖蛋白Ⅲ、血浆纤维蛋白原和细胞外钙离子在血小板聚集过程中起重要作用，此外凝血酶敏感蛋白可能参与。我们研究了复方丹参注射液的抗血小板聚集试验，现将结果报道如下。     

背俞穴挑治拔罐为主治疗急性支气管炎

目的：观察背俞穴挑治拔罐为主中西医结合治疗急性支气管炎疗效。方法：将急性支气管炎患者随机分为2组。对照组29例，采用西医常规治疗；治疗组36例，采用背俞穴挑治拔罐为主中西医结合治疗方法。2组均以7天为1疗程。结果：总有效率，治疗组97．2％，对照组82．8％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗第1天、第3天，2组在迅速改善临床症状方面比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），第5天、第7天比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：背俞穴挑治拔罐为主中西医结合治疗急性支气管炎疗效显著，方法简单，副作用少，具有独特的优势。     

1213例送检标本的细菌谱分析及耐药菌监测

目的 了解2003年我院临床感染标本的细菌分布特点，为临床治疗和医院感染的控制提供参考。方法对1213例临床送检标本分离培养鉴定，同时进行大肠埃希菌和克雷伯菌ESBLs的检测，及耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的测定。结果感染标本革兰阴性杆菌40．9％，真菌33．5％，革兰阳性球菌位20．6％；病原菌感染位居前5位的依次是白色念珠菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、热带念珠菌、光滑念珠菌；耐药菌株检测发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的42．3％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的78．1％；大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs的菌株占47．6％。结论细菌的多重耐药及真菌感染是我院目前面临的重要问题，在临床上应重视细菌培养，合理用药，减少感染。     

胸腺在EAE 小鼠不同临床时期变化的研究

目的:探讨胸腺在EAE 小鼠不同临床时期的变化。方法:记录小鼠EAE 模型诱导后第0、10、15、20 天的胸腺指数和胸腺细胞数;应用流式细胞术观察胸腺细胞的凋亡比例和脾脏CD4+ CD44+ T 细胞的比例;应用PCR 和电泳技术观察凋亡因子p53 和Bcl-2 的含量变化。结果:EAE 小鼠在第0、10、15 天胸腺指数和胸腺细胞数相应地逐渐减少;第10、15 天胸腺细胞凋亡率升高,第10 天最高;CD4+ CD44+ T 细胞比例在第10、15 天升高,第10 天最高;EAE 诱导第10 天胸腺细胞p53 含量升高,而Bcl-2 含量降低。结论:EAE 小鼠诱导后第15 天胸腺萎缩最严重,第10 天凋亡率最高,并且与基因p53 和Bcl-2 调控有关;EAE 小鼠胸腺变化与小鼠发病关系密切,并且胸腺又先于临床症状恢复。     

咳嗽变异性哮喘患者疗效与布地奈德福莫特罗疗程的相关性研究

背景 咳嗽变异性哮喘(CVA)是引起成年人慢性咳嗽的主要原因,布地奈德福莫特罗作为治疗此病的重要药物,其最佳疗程目前尚无统一定论,如何在保证治疗安全性的同时尽可能使患者获益是当前临床研究热点和难点.目的 探讨CVA患者疗效与布地奈德福莫特罗疗程的相关性.方法 选取廊坊市人民医院门诊2018年8月至2020年3月收治的C...     

尿液中白细胞变化与药物影响的关系初探

目的通过药物对尿液分析仪检测白细胞的结果变化,判断造成假阳性、假阴性的原因。方法我们选择30例尿毒症患者尿中有大量白细胞的尿液,每例病人取3份标本每份5m l,前二份分别加入肝泰乐、阿托品药物各10μI;第三份做对照不加药物,分别将上述样品进行上机检测和人工镜检,进行检测分析。结果使用肝泰乐、阿托品的尿液,假阴率达60%,其差异在统计学上有显著意义;结论对于使用阿托品、肝泰乐的患者,在检测尿中白细胞时,不能单纯依赖尿液分析仪,而要和人工镜检相结合,才能正确检测尿中的白细胞变化。