消黄方对急慢性黄疸治疗作用实验研究

目的：探讨消黄方对急、慢性肝损伤所致黄疸的治疗作用。方法：以消黄方为研究对象,运用α-萘异硫氰酸酯（ANIT）诱导急性黄疸和二甲基亚硝胺大鼠肝硬化诱导慢性黄疸模型,观测消黄方的疗效。（1）急性黄疸：Wistar雄性大鼠40只,随机分为正常组（10只）和ANIT处理组（30只）。ANIT按照2mL/kg一次性经口灌胃,48h后ANIT处理组随机分为模型对照组,消黄方组及UDCA组（各10只）,各组每天分别给予生理盐水、消黄方、UDCA治疗1周,实验结束处死全部大鼠。（2）慢性黄疸：Wistar雄性大鼠27只,随机分为正常组（10只）和DMN模型组（17只）。DMN模型组大鼠腹腔注射DMN（10mg.kg-1）共4周制备肝硬化伴随黄疸模型。造模2周末取正常和模型大鼠各3只作为药前观察,其余模型大鼠（14只）随机分为消黄方组和模型对照组（各7只）;实验第4周末处死全部大鼠,获取样本,观察大鼠的死亡率及肝功能情况。结果（：1）急性黄疸模型结果发现,与正常组相比：ANIT模型组大鼠肝功能显著异常,ALT、AST、ALP、TBIL显著升高（P〈0.05或P〈0.01）。UDCA和消黄方显著降低血清TBIL含量（P〈0.01）,消黄方显著降低ALT、AST活性（P〈0.05或P〈0.01）,UDCA改善不明显（P〉0.05）。（2）血清TBIL含量及ALT、AST活性随DMN造模时间呈梯形增加（与正常大鼠比较,P〈0.05或P〈0.01）;与4周模型对照组相比,消黄方显著降低血清TBIL含量及ALT、AST活性（P〈0.05或P〈0.01）。结论：具有清热利湿、活血化瘀治法的消黄方具有保肝降酶退黄作用,对急慢性肝损伤（黄疸）均有显著的疗效,为临床应用提供充分的实验依据。     

孕酮对大鼠脑缺血/再灌注损伤的神经保护作用及其对IP3含量的影响

目的探讨孕酮对大鼠局部脑缺血/再灌注损伤的神经保护作用及机制。方法将大鼠随机等分为假手术组、正常对照组、孕酮组、溶剂(DMSO)组,采用线栓法制作大鼠局部脑缺血再灌注模型,TTC染色和ELISA法分别测定大鼠大脑梗死面积和梗死侧IP3的含量。结果孕酮(8 mg/kg)治疗后大鼠脑梗死面积比例明显小于溶剂组(P<0.05);溶剂组脑梗死侧的IP3含量显著低于假手术组和正常对照组,孕酮组脑梗死侧的IP3含量高于溶剂组(P<0.05)。结论孕酮对大鼠局部脑缺血再灌注损伤有明显的神经保护作用,可能与通过恢复大鼠梗死侧大脑组织IP3有关。     

中药口服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察及对肠黏膜IL-6、IL-10的影响

目的观察理肠汤口服结合溃疡灵灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效,并检测患者结肠黏膜组织中的IL-6、IL-10的表达情况。方法将UC患者60例随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组给予理肠汤口服及溃疡灵灌肠;对照组给予虎地胶囊口服,两组均治疗2个月。治疗结束后进行临床疗效比较．并利用免疫组化的方法,检测结肠黏膜组织中IL-6、IL-10在治疗前后的表达。结果两组治疗后均能改善腹泻、脓血便、腹痛等主要临床症状（P〈0．05）,治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）;两组均能降低IL-6的阳性表达率、提高IL-10的阳性表达量（P〈0．05）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论理肠汤口服结合溃疡灵灌肠治疗UC有较好的临床疗效,能够明显改善患者症状,减轻肠黏膜炎症,降低肠黏膜IL-6的表达、升高IL-10的表达。     

拓扑酶抑制剂ISO-1对小鼠胚泡植入的影响

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)拓扑酶抑制剂ISO-1对小鼠胚泡植入的影响及其作用机制.方法 将150只妊娠3d小鼠随机分为5组,即低、中、高剂量组及1%二甲基亚砜(DMSO)和生理盐水(NS)两个对照组.低、中、高剂量组分别按2、6、18 mg/kg一次性腹腔注射ISO-1,对照组注射等量1%DMSO或NS;妊娠4d各组小鼠处死一半,取出子宫进行HE染色,免疫组织化学SP法检测MIF蛋白的表达,原位杂交检测MIF mRNA的表达;妊娠8d处死另半数妊娠小鼠,观察胚胎数,测量子宫脏器系数.结果 与对照组比较,低、中剂量组小鼠胚胎数和子宫脏器系数差异不显著(P>0.05);高剂量组胚胎数显著提高(P<0.05),而子宫脏器系数差异不显著(P>0.05);光镜观察未发现各组妊娠小鼠子宫内膜结构的明显差异;MIF蛋白和mRNA主要表达于小鼠子宫内膜的基质细胞团,但实验组阳性细胞的吸光度值与对照组相比差异不显著(P>0.05).结论 ISO-1可能具有促进小鼠胚泡植入的作用,且此作用具有一定的剂量依赖性;ISO-1可能通过拮抗MIF的生物学作用促进小鼠胚泡的植入.     

重症监护病房患者谵妄发生率与识别率的现状

谵妄是临床常见的一种急性精神综合征,因急性起病、病情发展迅速,又称急性脑病综合征、急性错乱状态.重症患者病情危重且复杂,人住重症监护病房(ICU)期间因疾病本身、心理、环境、各种治疗护理措施等因素,较普通患者更易发生谵妄,被称为ICU谵妄,临床表现主要为急性意识波动和认知紊乱,常有脑弥漫性改变[1].     

临床健康教育路径对腰椎间盘突出症非手术病人实施健康教育

目的：使腰椎间盘突出非手术病人了解疾病相关知识,积极配合医护人员的治疗和护理,尽快恢复.方法：按随机数字将64例腰椎间盘非手术病人分成试验组和对照组各32例,对照组按常规进行健康教育,试验组采用临床健康教育路径进行健康宣教.结果：试验组接受健康教育后对健康教育内容的掌握程度和对护理工作的满意度有所提高.结论：应用健康教育路径对腰椎间盘非手术病人进行健康教育效果良好.     

血管内皮生长因子在围植入期小鼠子宫内膜中的表达

目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)在围植入期小鼠子宫内膜的表达分布状况和规律.方法 应用免疫组化SP法检测妊娠3～6 d昆明小鼠围植入期子宫内膜VEGF的表达情况,并以动情期未孕小鼠子宫做对照.结果 在小鼠子宫内膜中可检测到VEGF的表达,其表达具有时间特异性和细胞特异性.孕3 d,VEGF在子宫内膜的腔上皮和基质细胞中呈弱表达;孕4～5 d,VEGF在基质细胞和腔上皮上表达最强;孕6 d,VEGF表达较强,但主要表达于蜕膜细胞.结论 围植入期小鼠子宫内膜持续表达VEGF,且在植入前后表达最强,提示VEGF可能在小鼠胚胎的植入过程中发挥重要作用.     

中医外治法在肝硬化腹水中的应用进展

近年来中医外治法在肝硬化腹水方面的研究取得了长足的进步,主要包括中药敷脐疗法、中药灌肠疗法、针灸疗法、艾灸疗法、光疗法等。中医外治法在缓解肝硬化腹水临床症状方面与中药内服疗效相当,且无胃肠道不良反应。回顾了近年来中医外治法治疗肝硬化腹水的研究进展,未来建立统一的研究方案、拓宽中医外治法的应用范围是研究的新方向。     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者BCP区A1762T/G1764A变异株定量检测结果分析

目的探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者BCP区A1762T/G1764A变异株定量检测的临床意义。方法通过单标记探针联合选择性阻断实时荧光定量PCR法精确定量检测97例HBV DNA阳性慢性乙型肝炎初治患者BCP区A1762T/G1764A变异株,并进行统计学分析。结果 97例HBeAg阳性患者变异株的含量会随着HBV DNA水平的升高而降低(P0.01)。变异株含量同时与HBeAg水平呈显著相关,随着HBeAg水平的升高,变异株含量降低(P0.01)。结论对HBV感染者的BCP区A1762T/G1764A变异株进行定量检测,可对患者病情的可能发展进行预测,从而可以采取有效的防治措施。     

湿瘟为病,疏利透达——上海地区新型冠状病毒肺炎中医临床证治探析

基于对近百例上海地区新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者的诊疗经验,探析本病的中医病因病机、临床特点及治法方药。根据此次疾病特点,结合上海地区的气候、居民体质的特点,认为新冠肺炎当属中医"湿瘟"范畴;病因乃湿毒疫邪侵袭,病位主要在肺,弥漫膜原、三焦;病机关键在于湿毒疫邪侵袭犯肺、郁而化热,湿毒、郁热搏结,弥漫膜原、三焦,化燥伤津、耗气伤阴,部分重症患者可深入营血分、热陷心包。本病治疗当以"祛邪"为第一要义、疏利透达为关键治法,以尽早使湿毒之邪有出路。早期当化湿解秽、宣透疏利,若湿毒郁而化热当兼清郁热,若化燥伤津当顾护津液;中期当清肺泻热、宣肺通腑、透达膜原、疏通三焦,着眼于祛湿毒、清热毒、化瘀毒,及时截断病势、顾护阴津;危重期当及时提供重症支持治疗,以及开闭固脱之方药;恢复期当注意清彻余邪、益气养阴、瘥后防护。中医药干预本病重在尽早(初、中期)祛除毒邪,截断病势,改善患者症状,帮助恢复期调护。