电视胸腔镜辅助行小切口手术治疗胸部肿瘤疗效分析

目的探讨电视胸腔镜辅助下行小切口手术（VAMT）治疗胸部肿瘤的有效性。方法回顾分析我院2009年至2011年间行电视胸腔镜辅助小切口手术的52例患者（VAMT组）和常规开胸手术48例患者（常规组）的临床资料。比较两组的手术时间、术中出血量、淋巴结的清扫数量、术后引流量、住院时间以及并发症发生率,同时分析两组术前12 h和术后6 h、12 h和24 h的血清C反应蛋白（CRP）以及白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素8（IL-8）的浓度变化。结果 VAMT组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及并发症发生率等指标均低于常规组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。VAMT组和常规组的淋巴结清扫数量比较无差异,无统计学意义（P〉0.05）。VAMT组和常规组患者在术后6 h、12 h和24 h血清中CRP、IL-6和IL-8浓度均显著性高于术前12 h,差异具有统计学意义（P〈0.05）。与常规组比较,VAMT组术后6 h、12 h和24 h血清中CRP、IL-6和IL-8浓度明显降低（P〈0.05）。结论 VAMT治疗胸部肿瘤术后急性炎症程度较轻,且安全可靠,值得临床推广使用。     

Liver transplantation for hepatic metastatic pancreatic insulinoma with a survival over five years in China mainland

Pancreatic neuroendocrine tumors (NET) are one subgroup of gastroenteropancreatic NETs. Slow growth, frequent metastasis to the liver and may be limited to the liver for long periods are their characteristics. In patients with irresectable liver metastatic NET, liver transplantation is the only radical treatment. About 160 cases of liver transplantation for liver metastatic NET have been reported worldwide. However, there is no such report of liver transplantation for hepatic metastatic NET in China by now. We herein report a case of liver transplantation for hepatic metastatic pancreatic insulinoma with a survival over 5 years in West China Hospital.     

儿童应激性高血糖的急诊鉴别及处理

应激性高血糖是指无糖尿病史的患儿在手术、创伤、严重感染、缺氧、休克等应激状态下体内内分泌系统紊乱而出现的高糖血症.在应激状态时,神经内分泌系统被激活导致体内应激激素分泌增多,而胰岛素分泌相对不足,胰高血糖素与胰岛素比例失调,刺激糖原分解并拮抗胰岛素的作用.     

赖氨匹林致血尿1例分析

患者：女57岁。于2005年6月6日因右鼻窦及其旁疼痛，阵发性刺痛入院。无药物过敏史。查体：T37．2℃，P74次／min，R20次／min，Bp150／100mmHg。面部未见肿胀，鼻窦无积脓，右鼻窦及其旁触痛，无发热，偶有头晕，无抽搐，刷牙或进食时可诱发。心肺未见异常体征，腹部未见异常。实验室检查：三大常规未见异常。诊断考虑为：右侧三叉经痛。于5pm给予赖氨匹林（商品名：来比林，安徽丰原药业股份有限公司，批号为：050226）0．5g，加入100mg0．9％NS静滴，1次／日。     

后腹腔镜离断式肾盂成形术36例报告

目的 探讨后腹腔镜下离断式肾盂成形术的临床价值.方法 2003年5月～2007年10月后腹腔镜下对36例肾盂输尿管连接部狭窄患者行离断式肾盂成形术.腰部常规取3处穿刺孔,显露肾盂、输尿管移行部,切除病变段输尿管,裁剪扩张肾盂,缝合成形肾盂输尿管移行部.结果 36例手术操作成功完成,手术时间110～240min.平均140min,术中出血量30～120mL,平均60mL,术后住院8～20d,平均11 d,术后并发皮下气肿9例、漏尿3例,1例穿刺孔脂肪液化.32例获随访1年,术后3个月均行IVP检查,31例肾积水程度与术前比较明显缓解或恢复正常,证实肾孟输尿管吻合口通畅.1例肾积水程度变化不明显,继续观察3个月后出现肾区胀感,给予输尿管镜检扩张后症状消失.结论 后腹腔镜离断式肾盂成形术疗效确切、微创,随着腹腔镜操作技艺的熟练,必将取代传统开放手术.     

腺病毒感染致出血性膀胱炎一例

患儿女,12岁。因发热、尿频、尿急、尿痛、双眼结膜充血1周入院。入院前1周因受凉发热、伴尿路刺激症状及双眼结膜充血,眼睑水肿,当地诊断为尿路感染,静脉滴注青霉素、口服氟哌酸胶囊3ｄ无好转,入院前4ｄ出现终末血尿伴下腹部疼痛,不伴恶心、呕吐、无水肿,1ｄ前出现腰痛、站立困难、行走不便。体检:体温39℃,呼吸32次/ｍｉｎ,血压105/85ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),神智清楚,咽部轻度充血,心肺腹部无异常,肾区叩击痛( ),膀胱区压痛( )。辅助检查:血常规:白细胞8.7×109/Ｌ,Ｎ0.16,Ｌ0.84。尿常规:白细胞( ),蛋白( ),红细胞( ),尿…     

IMPROVEMENT OF HUMAN ISLET FUNCTION BY ADENOVIRUS MEDIATED HO-1 GENE TRANSFER

Objective To investigate in vitro heme oxygenase-1 gene （HO-1） delivery to human pancreatic islets by adenovirus vectors. Methods Recombinant adenovirus containing HO-1 or enhanced green fluorescent protein gene（EGFP） was generated by using the AdEasy System. The purified human pancreatic islets were infected with recombinant adenovirus vectors at various multiplicity of infection （MOI）. Transduction was confirmed by fluorescence photographs and Western blot. Glucose-stimulated insulin secretion was detected by using Human insulin radioimmunoassay kits and was used to assess the function of human islets infected by recombinant adenovirus.Results Viral titers of Ad-hHO-1 and Ad-EGFP were 1.96×109 and 1.99×109 pfu/mL, respectively. Human pancreatic islets were efficiently infected by recombinant adenovirus vectors in vitro. Transfection of human islets at an MOI of 20 did not inhibit islet function. Recombinant adenovirus mediated HO-1gene transfer significantly improved the islet function of insulin release when simulated by high level glucose. Conclusion Recombinant adenovirus is efficient to deliver exogenous gene into human pancreatic islets in vitro. HO-1 gene transfection can improve human islet function.     

5-氟尿嘧啶抑制TGF-β1诱导人肝内胆管上皮细胞间质化

目的探讨5-氟尿嘧啶对TGF-β1诱导人肝内胆管上皮细胞间质化的抑制作用,并探讨其作用机制。方法原代培养人肝内胆管上皮细胞,角蛋白19荧光染色鉴定;细胞分为:对照(normal)组,TGF-β1(TGF-β1)组,5-氟尿嘧啶(TGF-β1+5-FU)组;免疫荧光染色观察CK-19、E-cadherin、vimentin和α-SMA标记蛋白;Western blot检测细胞标记蛋白及TGF-β1表达量;Real-time PCR检测细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1 mRNA含量。结果原代培养的人肝内胆管上皮细胞呈多边形或者锥形,CK-19荧光染色为胞质着色;TGF-β1诱导72 h后,胆管上皮出现间质化表现,与正常组比较,vimentin、α-SMA和TGF-β1表达明显增强(P0.05),CK-19和E-cadherin表达显著减弱(P0.05),Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1 mRNA含量显著升高(P0.05);5-FU抑制胆管上皮间质化,与TGF-β1组比较,CK-19和E-cadherin表达增强(P0.05),vimentin、α-SMA和TGF-β1表达明显减弱(P0.05),TGF-β1 mRNA和Ⅲ型胶原mRNA含量明显降低(P0.05)。结论 5-FU通过下调TGF-β1的表达抑制胆管上皮细胞间质化。     

目标管理在手术室护理带教中的应用

目的：探讨目标管理在手术室护理带教中的应用的效果.方法：随机将42名护生分为实验组和对照组各21例,分别采用目标管理带教法和传统带教法.结果：两组理论考试成绩和护理技能操作考试成绩比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组教学方法和带教老师满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：目标管理带教法提高手术室实习护生理论和护理技能操作考试成绩,培养综合素质的同时提高护生对带教方法和带教老师的满意度.     

前牙美学区不同牙龈生物型对上前牙全瓷冠修复患者牙齿美学效果的影响

目的：探究前牙美学区不同牙龈生物型对上前牙全瓷冠修复患者牙齿美学效果的影响。方法：选取2019年4月-2021年2月于笔者医院行上前牙全瓷冠修复的72例患者，根据牙周探诊结果将患者牙龈生物型分为薄龈组（n=29）与厚龈组（n=43）。比较两组修复后1年的美观效果、牙龈指数、颜色满意度和牙龈边缘退缩程度。结果：修复后，两组软组织形态评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），厚龈组软组织颜色、质地及红色美学指数评分(Pinketheticscore,PES)总分高于薄龈组，差异有统计学意义（P<0.05）。修复后，两组牙龈指数显著上升，且厚龈组牙龈指数高于薄龈组；薄龈组牙龈边缘颜色满意度（Gingival margin color satisfaction,GMCS）评分下降，厚龈组上升，且厚龈组评分高于薄龈组，差异均有统计学意义（P<0.05）。修复前两组牙龈边缘均未退缩，修复后厚龈组牙龈边缘退缩程度小于薄龈组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：上前牙全瓷冠修复中，不同牙龈生物型对修复结果有不同影响，厚龈生物型修复后的美学效果更佳，牙龈周边的颜色满意度更高...