腹腔镜胆囊切除术严重并发症10例分析

目的对腹腔镜胆囊切除术发生严重并发症的常见原因进行分析. 方法回顾分析986例腹腔镜胆囊切除术中出现的10例严重并发症的诊治经过. 结果因钛夹松脱致胆漏2例,膈下脓肿1例,胆总管损伤3例,胆总管残余结石2例,十二指肠损伤1例,气腹针穿刺致空肠穿孔1例.经治疗未出现严重后果. 结论导致腹腔镜胆囊切除并发症的原因为局部粘连、炎性水肿严重,脐孔周围严重的腹腔粘连,胆囊解剖的变异,术者经验欠丰富、操作欠熟练.     

同型半胱氨酸与老年男性骨密度相关性分析

目的 探讨血清总同型半胱氨酸(tHcy)与老年男性骨密度(BMD)的相关性.方法 选择109例年龄≥60岁老年男性为研究对象,采用乳胶增强散射比浊法测定纳入患者的血清总同型半胱氨酸(tHcy),用双能X线测定腰椎前后位总体及股骨总体骨密度(BMD),根据T≤-2.5,-2.5＜T≤-1.0,T＞-1.0分别分为骨质疏松症组、骨量低下组、正常组;评价各组间tHcy的差异,及tHcy与两部位BMD的相关性.结果 ①腰椎前后位总体及股骨总体骨质疏松组、骨量低下组及正常组之间tHcy差异均无显著性(P＞0.05).②tHcy与两部位BMD均无直线相关(r=0.27,P=0.778;r=-0.086,P=0.374).结论 tHcy与两部位BMD无直线相关,tHcy与骨质疏松性骨折间的关系可能独立于BMD和其他潜在的骨折危险因素.     

鼻内窥镜下Nd:YAG激光烧灼筛前神经治疗常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎

在鼻内窥镜下,用Nd:YAG激光烧灼筛前神经的方法治疗常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎共59例。观察3～7个月,总有效率为89.83％。对筛前神经的解剖、病理生理以及手术并发症等进行了讨论。本方法是一种安全、有效的新方法。     

AO外固定架经距骨跨关节固定治疗开放性Pylons‘s骨折

随着现代交通运输业的发展,开放性Pylon's骨折日渐增多,因其骨折部位软组织薄弱,骨折远端骨块小,固定困难,骨折不稳定,内固定物易外露、感染等,治疗非常困难。自1996年5月～2001年12月间采用AO外固定架,经距骨跨关节固定开放性Pylon's骨折20例,效果良好。总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组20例,男15例,女5例,年龄16～74     

80岁以上髋部骨折患者手术治疗策略选择:附915例报告

目的 回顾性分析我院创伤骨科10年间手术治疗的915例80岁以上髋部骨折患者临床资料,总结高龄髋部骨折的手术治疗策略.方法 2007年6月-2016年6月我院创伤骨科手术治疗的80岁以上高龄髋部骨折患者915例,根据术前患者的个体情况进行围手术期全身情况及基础疾病的调整,选择合适的麻醉方式和手术方案,尽早手术治疗.术后进行积极的早期功能锻炼、专科护理和科普宣教.回顾分析患者手术等待时间、手术时间、住院时间、出血量、术后全身和局部并发症及1年内死亡率.结果 915例患者手术时间50～120min,平均(69.5±34.2)min;手术出血量150～440mL,平均(278.3±56.8)mL;住院时间5～31 d,平均(5.6±3.2)d.发生全身和局部并发症210例,其中全身和局部并发症分别为117例和93例.14例(1.5％)患者死亡.根据手术等待时间分为＜2 d组、2～7 d组和＞7 d组,3组患者的死亡率和并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),等待时间越长,死亡率和并发症发生率越高.结论 高龄髋部骨折通过积极的术前准备和评估,在围手术期充分调整全身情况及基础疾病用药,选择合适的麻醉方式,根据骨折部位、类型选择合理的内固定方式,尽早实行髋部骨折手术,并积极开展专科护理和术前宣教,实现髋部骨折的个体化诊疗,可获得满意疗效.     

血清胰岛素样生长因子-Ⅰ与慢性肾衰竭的关系

1991年 ,Ｃｈｗａｌ〔1〕等提出了具有类似生长激素和胰岛素作用的胰岛素样生长因子 -Ｉ(Ｉｎｓｕｌｉｎ -ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ-Ｉ ,ＩＧＦ -Ｉ) ,在营养不良和急性代谢应激状态下 ,有刺激细胞生长、分化和逆转分解代谢、增强机体免疫功能等生物学活性。目前 ,ＩＧＦ -Ｉ的这种作用已被更多的学者所重视。近来研究表明 ,慢性肾衰竭 (Ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＲＦ)患者的营养状况与其生活质量、并发症发生率及病死率密切相关〔2〕,因而愈来愈受到肾病学家的重视。本研究的目的是通过对慢性肾衰竭患者血清Ｉ…     

老年ED病人阴茎背动脉横切面积和血流量研究

目的 :探讨老年人血流动力学因素在勃起功能障碍 (ED)中的作用。　方法 :随机抽取 40例勃起功能正常和 5 9例老年ED病人 ,先以脉冲超声波多普勒探测阴茎背动脉横切面图形和平均流速时间积分 ,再用微机图像扫描仪自动测量图形面积 ,最后计算出阴茎背动脉每分血流量。　结果 :勃起功能正常不同年龄组间阴茎背动脉横切面积和血流量均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;勃起功能正常与ED相同年龄两组间阴茎背动脉横切面积有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,血流量有非常显著性差异 (P <0 0 1)。　结论 :血管横切面积缩小及血流量降低在老年ED流行病学中起重要作用。