中西医结合治疗左室舒张功能障碍性心力衰竭108例

左室收缩功能障碍性心衰的治疗原则已有统一标准，而舒张功能障碍性心衰的治疗，诸多问题尚待临床实践和研究，目前缺乏较满意的治疗方法。１９９１年以来，笔者采用中西医结合疗法治疗本病１０８例，疗效满意，现将本组病例和单纯中药治疗的５１例与单纯西药治疗的２７例...     

443例胃癌根治术后发生肺部并发症的危险因素

目的 探讨胃癌根治术术后肺部并发症(PPCs)的相关危险因素,为PPCs的个体化防治提供相应的对策。 方法 回顾性分析2019年1月至2021年3月兰州大学第二医院普通外科443例胃癌患者的临床资料,统计患者的临床病理特征,采用二分类Logistic回归分析胃癌根治术PPCs的危险因素。 结果 443例胃癌根治术PPCs的发生率为18.1%(80/443),其中肺部感染的发生率为12.4%(55/443),胸腔积液的发生率为11.7%(52/443),发生PPCs较未发生PPCs住院时间延长。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=0.424、95%CI: 0.241~0.746)、糖尿病史(OR=0.318、95%CI: 0.146~0.693)、每分钟最大通气量(MVV)(%)<85%(OR=0.509、95%CI: 0.297~0.874)、术中失血量≥200 mL(OR=0.496、95%CI: 0.276~0.797)和术后吻合口并发症(OR=4.038、95%CI: 1.250~13.049)是胃癌根治术发生PPCs的独立危险因素。 结论 对于年龄≥60岁、糖尿病史、MVV(%)<85%、术中失血量≥200 mL、术后吻合口并发症的胃癌患者,应注意预防PPCs的发生。     

肝炎肝硬化患者低钙、低镁、低磷血症临床分析

对 115例肝炎肝硬化患者血清钙、镁、磷水平进行测定观察 ,探讨其变化规律及临床意义。观察组 115例系我院确诊为乙肝病毒感染后肝炎肝硬化患者 ,男性 76例 ,女性 39例 ,平均 5 3.0 7岁。对照组 76例系同期健康体检的正常人 ,男性 5 6例 ,女性 2 0例 ,平均 5 2 .79岁。患者局部或全身骨骼酸痛 4 7例 (40 .9% ) ,手足搐搦或麻木 4 4例 (38.3% ) ,运动迟缓、反应淡漠 4 1例 (35 .7% ) ,性格改变 35例 (30 .4 % )。所有患者清晨空腹取静脉血 ,应用ＯＬＹＭＰＵＳ全自动生化分析仪测定。患者有低钙血症的给予10 %葡萄糖酸钙 2 0～ 4 0ｍｌ ｄ ,…     

湿疹2号方治疗亚急性期湿热蕴肤证湿疹临床研究

目的：观察湿疹2号方治疗亚急性期湿热蕴肤证湿疹的临床疗效。方法：将102例湿疹患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组采用防风通圣颗粒联合复方倍氯米松樟脑乳膏治疗,观察组采用湿疹2号方联合复方倍氯米松樟脑乳膏治疗。比较两组患者的临床疗效、瘙痒消退时间及治疗前后瘙痒程度评分、临床症状评分、湿疹面积及严重指数(eczema area and severity index, EASI)评分、实验室指标[血清总IgE、嗜酸性粒细胞(eosinophil, EOS)]变化情况。结果：对照组有效率为74.5%,观察组有效率为94.1%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组瘙痒消退时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后皮肤瘙痒程度评分、临床症状评分及EASI评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清EOS、IgE低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：湿疹2号方治疗亚急性湿热蕴肤型湿疹,可改善患者的临床...     

医疗器械供应链弹性管理的实践探讨

通过建立健全医院层面应急管理体系,建立医疗器械供应链预警机制,进行医院内外部动态管理,以信息化提高供应链可视性,可实现医疗器械供应链弹性管理。该管理模式能够有效确保供应链稳定性和可恢复性,进而提升医院应急防控能力,最终保障患者和医务人员安全。     

Smad3基因剔除小鼠的繁殖与基因型鉴定

目的为进一步深入研究Smad3基因在脊椎动物发育中的重要作用,对Smad3基因剔除小鼠进行保种和繁育研究.方法采用基因剔除杂合子小鼠进行保种,通过PCR和Southern杂交对杂合子小鼠交配所产生的后代进行基因型鉴定,纯合子小鼠和野生型小鼠用于表型分析,杂合子小鼠用于留种和繁殖生产.结果采用PCR方法对278只子代小鼠进行了基因型鉴定,83只为野生型,133只为杂合子,62只为纯合子.结论Smad3基因剔除突变能稳定遗传.采用杂合子小鼠保种,子代小鼠三种基因型比例符合孟德尔遗传定律.     

中国心身健康量表与SCL—90作为筛查工具的应用和适用性比较

目的：比较中心心身健康量表（CPSHS）和SCL90在筛选正常人群心理障碍方面的品质和适用性。方法：采用CPSHS和SCL－90同时测试457例学生。结果：CPSHS与SCL－90的筛查结果虽在判别阴、阳病例的总体上有显著性差异（P＜0．01）。但两者的阳性率（13．6％,10．9％）,经Mcnemar检验无显著性差异（P＞0．05）,一致性检验具有显著性意义（Kappa=0.451)。各量表筛查阳性病例中,CPSHS躯体体化因子的贡献率明显高于SCL－90（88．75,24．0％）。CPSHS与SCL－90的总分以及所有各因子均存在密切相关（r=0.139-0.707,P均＜0．01）。结论CPSHS既与CL－90有较好的平行效度,同时躯体症状因子和测试项目的增多更符合中国国情,对无效或不合作测试也能进行较好判别。完全可以作为中国正常人群心身问题的筛查工具。与SCL－90相比,具有更好的适用性。     

多发性硬化的精神治疗

多发性硬化(MS)的病因及发病机制尚未明确,但大多数学者认为本病为免疫性疾病。多发性硬化病程长,常有缓解与复发,且常有不同程度的神经系统损害如偏瘫、肌张力增高、共济失调、构音障碍、痛性痉挛、括约肌功能障碍等,部分病人遗留有严重的神经功能障碍乃至残废。一些外界因素往往使病情恶化或促进MS复发,这些因素包括全身性或局部性感染、外伤、外科手术和麻醉以及环境过热等。所以MS的治疗一     

化疗致消化道反应的护理

近年来，随着抗癌药物的不断涌现，肿瘤化疗得以广泛应用，然而多数抗癌药物在杀伤或抑制癌细胞的同时，也损害正常组织和细胞，导致病人出现一系列不良反应。其中，病人主观上感觉很痛苦的就是恶心、呕吐等消化道反应；同时，消化道反应还影响病人的食物摄入和全身营养补充。因此，对化疗所致恶心、呕吐病人的护理显得尤为重要。     

圆韧带联合骶韧带悬吊预防子宫切除术后盆底功能障碍的效果

目的：探讨圆韧带联合骶韧带悬吊预防子宫切除术后盆底功能障碍的效果及子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素。方法：选取100例因子宫肌瘤、子宫腺肌病需行全子宫切除术的病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组行常规腹腔镜全子宫切除术,观察组病人在对照组基础上行圆韧带联合骶韧带悬吊。比较2组病人手术情况(手术时间及出血量)、盆底功能障碍相关情况[盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)评分、盆底疾病生活影响问卷简易版7(PFIQ-7)评分及盆底器官脱垂/盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响的调查问卷(PISQ-12)评分]。分析子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素和保护因素。结果：2组病人手术出血量及手术并发症差异均无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。2组术后6个月POPQ评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月Bb点(阴道前壁脱出距处女膜最远点)、C点(前穹隆或阴道残端距处女膜点)和Bp点(阴道后壁脱出距处女膜最远点)POPQ评分均明显高于对照组(P<0.01)。2组术前PFIQ-7评分差异无统计学意义(...