耳鸣的诊断与治疗研究进展

耳鸣是一种常见的临床症状,是指在没有任何外界相应声源或刺激的情况下耳内产生响声的主观感觉.保守估计,我国现在有大约1.3亿[1]人患有或曾感知过耳鸣.随着现代社会生活节奏的加快及各种压力,我国耳鸣患者数量呈几何指数增长.耳鸣的诊断与治疗已经成为临床上需要迫切解决的难题之一.本文将重点综述耳鸣的分级、病因、流行病学、发病机制及治疗进展.     

鼓阶内电刺激对豚鼠耳蜗结构的影响

有关慢性电刺激的实验研究,已有报道.猫植入鼓阶电极,刺激数周后,Corti氏器和螺旋神经节细胞发生变性、坏死,邻近电极的基底转损伤较其它部位严重.植入人工耳蜗的猿和人,数年后发现接受电刺激的耳蜗,结构变化较大.基底膜断裂、骨性螺旋板损伤、耳蜗骨化和螺旋神经节细胞减少.为探讨耳蜗损伤的机制,     

斑马鱼内耳感觉上皮分离术

目的 探索斑马鱼内耳感觉上皮的分离方法,为采用斑马鱼作为内耳发育及疾病研究的动物模型提供技术手段.方法 取4个月龄斑马鱼进行内耳组织冰冻切片,HE染色确定内耳感觉囊斑部位,并行免疫荧光染色观察毛细胞纤毛.在解剖显微镜下将斑马鱼内耳椭圆囊、球囊及听壶完整分离,取出内耳感觉囊斑平铺于载玻片中,进行免疫荧光染色,观察内耳感觉囊斑铺片的形态结构.结果 冰冻切片证实斑马鱼内耳感觉上皮位于囊斑内,并与耳石相对应.以耳石为标志分离出完整的内耳感觉囊斑组织,铺片免疫荧光染色后可观察到内耳感觉上皮形态结构完整,毛细胞纤毛显示清晰.结论 通过内耳感觉囊斑铺片技术可以完整分离出斑马鱼的内耳感觉上皮组织.     

耳后扩张器植入术围手术期抗生素合理应用方案探讨

目的探讨抗生素在耳后扩张器植入术围手术期感染预防中的合理应用。方法研究对象为2013年2月4日至7月10日在北京协和医院行耳后扩张器植入术的连续病例63例。2月4日至6月9日住院的手术患者术前30min至术后第2天连续3d应用头孢美唑钠1～2g、2次／d静脉滴注（用药3d组）;6月13日至7月10日住院的手术患者仅术前30min一次性静脉滴注头孢呋辛0．75-1．50g,30min内滴完（单次用药组）。用药3d组32例,男性26例,女性6例,年龄6～38岁,平均（11．5±6．5）岁,其中〈14岁26例,14～17岁3例,≥18岁3例。单次用药组31例,男性26例,女性5例,年龄6～32岁,平均（12．3±6．3）岁,其中〈14岁22例,14～17岁5例,≥18岁4例。2组患者年龄差异无统计学意义（P=0．73）。所有患者均植入50ml肾形扩张器。术后均放置负压引流管,至引流液变为淡黄色血清样液体且〈5ml／d后拔除。观察2组患者围手术期切口感染和不良反应发生情况。结果用药3d组患者术后4～5d拔除引流管,平均4．4d;单次用药组患者术后3．5～4．5d拔除引流管,平均4．2d,2组拔管时间差异无统计学意义（P=0．07）。2组患者切口均一期愈合,无一例出现感染、血肿等并发症。用药3d组和单次用药组各有1例患儿拆除包扎敷料后耳后皮肤出现湿疹或疱疹样改变,单次用药组1例患儿术后出现颈胸部皮疹,经对症治疗后均痊愈。结论耳后扩张器植入术前30min一次性应用杀菌性抗生素足以预防术后感染,是值得临床推广应用的抗生素合理用药方案。     

改良原位杂交法检测EB病毒

由于EB（EpsteinBarr）病毒感染的普遍性及人体内抗EB病毒lgG长期存在，给临床判断EB病毒的感染状态带来较大的困难[1]．目前唯有原位杂交组织化学（insituhybridiza－tionhistochemistry，ISH）的方法既可确定病毒存在的情况，又可区别感染的细胞类型。原位杂交是将重组核酸分子杂交技术与组织细胞化学及免疫组织化学技术结合起来，在组织细胞原位显示某种特定基因，mPNA其产物（特异蛋白质）的表达、并可进行定位和半定量分析。然而常规的分子原位杂交方法操作过程复杂、时间长、工作条件要求苛刻，难以为一般实验室接受。我们在简…     

clock基因在脑胶质瘤组织中的表达变化

目的 探讨生物钟基因clock在脑胶质瘤发生、发展中的作用.方法 采用RT-PCR及免疫组化方法检测67例不同级别的脑胶质瘤(胶质瘤组)和周围正常组织(对照组)clock的转录活性及表达强度.结果 两组clock基因均有表达,胶质瘤组Ⅲ～Ⅳ级者clock基因mRNA及蛋白表达均高于Ⅰ～Ⅱ级者及对照组(P均＜0.05).结论 生物钟基因clock在高级别脑胶质瘤组织中呈高表达,clock表达强度与脑胶质瘤的恶性程度呈正相关.     

全耳廓、外耳道再造与听力重建手术及常见并发症处理

先天性外中耳畸形通常需要依靠手术重建耳廓,提高听力。手术前需要对外耳道闭锁、中耳畸形进行分型与术前评估。目前临床上最常用的中耳畸形分型标准是Jahrsdoerofer于1992年提出的10分法评分体系,作为先天性外耳道闭锁手术适应证选择的标准在临床上广泛应用。Jahrsdoerofer评分根据颞骨高分辨率CT扫描结果,对镫骨形态和功能、外耳道、前庭窗、鼓室、面神经、     

颞骨骨折致传导性聋的诊断与治疗进展

近年来,由于交通事故的频发,颞骨骨折的发生率也随之增加。颞骨骨折属于头颅外伤的一部分,可伴有不同程度的复合伤,可导致多种并发症,如听力下降、面瘫、脑脊液耳漏等,其中听力下降是比较常见的并发症。颞骨骨折常常引起昕骨链脱位,导致传导性聋,从而影响患者的生活质量。本文重点就颞骨骨折造成的听骨链中断引起传导性聋的流行病学、病因及发病机制、诊断和治疗进展进行综述。