腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗特发性正常压力脑积水的临床疗效及安全性研究

目的比较腰大池腹腔分流(lumboperitoneal shunt,LPS)与脑室腹腔分流(ventriculoperitoneal shunt,VPS)治疗特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,i NPH)的临床疗效和安全性。方法特发性正常压力脑积水并行分流手术病人96例,按术式分为行腰大池腹腔分流术组(LPS组)和脑室腹腔分流术组(VPS组),LPS组28例,VPS组68例。比较两组病人治疗前后临床症状、预后评分及并发症发生率。结果治疗后LPS组和VPS组步态不稳分别为60. 0%和63. 5%,认知障碍分别为54. 2%和57. 9%,尿失禁分别为44. 4%和47. 7%,两组比较差异均无统计学意义(P 0. 05); LPS组和VPS组改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分分别为(-0. 9±0. 5)和(-1. 0±0. 9),两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。LPS组和VPS组并发症发生率分别为17. 9%和16. 2%,两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 LPS和VPS治疗i NPH的疗效和安全性相似,但LPS可以避免脑室穿刺造成的脑实质出血。     

双侧外中耳畸形骨桥植入术式的选择与应用

目的:根据双侧外中耳畸形患者在骨桥植入术前是否已行耳廓再造术,采用不同的手术方案完成骨桥植入,探讨个性化外形及听力重建的可行性.方法:对35例双侧外中耳畸形患者制定个体化骨桥植入及耳廓再造综合手术计划,完成单侧骨桥植入术.6例患者采用一侧骨桥植入,对侧同期行耳后皮肤扩张器植入术;7例患者于自体肋软骨耳廓再造术第二期同期...     

325与Connexin26基因突变相关的综合征耳聋和非综合征耳聋

Connexin26基因其编码的产物为一种缝隙连接蛋白,组成的质膜通道蛋白,在细胞间的连接和递质的传递中起着重要的作用.近年来的研究发现此基因的突变与遗传性综合征耳聋和非综合征耳聋密切相关,对这一基因的研究可使我们对耳聋的致病机理有更加深入的了解.     

耳聋基因诊断

聋病是造成人类残疾和影响人类健康的常见疾病,也是临床上最常见的遗传性疾病之一。据统计,全世界新生儿中出现双侧听力损失≥40dB的永久性感音神经性聋为1/500;到青春期,这一比例上升至3．5／1000^[1]。2006年,我国第二次残疾人抽样调查数据显示,中国听力语言残疾者2780万人,占全国现有残疾人总数的34％,其中单纯听力残疾2004万人,听力残疾现残率约为2．11％;     

骨粉在开放式改良乳突根治术术腔处理中的应用

  目的  探讨骨粉填塞用于开放式改良乳突根治术的可行性和临床疗效。  方法  回顾性分析北京协和医院2013年10月至2014年2月收治的12例因慢性化脓性中耳炎行开放式改良乳突根治术并采用骨粉行乳突腔填塞患者的临床资料。观察术后鼓膜和乳突腔形态, 并对术腔完全上皮化时间和术后听力改善情况进行统计学分析。  结果  12例患者均干耳; 手术后鼓膜形态接近正常, 乳突腔体积明显缩小; 完全上皮化时间平均29.9 d。8例行人工听骨听力重建患者平均听力提高(11.7±1.8)dB, 听力重建效果好。  结论  开放式改良乳突根治术术腔采用骨粉填塞法简便易行, 术腔表面光滑, 愈合时间缩短, 鼓膜形态良好, 听力重建效果佳。     

儿童分泌性中耳炎的外科治疗

  目的  比较儿童分泌性中耳炎常用手术方式的临床疗效。  方法  选取北京协和医院2009年1月至2011年9月收治的儿童分泌性中耳炎临床资料完整患者36例(63耳), 按手术方式分为3组, 分别为鼓膜置管、腺样体切除和鼓膜置管+腺样体切除, 分析不同手术方式患儿术后听力康复情况。  结果  术后36例患儿、63耳听力均有提高, 44耳治愈, 19耳改善。行鼓膜置管、腺样体切除或鼓膜置管+腺样体切除3种手术方式, 治愈率差异无统计学意义。  结论  鼓膜置管是分泌性中耳炎的首选外科治疗方法, 腺样体切除和鼓膜置管+腺样体切除治疗在适应证恰当时也有很好的效果, 外科治疗方式的选择需要个体化。     

反转录病毒介导的野生型p53基因诱发人喉癌细胞凋亡的实验研究

为探讨抗癌基因在肿瘤治疗中作用的可能性，以反转录病毒N2A为载体，将p53cDNA及顺式作用元件反向插入N2A两端LTR间的XhoⅠ位点，获得了野生型p53基因反转录病毒重组体。将该病毒重组体转染单向性包装细胞系ψ－2和双向性包装细胞系PA317）筛选后扩增有抗性的细胞克隆，用其产生的新鲜病毒颗粒感染p53基因表达异常的人喉癌细胞系（Hep2）。发现有前病毒整合的受体细胞，细胞染色质浓缩周边化，细胞肿胀，出现凋亡小体，基因组DNA电泳图谱呈阶梯状改变。结果表明反转录病毒介导的野生型p53基因能不同程度地诱导人喉癌细胞凋亡。     

双侧小耳畸形患者单侧及双侧骨导助听疗效评估

目的:探讨双侧小耳畸形合并重度传导性听力损失患者分期耳廓再造-骨桥植入术后单侧及双侧骨导助听的疗效。方法:研究对象为2016年3月至2020年1月在北京协和医院手术治疗的32例双侧小耳畸形伴外耳道闭锁患者,其中男20例,女12例,平均年龄11.8岁。术前测试裸耳平均听阈及言语识别率,行颞骨高分辨CT评估乳突发育情况,制...     

啤酒的妙用

喝剩的啤酒口感变差,但弃之又甚觉可惜,现在教您几招小窍门,让它变废为宝。1．冬季有些人患冻疮,如果在温水中加入少量的啤酒。浸泡20分钟左右,便可缓解因冻疮带来的痛苦。这是因为啤酒中的维生素B1、B6具有抗神经炎、皮肤炎和促进肌肉生长的功效。