不同程度阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者脉冲振荡测定的临床研究

目的研究脉冲振荡(Impulse Oscillometry System,IOS)在不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome OSAHS)患者气道阻力监测中的应用。方法对OSAHS患者67例(OSAHS组)行IOS和多导睡眠仪(PSG)监测,对正常人20例(对照组)行IOS监测,分析两组气道阻力;按呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)将OSAHS组分为轻度、中度和重度3组,比较组间气道阻力。结果 OSAHS组总呼吸阻抗(Zrs)、中心气道阻抗(Rc)、R5、R20高于对照组;中度、重度组Zrs、Rc、R5、R20高于轻度组;重度组Rc、R5、R20高于中度组。在OSAHS组,Zrs、Rc、R5、R20、X35与AHI呈正相关,与SaO2呈负相关;X5与SaO2呈正相关,与AHI呈负相关。结论 IOS能监测并量化不同程度OSAHS患者气道阻力,可用于OSAHS患者的初筛及病情的观察。     

2016-2020年江苏省宿迁市孕妇碘营养监测结果分析

目的了解江苏省宿迁市孕妇碘营养状况, 为科学补碘提供依据。方法 2016年5月至2020年7月, 每年在宿迁市各县(区)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区, 每个片区抽取1个乡镇(街道), 每个乡镇(街道)抽取为本地居民户且在当地居住半年以上的孕妇20名;采集孕妇家中食用盐盐样30 g、随意1次尿样5 ml, 检测盐碘、尿碘含量。结果共检测孕妇家中食用盐盐样2 483份, 盐碘中位数为23.9 mg/kg;其中, 碘盐2 454份, 碘盐覆盖率为98.8%;合格碘盐2 383份, 碘盐合格率为97.1%, 合格碘盐食用率为96.0%。不同年份间碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率比较, 差异均有统计学意义(χ2 = 10.55、13.23、11.37, P均< 0.05)。共检测孕妇尿样2 483份, 尿碘中位数为167.6 μg/L, 处于碘适宜水平;但2020年孕妇尿碘中位数为146.7 μg/L, 低于世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏病理事会(WHO/UNICEF/ICCIDD, 2007年)推荐的标准(150 μg/L)。不同年份、孕期、地区间孕妇尿碘中...     

妇科肿瘤诊疗中遗传咨询开展现状的问卷调查

目的 评估患者对妇科肿瘤遗传咨询的认知、态度及其影响因素,以提高遗传咨询效率、推动遗传咨询工作的开展.方法 以2020年3月25日至2021年3月26日就诊于复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤遗传咨询门诊的患者为调查对象,基于临床诊疗、患者反馈及文献阅读设计调查问卷,调查患者的一般情况及对遗传咨询的认知和态度.根据患者一般...     

基于“互联网+”背景下的基层卫生监督执法现状分析与探讨

随着信息技术的不断发展,“互联网”“物联网”等技术在各个行业中的运用,起到了很好的作用。而随着经济的发展,基层卫生监督执法在现实中也遇到了新的问题,本文从“互联网+”的角度来思考解决新、老问题,为今后昆山卫生监督执法体系网络建设提供建议和参考。     

张安莉教授治疗顽固性面瘫经验

张安莉教授根据自己多年的临床经验,总结出浅刺上眼睑、针刺背俞穴和平衡取穴等方法,再配以改良烧山火及火针等治疗手段治疗顽固性面瘫,临床疗效显著。     

润燥止痒片质量标准研究

目的 建立润燥止痒片质量标准.方法 在原剂型标准基础上对苦参、桑叶的薄层色谱鉴别方法 进行改进;采用高效液相色谱法对苦参碱进行含量测定.结果 薄层图谱斑点清晰,阴性无干扰;苦参碱进样量在0.1022～2.0440μg范围内线性关系良好,r=0.9999,平均加样回收率为99.36%,RSD为1.92%(n=6).结论 该法操作简便,结果可靠,重现性好,可用于该药的质量控制.     

肋骨动脉瘤样骨囊肿合并胸壁血管肉瘤1例

70岁男性患者, 因左侧胸壁肿物伴疼痛1月余入院。17年前因中心型肺癌行左全肺切除术。胸部增强CT检查示:左侧胸腔近胸壁处多发囊性肿物, 最大约10 cm×8 cm×7 cm, 部分突入肋间, 伴临近肋骨骨质破坏征象, 全身其他脏器、软组织、皮肤均未见异常。术中细针穿刺抽出陈旧性积血, 术后局部放疗2周期, 疼痛缓解。1个月后再次出现胸壁疼痛, 手术切除部分肋骨, 术后病理提示动脉瘤样骨囊肿, 二次手术行胸壁病损扩大切除, 术后病理提示血管肉瘤。术后3个月死于多器官功能衰竭。肋骨动脉瘤样骨囊肿临床非常少见, 合并血管肉瘤病例国内暂无报道。该病术前诊断困难, 主要依靠术后病理学和免疫组织化学检查, 血管肉瘤术后伤口愈合、预后较差。     

全身麻醉患者术后医院感染病原学及风险预测模型构建

目的 分析全身麻醉患者术后医院感染的病原学特点，并构建风险预测模型。方法 回顾性收集2021年9月-2022年11月义乌市中心医院收治的798例全身麻醉患者临床资料，根据患者术后是否发生医院感染分为感染组65例和未感染组733例，统计全身麻醉患者术后医院感染部位分布、感染病原学特点，单因素及多因素Logistic回归分析术后医院感染的危险因素，并构建风险预测模型，受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值。结果 65例全身麻醉患者术后医院感染主要类型为呼吸道和手术部位感染，占比分别为58.46%和26.15%;共分离出79株病原菌，主要感染病原菌种类为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌；合并糖尿病、合并低蛋白血症、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ级、麻醉通气时间≥2 h、麻醉机过滤器重复性使用、住院时间≥14 d均为全身麻醉患者术后医院感染的独立危险因素(P<0.05);根据上述因素构建的模型具有较好的预测价值，曲线下面积(AUC)为0.831,敏感度为78.46%,特异度为72.71%。结论 全身麻醉患者术后医院感染主要病原菌种类为鲍氏不动杆菌、铜绿假...