参松养心胶囊协同地高辛控制持续性及永久性房颤心室率的疗效观察

目的观察参松养心胶囊协同地高辛控制持续性及永久性房颤心室率的疗效。方法持续性和永久性房颤患者40例均间断长期(4周以上)服用地高辛0.125~0.25 mg/d,日常轻体力活动时心率仍大于100次/min。本次加服参松养心胶囊期间服用地高辛剂量不变,并且不用其他抗心律失常药物。加服参松养心胶囊前及疗程结束后分别检查如下项目:①常规12导联心电图;②测计晨8:00—9:00时静息20 min后血压及心率(连续3 d求平均值);③Holter检查:计数24 h总心率、平均心率、最快心率及最慢心率,并计数其他心律及频度。④查血脂、血糖、心肌酶谱、肝肾功能及血尿常规。结果加服参松养心胶囊后有36例患者自觉胸闷、气短、心悸及乏力症状减轻,其显效率及有效率分别达75%及90%,静息时心率及24 h Holter总心率、平均心率、最快心率较前明显减慢(P<0.05或0.01),平均收缩压及舒张压较前降低不显著(P>0.05),心电图QRS波群形态及时间,Q—T间期无明显改变(P均>0.05)。2例患者出现头晕,但均可耐受。本组加服参松养心胶囊后无血脂、血糖、肝肾功能变化。结论参松养心胶囊协同小剂量地高辛控制持续性及永久性房颤心室率效果较好,不良反应少。     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗对高血压性心力衰竭患者血清cTnIAAb、sSema4D、miR-34a-5p影响和临床价值研究

目的 探索研究沙库巴曲缬沙坦钠治疗对高血压性心力衰竭患者的血清cTnIAAb、sSema4D、miR-34a-5p影响,并分析沙库巴曲缬沙坦钠的临床价值。方法 选取到我院就诊的高血压性心力衰竭患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予贝那普利治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。给药治疗一段时间后,对比两组治疗效果及患者心功能指标;同时检测对比两组患者治疗前后血清中的c TnIAAb、sSema4D、miR-34a-5p水平,并进行ROC曲线分析。结果 在治疗一段时间后,观察组患者治疗有效率明显高于对照组,且心功能指标较对照组有明显的改善;观察组血清中的cTnIAAb、sSema4D、miR-34a-5p水平明显低于对照组(P<0.05),三者可以对高血压性心力衰竭患者的康复效果进行有效诊断。结论沙库巴曲缬沙坦钠对于高血压性心力衰竭具有明显的治疗效果,能够有效降低患者的血清cTnIAAb、sSema4D、miR-34a-5p,对于治疗这一疾病具有更高的临床价值。     

原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度与左室肥厚的相关性

目的:探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与左室肥厚的相关性。方法:对60例EH患者(EH组)和20例健康者(对照组)行心脏及颈动脉超声检查,分别测量左室质量指数(LVMI)、颈动脉IMT及斑块。结果:与对照组相比,EH组颈动脉IMT、LVMI、斑块检出率均明显增高(P<0.05),EH组LVMI增高者的以上指标又均高于LVMI正常者(P<0.05);LVMI与颈动脉IMT呈正相关。结论:EH患者颈动脉IMT增加,与左室肥厚密切相关。     

Chandler综合征1例

1 病例报告 女，48岁。3a前无明显诱因自觉右眼视物不清，无眼红、眼痛。曾在当地医院就诊，未予诊断，未经任何治疗。于2005-12-20来我院就诊，门诊以Chandler综合征收住院。患者既往身体健康，有近视史，无眼外伤及其他眼病史，无家族遗传病史。全身检查：未见异常。视力：右眼0．1（不能矫正），左眼1．0；眼压：右眼30．32mmHg，左眼20．55mmHg。右眼球结膜呈轻度睫状充血，角膜水肿，内皮皱褶，虹膜基质萎缩，瞳孔缘虹膜正常，未见虹膜裂孔，虹膜色素层完整，无明显外翻，瞳孔略呈纵椭圆形扩大，纵径约4mm。     

高分辨率超声评价高脂血症患者肱动脉内皮功能

背景以往对血管内皮依赖性舒张功能的评估采用冠状动脉内直接输注乙酰胆碱和数字性血管造影的方法,但这种有创性检查限制了对疾病早期发生、发展及临床干预治疗后的动态观察. 目的探讨利用高分辨率超声评估高脂血症患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化,并与健康者进行对照. 设计病例-对照. 单位一所市级医院超声科和心内科. 对象选择2001-05/2002-03信阳市中心医院心内科收治的高脂血症患者60例,男37例,女23例;年龄36～75岁.根据患者血脂情况将患者分为3组高胆固醇血症组20例,高三酰甘油血症组20例,混合性高脂血症组20例.选择同期健康体检志愿者20人为正常对照组,男12人,女8人.所有纳入对象均知情同意. 方法肱动脉内径及血流量变化测量采用使用高分辨率超声诊断系统.患者休息至少10 min后测量安静时肱动脉内径及基础血流量.然后用袖套式充气带在肘关节以下加压300mmHg,持续四五分钟,突然放气,测量放气后15 s时的血流介导的肱动脉内径及反应性充血血流量.再休息至少15 min,待血管完全恢复正常后,于舌下含服硝酸甘油400 μg,三四分钟后,再次测量含服硝酸甘油后肱动脉内径及含服硝酸甘油后血流量.然后计算反应性充血后肱动脉内径较基础内径变化的百分率=(血流介导的肱动脉内径-安静时肱动脉内径)/安静时肱动脉内径×100%;含服硝酸甘油后肱动脉内径较基础内径变化的百分率=(含服硝酸甘油后肱动脉内径-安静时肱动脉内径)/安静时肱动脉内径×100%.反应性充血血流量增长百分率=反应性充血血流量/基础血流量×100%;含服硝酸甘油后血流量增长百分率=含服硝酸甘油后血流量/基础血流量×100%. 主要观察指标应用高分辨率超声仪器观察3组高脂血症患者和正常对照组体检者静息状态下、反应性充血时、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化. 结果高脂血症患者60例和健康体检者20人均进入结果分析.高胆固醇血症组、高三酰甘油血症组、混合性高脂血症组患者反应性充血后肱动脉内径较基础内径变化的百分率明显低于正常对照组[(5.7±3.2)%,(5.4±3.0)%,(3.8±2.4)%,(11.3±3.1)%,P＜0.05],其中以混合性高脂血症患者降低最明显.而3个患者组反应性充血及含服硝酸甘油后血流量增长百分率,以及含服硝酸甘油后肱动脉内径较基础内径变化的百分率差异不明显(P＞0.05). 结论高脂血症患者血管内皮依赖性舒张功能较正常人明显受损,高分辨率超声能准确可靠地检测血管内皮依赖性舒张功能.     

自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶与腘绳肌腱修复创伤性髌骨脱位

背景：临床上创伤性髌骨脱位合并内侧髌股韧带股骨止点或体部撕裂多采用内侧髌股韧带重建手术,为促进内侧髌股韧带重建术后的腱骨愈合,研究者采用了包括生长因子、干细胞、富血小板血浆在内的多种生物治疗技术。目的：探讨自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带修复创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法：选择2019年2月至2021年2月秦皇岛市第一医院诊治的创伤性髌骨脱位患者37例,采用随机数字表法分为试验组(n=18)与对照组(n=19),试验组接受自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带手术,对照组接受单纯自体绳肌腱重建内侧髌股韧带手术。两组患者术后随访12个月,通过目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分及膝关节活动度评估患者膝关节疼痛及功能状态,通过MRI及CT片测量髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率,评估髌股关节的稳定性及改善情况。结果与结论：(1)两组术后6,12个月的目测类比评分均低于术前(P <0.05),术后6,12个月的Lysholm评分、Kujala髌股关节评分均高于术前(P <0.05);试验组术后6个...     

降脂降糖汤治疗2型糖尿病合并高脂血症120例

目的:观察益气活血、化痰降浊类中药治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效。方法:采用降脂降糖汤(薤白、半夏、川芎、丹参、黄芪、党参、苍术、水蛭、花粉、冰片、红花等)治疗本病120例。结果:治疗后临床症状改善率有显著性意义(P<0.05);血糖、血胰岛素明显下降(P<0.01或P<0.05);血凝、血脂改善明显,治疗前后比较差异均有统计学意义。结论:本方法对本病有益气活血,化痰降浊的功效;可缓解临床症状,降低血糖,改善血脂、血凝的作用。     

美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的治疗效果.方法:扩张型心肌病充血性心力衰竭患者48例随机分为对照组(24例)和治疗组(24例).对照组给予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予美托洛尔缓释片,首次剂量11.875 mg/d,1次/d后根据病情及个体差异,逐步加大至靶剂量或最大耐受剂量95 mg/d后坚持长期服用.2组疗程均为28周.比较2组疗效,治疗前、后心率、血压、左心室舒张未内径和左心室射血分数.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后血压、心率、左心室舒张末内径均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组下降优于对照组(P＜0.05);2组治疗后左室射血分数均较治疗前增高(P＜0.05),治疗组增高优于对照组(P＜0.05).结论:美托洛尔缓释片可改善扩张型心肌痛充血性心力衰竭患者心肌功能.     

心肌梗死模型大鼠心肌组织中白细胞介素17的表达**☆◆

背景：白细胞介素17在多种心血管疾病中如自身免疫性心肌炎、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、不稳定型冠心病等表达增加,在心血管病慢性炎症性过程起到了一定作用。 目的：分析白细胞介素17在心肌梗死大鼠心肌中的表达特点。 方法： 采用液氮冷冻法建立大鼠心肌梗死模型,将造模成功的66只大鼠按照不同的观察时间随机摸球法均分为1,3 ,7,14,28,56 d组,另设对照组8只。采用酶联免疫吸附测定法、免疫荧光激光共聚焦技术及蛋白免疫印迹法检测白细胞介素17的表达。 结果与结论：造模成功率为73%。大鼠心肌梗死的发生发展过程中,白细胞介素17在心肌组织大量表达,且随着时间变化而逐渐升高,在28 d时表达最为显著。说明白细胞介素17作为一种强力的促炎症因子在心肌梗死大鼠心肌组织中大量表达,有可能与心肌梗死后的心室重塑及心律失常的发生有关。 关键词：白细胞介素17;心肌梗死;大鼠;模型;心肌组织 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.11.020     

雷公藤多甙片治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的探讨雷公藤多甙片治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法亚急性甲状腺炎95例,随机分为雷公藤多甙组50例及强的松组45例,雷公藤多甙片剂量20mg,每日3次,口服,总疗程2个月;强的松片剂量10mg,每日3次,口服。症状缓解后减量,总疗程2个月。结果雷公藤多甙组总有效率与强的松组总有效率均为100%;P>0.05。随访1～6个月,雷公藤多甙组无一例复发;强的松组复发8例(17.8%)。不良反应少。结论雷公藤多甙片可作为治疗亚急性甲状腺炎的首选药物之一,具有临床推广应用价值。