新生儿室管膜下微血管基膜发育与脑室内出血的关系(附7例分析)

新生儿脑室内出血是新生儿主要死因之一，尤其是未成熟新生儿常发生脑室周围和脑室内出血，并且发病率和死亡率都很高，其发病机制是复杂的。一些学者认为侧脑室室管膜下微血管基膜发育不成熟是脑室内出血的主要原因之一［１］，本文分析７例，探讨其关系。１材料和方法３...     

血管性痴呆大鼠海马突触结构参数的变化

目的观察血管性痴呆大鼠海马突触结构特点,探讨血管性痴呆学习记忆障碍的神经病理机制. 方法采用永久性结扎双侧颈总动脉的方法建立血管性痴呆动物模型,利用 Morris水迷宫和 Y型电迷宫检验大鼠的学习记忆能力,应用透射电镜和形态计量法分析血管性痴呆大鼠海马 Gray Ⅰ型突触结构参数的变化. 结果血管性痴呆大鼠海马 CA1区 Gray Ι型突触的体积密度、面积密度、比表面、面数密度、突触界面曲率、突触间隙宽度和突触后致密物厚度分别为 [0.051± 0.016,(0.298± 0.130) μ m2/m3,(5.884± 1.203) μ m2/m3,(3.285± 1.113)个 /85.05 μ m2,1.048± 0.060,(13.97± 0.386) nm和 (33.33± 0.86) nm],比假手术对照组 [分别为 0.088± 0.019,(0.712± 0.815) μ m2/m3,(9.020± 1.915) μ m2/m3,(6.330± 1.258) 个 /85.05 μ m2,1.103± 0.268,(25.40± 0.92) nm和 (47.73± 1.15) nm]减小,血管性痴呆大鼠与假手术对照组突触平均面积分别为 (1.573± 0.343) m2和 (1.202± 0.145) m2. 结论永久性结扎双侧颈总动脉使大鼠海马 CA1区 GrayΙ型突触数量减少和形态结构发生显著变化,导致学习记忆障碍.     

与腹股沟疝手术有关的应用解剖

目的为腹股沟疝手术提供应用解剖。方法解剖８３侧成人腹壁标本，观测髂腹下神经和髂腹股沟神经行径的规律性；解剖１２侧成人腹部标本，观察生殖股神经生殖支的局部关系。结果（１）髂腹下神经、髂腹股沟神经、两神经共干与腹股沟韧带中点垂直距离分别为２２．４±７．７ｍｍ，１０．５±４．４ｍｍ，２０．６±４．２ｍｍ；（２）生殖股神经的生殖支位于腹环外侧６．５±４．０ｍｍ，占６２．５％；生殖股神经的生殖支位于精索（或子宫圆韧带）背侧占６６．７％。结论提出在术中保护神经方法，以减少并发症的发生。     

眶上静脉与颞浅静脉交通支的局部解剖及其在上睑下垂外科中的意义

应用额肌瓣或额肌筋膜瓣悬吊术治疗上睑下垂是目前整形外科常见的手术 ,但这种手术易损伤眶上血管神经束 ,造成局部感觉障碍或局部血肿 ,机化后影响疗效〔1〕。为此 ,多数学者均提及术中应如何避免损伤眶上血管神经束 〔1、2〕。而有关眶上静脉与颞浅静脉的交通支的局部位置、层次特点 ,解剖学教科书〔3〕对此无详细描述 ,国内文献也罕见报道。因此 ,观测眶上静脉与颞浅静脉的交通支的局部位置及层次特点 ,在矫治上睑下垂手术中避免血肿发生具有重要意义。1　材料和方法对 60例福尔马林固定的成人头部标本 ,用大头针定出眉中内 1/ 3交界处和…     

柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫肝郁脾虚证的临床观察

目的:探讨柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫(intractable epilepsy,IE)肝郁脾虚证的临床疗效及对抗氧自由基,P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp),胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)表达的影响。方法:将符合IE肝郁脾虚证诊断标准60例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组给予常规治疗,观察组在给予常规治疗基础上,给予柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗,连续治疗3个月后,检测治疗后患者的视频脑电图(electroencephalogram,EEG)情况;记录治疗前后癫痫发作频次、发作持续时间、癫痫患者生活量表-31(quality of life in epilepsy-31,QOLIE-31);检测治疗前后血清总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),丙二醛(malondialdehyde,MDA),P-gp,IGF-1的水平;计算治疗前后癫痫发作次数、发作持续时间,QOLIE-31各项评分,SOD,MDA,P-gp,IGF-1水平的差值。结果:观察组治疗后癫痫发作频次低于对照组(P0.05),持续时间显著低于对照组(P0.01),痫样放电例数少于对照组(P0.05),各项生活质量评分均显著高于对照组(P0.01),SOD水平显著高于对照组(P0.01),MDA,P-gp水平显著低于对照组(P0.01),IGF-1水平低于对照组(P0.05);与对照组差值比较,观察组发作频次减少程度较明显(P0.05),持续时间减少程度显著(P0.01),各项生活质量评分上升程度较明显(P0.05),SOD增加和P-gp减少程度显著(P0.01),MDA,IGF-1减少程度较明显(P0.05)。结论:柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗IE肝郁脾虚证患者可减少癫痫的发作频次和发作持续时间、痫样放电,提高患者生活质量,作用机制可能与清除氧自由基、提高抗癫痫药(antiepileptic drugs,AEDs)敏感性、减少脑损伤有关。     

缺氧缺血时新生鼠脑内t-PA活性的变化

目的：探讨缺氧缺血时新生鼠脑不同源性组织型纤溶酶原激活物（t-PA）活性的变化及其临床意义。方法：一日龄新生SD大鼠分为空白对照组、假手术组和3个缺氧和复氧时间不同的实验组（n=4);体外培养鼠脑 微血管内皮细胞和星形胶质细胞,并分为空白对照组和缺氧组;取鼠脑组织和培养液测t-PA活性。结果：在动物组中以缺氧缺血组的t-PA活性最高,随着复氧时间的增加而下降（P＜0．01）;缺氧时鼠脑微内皮细胞t－PA活性增高,而星形胶质细胞t-PA活性无变化。结论：缺氧导致新生鼠脑内t-PA活性增高;随着缺氧改善,t-PA活性在一定程度上可以下降;缺氧时新生鼠脑内可能主要是微血管内皮细胞产生的t-PA活性增高,降解微血管基膜,破坏微血管的完整性,最终导致脑出血。