Goldenhar综合征2例

Goldenhar综合征是一种较少见的先天性发育异常,临床上不典型的病例常被忽视。现将我们所遇2例报告如下。1临床资料例1,女,12岁,因右眼自幼有肿物于2001年7月12日拟诊“右眼球结膜皮样脂瘤?”收住院。患儿自出生后家人发现其右眼有一肿物,一直以来未见明显增大,无眼部不适感。查体:右耳前可见4个副耳,大小不等,大者约3.0mm×8.0mm,小者约1.0mm×1.5mm。眼部检查:右眼视力、眼压正常。右颞侧球结膜下见一肿物,约10.0mm×8.0mm,呈黄白色,质中,表面光滑,移动性差(图1),裂隙灯下可见毛囊及皮脂腺,右眼球运动自如。左眼角膜颞下方见一1.0mm×1.0…     

伴有结构性病变颞叶癫痫的显微外科治疗

目的探讨显微外科治疗伴有结构性病变的颞叶癫痫及手术方式。方法回顾总结显微外科手术治疗伴有结构性病变颞叶癫痫临床资料。结果13例术后未再发癫痫,随访2例单纯病灶切除术后3个月发作1次。1例外伤性癫痫术后6月发作1次,药物控制。结论显微病灶 癫痫灶切除是治疗颞叶癫痫的有效方法。     

前循环脑动脉瘤显微手术临床分析

目的总结显微手术治疗前循环脑动脉经验。方法采用标准翼点入路开颅显微手术夹闭35个动脉瘤,包裹1例;经一侧入路夹闭2个动脉瘤2例。结果出院时优良者25例,轻残3例,重残1例,植物生存1例,其中Hunt-HessⅢ级死亡1例,Ⅳ级死亡2例。结论显微手术和合理的围手术期治疗能明显提高前循环脑动脉瘤疗效。     

自发性非高血压性脑出血显微手术临床分析

湘雅萍矿合作医院神经外科于2007年至今采用显微手术治疗脑出血共65例,其中自发性非高血压性脑出血20例,占30.8%,获得良好的临床效果。报告如下。     

全麻复苏期患者的护理体会

总结了200例全麻复苏期患者的护理配合体会,包括复苏室用物准备和病情观察,气管插管常见并发症的处理等.认为迅速、有效的护理配合是全麻复苏成功的重要保证.     

支架及球囊辅助技术治疗颅内复杂动脉瘤32例临床体会

目的：研究支架及球囊辅助技术治疗颅内复杂动脉瘤临床方法、效果以及相应临床体会。方法选取本院自2011年1月-2014年1月间收治的颅内复杂动脉瘤患者64例,将其随机均分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗,观察组采用支架及球囊辅助技术治疗颅内复杂动脉瘤,对比分析两组治疗效果以及患者满意度,并且针对患者的术后并发症和生活质量进行评价对比分析。结果采用支架及球囊辅助技术治疗较之对照组并发症低,患者满意度更高,差异较为显著（P〈0.05）,具有统计学意义。观察组各项指标评分均明显高于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论支架及球囊辅助技术在提升患者满意度、降低并发症的发生率与提升患者生活质量上具有重要作用。     

挥鞭伤致颅颈交界处硬膜外血肿一例

患者男，48岁，因交通伤20min入院。致伤经过：驾驶高速行驶的汽车紧急避让时，不慎撞上路旁大树，汽车反弹、停驶，过程中患者躯体急速前冲，双前臂、前胸碰撞方向盘后躯干后弹，头颈呈挥鞭样运动，未受直接暴力，伤后昏迷10min。入院时患者意识清楚，较烦躁，稍气促，头颈项疼痛，口咽不适，痰多外流，发音低弱。体检：呼吸浅快，25次／min，双瞳等大，光反射存在，口鼻无出血，咽及气管无异常，颈、胸皮肤无异常，双肺呼吸音清，四肢肌力可，生理反射存在，病理征阴性。头颈CT提示“颅内蛛网膜下腔出血，颈椎无异常。”     

序贯性综合疗法防治蛛网膜下腔出血后腔血管痉挛

目的讨腰大池置管外引流、罂粟碱鞘内注射联合静滴法舒地尔对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效和安全性。方法按入院先后顺序将68例aSAH患者随机分为两组,两组患者均在常规治疗基础上,1w内行颅内动脉瘤夹闭术或栓塞术,术后对照组给以尼莫地平注射液治疗,疗程14d。治疗组术后给以腰大池置管脑脊液持续外引流,持续4~14d,鞘内注射罂粟碱,共3d,同时静滴法舒地尔2w,观察治疗前后患者的临床表现,神经系统评分及并发症,血生化指标,脑血管痉挛状态和临床有效率。结果与对照组比较,治疗组患者的临床症状缓解时间明显缩短(P<0.05);脑梗塞、脑积水发生率减少(P<0.01);经颅多普勒TCD脑血管痉挛指标VMCA/VICA低于对照组(P<0.05),两组治疗后神经功能缺损程度评分比较,也有统计学差异,治疗组总有效率为94.1%,对照组为79.4%,两组均未发生任何严重不良反应。结论序贯综合疗法防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与经典尼莫地平相比较,临床疗效更优,安全性亦较高。     

探针熔解分析法快速检测结核分枝杆菌链霉素耐药突变

目的对采用探针熔解分析法对结核分枝杆菌的链霉素耐药突变情况进行快速检测的应用价值进行研究分析。方法抽取740株结核分枝杆菌的临床分离菌株,采用探针熔解分析法,对链霉素耐药突变情况进行检测。结果 740株结核分枝杆菌中有86株发生突变,9份标本中发现杂合信号,8份标本中没有任何信号。29份存在药敏性的标本的检测结果均显示为野生型,有耐药性的13份标本中仅有5份存在突变现象,另外的8份标本检测结果显示为野生型。结论采用探针熔解分析法对结核分枝杆菌的链霉素耐药突变情况进行快速检测,其特异性非常明显,且具有快速、准确的特点。     

冠心病患者血清脂蛋白、胆红素和尿酸水平的临床价值分析

目的对血清脂蛋白、胆红素、尿素三项生理指标在对冠心病患者进行诊断过程中临床价值进行研究分析。方法抽取患有冠心病的患者病例和健康体检患者病例各60例,分别将其定义为A、B两组。对两组研究对象的血清脂蛋白、胆红素、尿素水平进行检测。结果 A组研究对象的血清脂蛋白和尿酸水平明显高于B组研究对象;该组研究对象的胆红素水平明显低于B组研究对象。结论通过血清脂蛋白、胆红素、尿素三项生理进行检测,可以对患有冠心病患者进行准确及时的诊断。