自体造血干细胞移植改善老年多发性骨髓瘤疗效的研究

目的 分析自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)对老年多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)疗效的影响,并分析影响患者预后的因素,为治疗该疾病提供方法.方法 选取2014年-2017年在四川大学华西医院住院治疗的MM患者103例,所有患者...     

医院感染暴发实时监测预警的实现及临床应用

目的 研发医院感染暴发实时监测系统,对感染暴发进行及时灵敏的预警.方法 依据医院感染暴发的定义和科室感染日常监测数据,制定出科室感染暴发阈值,提出医院感染暴发的筛查策略和预警展示条件.结果 系统能实时监控医院感染暴发的高危因素及暴发流行风险,达到有效暴发预警效果;感染暴发不仅包含确诊的感染病例,也进行住院病例临床症状的暴发监测,实现暴发预警进一步“关口前移”;应用监测系统近两年时间,预警疑似暴发＞10起,并进行临床调查及采取相应措施,成功地避免多次医院感染的暴发.结论 医院感染暴发监测系统实现了感染暴发的有效预警,具有实时、高效、灵敏的特点.     

医院感染实时监控系统的开发与应用

目的 解决医院感染在线、实时监测问题,实现感染病例智能化识别与预警,并进行实时干预-反馈,提高监测效率,全面提升预防控制水平.方法 依据《医院感染监测规范》和《医院感染诊断标准》等标准,结合实际工作经验,借鉴国内外监测系统的优点,利用计算机网络技术,设计并开发医院感染实时监控系统(RT-NISS).结果 RT-NISS通过数据访问中间件技术,采集医院信息管理系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS)、电子病历管理系统(EMR)等相关数据,建立起动态的感染信息基础数据库,实现了对患者从入院到出院全过程在线监测;通过嵌入专业筛查策略,实现了疑似感染病例智能识别,并进行个案预警,方便专职人员判别;通过建立交互平台,实现了感染病例实时推送、精确诊断、干预与反馈,使专职人员与临床医师共同参与感染诊断与预防控制;通过建立暴发预警机制,实现了暴发隐患的及时发现;通过规范的监测流程和计算方法,进行全院综合性监测和目标性监测,并实现了全面、准确统计分析结果的输出;通过先进的计算机技术,实现了系统的可操作性、高效性、安全性和开放性.结论 RT-NISS是高效率的医院感染监测与预防控制系统,通过准确、高效的预警机制和临床干预-反馈机制,实现了感染全过程监测和感染预防控制“关口前移”,开创了医院感染监测与预防控制工作新模式.     

自行加压式棉棒在静脉采血中的应用

目的 寻找一种易于接受并减少按压止血环节工作量的有效方法.方法 先由科研小组成员对脑外科、心内科、神经内科重症监护病房及ICU护士120人进行自行加压式棉棒的操作法培训.采用自身对照法,同一护士对同一患者的首次静脉采血按压止血采用指压棉签法(对照法,120例次),第二次静脉采血采用自行加压式棉棒按压法(棉棒法,120例...     

自行加压式棉棒在桡动脉采血中的应用

桡动脉采血是临床上常用的动脉采血方法之一,危重症病人通常需要多次监测动脉血气分析,而对于桡动脉穿刺点的正确按压能有效预防穿刺部位的出血及血肿.有研究报道,止血效果较好的是棉球(片)法和棉签直压法[1].     

咸阳市RhD阴性献血者的筛查与管理

临床上输血引起免疫性溶血反应的主要原因有3种：1）输入了ABO血型不合的血液；2）输入了A或B型亚型不合的血液；3）输入了Rh血型不合的血液。以往对ABO血型系统筛查比较重视，而对Rh血型系统的临床意义认识不足。造成Rh血型系统尤其是D阴性血型不合引起的输血反应时有发生。为此我们自1998年10月起对无偿献血者Rh血型系统的D抗原进行检测。     

护生对《护理学基础》教学方法兴趣的调查

[目的]了解护生对<护理学基础>教学方法的兴趣,为教师在教学活动中选择适宜的、护生易接受的教学方法提供参考依据.[方法]采用自编"<护理学基础>教学方法兴趣调查问卷"对护理学院3个层次护生进行调查.[结果]半数以上护生对选择性增加课外内容、演示教学、案例分析教学、多媒体讲授板书相结合教学、示教与操作同步进行、实体练习、护生操作与老师指导的教学方法非常感兴趣;对板书与讲授相结合、自学辅导教学、按教材讲授、先示教后练习不同步进行教学有点兴趣.[结论]根据护生的兴趣在教学中扬长避短,可激发护生的学习热情.     

袪湿活血通络法治疗痛风性肾病32例

随着生活水平的提高,饮食结构的改变,痛风及痛风性肾病的发病率逐年增加,痛风性肾病是尿酸盐结晶沉积于肾组织引起的间质性肾炎,早期可仅有蛋白尿和显微镜血尿,随着病程进展,蛋白尿呈持续性,肾功能尤其浓缩功能受损,直至发展成尿毒症。近年来本院利用祛湿活血通络法治疗痛风性肾病取得了良好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料32例患者均为男性患者,年龄35~70岁不等,平均52岁。病程2~11年不等,平均病程5.4年。1.2诊断标准原发性慢性高尿酸血症和(或)酸性尿,血尿酸(UA)升高>390μmol/L,尿UA排出量增多>4.17μmol/L,尿呈酸性(PH<6.0);②有肾脏疾病表现,如小至中等蛋白尿,伴镜下血尿或肉眼血尿,或血压高,或水肿,尿浓缩功能受损,伴关节炎及尿路结石。其中有痛风石者8例,慢性肾功能不全者(Scr135~707μmol/L)11例,伴高血压者18例,尿路结石者8例,患者临床症状均有腰酸、足部小关节红肿疼痛、关节屈伸不利、舌质淡紫、苔白、脉沉涩或沉细。1.3治疗方法1.3.1一般治疗饮食控制,避免食高嘌呤食物(如肉类、鱼虾、海味、动物内脏、豆类),多食新鲜蔬菜及水果,避免酗酒;多饮水,每...     

术中猝死抢救成功1例的护理

2008-09-26我科成功抢救术中突发急性心肌梗死并发猝死1例,现将抢救经过及护理体会报告如下。     

探索基层药品抽验新机制,提高药品监督社会效能

药品抽验工作是药品监督管理的重要组成部分,也是一项专业性较强的系统工程,如何加强抽验工作的科学性、公正性、权威性、准确性,是当前药品抽验工作面临的重要课题.三明市药品检验所针对过去存在的重复抽验、信息传递不畅、检验周期长等问题,积极探索新的抽验机制,完善业务管理,以较低的成本取得了最大的监督效能.