内镜清洗消毒与管理

我国内镜清洗消毒现状 据了解，目前我国各大医院一般存在患者多，内镜少，使用频繁，消毒不彻底等情况，因此避免因内镜清洗消毒不彻底而造成的交叉感染及医疗纠纷，加强对内镜清洗消毒与管理是必须的。     

中医团体情志疗法治疗乳腺癌术后抑郁障碍的研究

目的:探讨中医团体情志疗法对乳腺癌术后抑郁障碍患者抑郁水平和生活质量的影响。方法:将62例乳腺癌术后抑郁障碍患者随机分两组,每组各31例。对照组接受常规乳腺癌药物治疗,治疗组除接受常规药物治疗同时参加为期8周、每周1次的中医团体情志疗法。结果:对照组与治疗组均表现为汉密顿抑郁量表分值降低,乳腺癌生活质量量表分值升高。两组间比较,HAMD改善程度治疗组明显优于对照组(P<0.01);在生活质量方面,FACT-B整体生活质量尤其情感状况,治疗组改善程度显著高于对照组(P<0.05)。在生理状况、社会/家庭状况、功能状况和附加关注模块两组的改善程度无显著性差异(P>0.05)。结论:中医团体情志疗法可以有效缓解乳腺癌术后抑郁障碍病人的抑郁水平,提高整体生活质量,尤其在情感方面。     

胃癌胃大部切除术后并发慢性腹泻一例

[目的]分析胃癌胃大部切除术后并发慢性腹泻延误诊断的原因。[方法]对1例胃癌胃大部切除术后并发慢性腹泻患者的临床资料进行分析。[结果]延误诊断原因与经治医师认识不足,未及时行胃肠造影检查有关,还与既往内镜医生肠镜检查时未能发现瘘口有关。[结论]在诊治胃癌胃大部切除术后并发腹泻患者时,要考虑到空肠结肠瘘这一并发症的可能性,及时行相关检查。     

浅静脉留置针在急诊工作中的运用

静脉输液是治疗、抢救患者的一项重要措施，尤其对病情危重的患者而言，选择一种良好的、持续的输液途径尤为重要。而静脉留置针的出现无疑解决了这一难题。近年来，临床上使用静脉留置针越来越广泛，其优越性也得到了广大医护人员的认可，特别是在急诊患者的抢救中起到重要作用，它从根本上认可，特别是在急诊患者的抢救中起到重要作用，它从根本上解决了患者躁动、体位改变、快速输液、随时抢救的难题，收到了很好的效果。笔者积累了一些经验，现报告如下：     

临床路径式早期康复训练对脑卒中吞咽障碍病人误吸与吸入性肺炎的影响

[目的]探讨临床路径式早期康复训练对脑卒中吞咽障碍病人误吸与吸入性肺炎的影响。[方法]将140例脑卒中吞咽障碍病人随机分为观察组和对照组,每组70例,对照组给予传统的早期康复训练护理,观察组给予临床路径式早期康复训练。比较两组病人误吸、吸入性肺炎发生情况,入院第1天和第28天病人神经功能缺损和出院时吞咽功能恢复情况。[结果]观察组病人误吸和吸入性肺炎发生率分别为12.86%和5.71%,对照组为31.42%和17.14%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人入院第1天神经功能缺损程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05),入院第28天神经功能缺损程度评分比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人出院时吞咽功能优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床路径式早期康复训练能降低老年脑卒中吞咽障碍病人误吸和吸入性肺炎的发生率,有利于病人神经功能恢复,效果优于传统的早期康复训练护理。     

低频电针治疗膝骨关节炎临床疗效分析

  目的：观察低频电针治疗膝骨关节炎的临床疗效  方法：将80例膝骨关节炎患者随机分为电针组和对照组(各40例),分别予以低频电针和双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,疗程28天。采用视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节评分量表法(LKSS)观察两组膝关节疼痛及功能改善情况  结果：治疗后两组膝关节疼痛VAS评分均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组LKSS评分明显高于治疗前(P<0.01),治疗组明显高于对照组(P<0.05)  结论：低频电针治疗膝骨关节炎可减轻疼痛和改善关节功能。     

闻诊在中医诊断学中的地位与作用

中医闻诊是传统中医诊疗方法的特色之一,有着丰富的传统医学理论基础,是历代中医医家临床经验的传承。它在中医诊断学中具有重要的地位,在疾病和证型的诊断中具有重要的作用,文章从传统中医闻诊理论出发,阐述其地位和作用,从而展望未来中医闻诊的现代研究和发展。     

综合医院精神科联络会诊1247例临床分析

[目的]了解综合医院心理科联络会诊病人的原因、科室分布、病种构成及治疗效果。[方法]对所有会诊病人的资料进行分析。[结果]精神科会诊-联络人次逐年增加;患者年龄60岁以上为主;病种构成中以神经症,心境障碍和认知障碍列前3位;科室分布以神经内科、消化科、内分泌科和心血管内科为主;精神科用药情况来看,SSRIs类药物、非典型抗精神病药物及苯二氮卓类应用较多。[结论]综合医院精神科会诊联络非常重要,有利于治疗患者躯体疾病,同时治疗其身心疾病。     

功能性消化不良与心理因素的研究进展

功能性消化不良(FD)又称非溃疡性消化不良(NUD),表现为上腹部疼痛、早饱、腹胀、反酸,流行病调查显示约占消化系统疾病的20%~40%。其发病机制尚未完全阐明,但研究发现心理因素与其发病密切相关,心理因素可诱发和(或)加重该病,影响患者的预后。Talley等1998年的调查也表明,FD患者较健康者更具有神经质、焦虑、抑郁等,尤其是中重度患者。笔者就FD伴心理因素中西医的近代研究进展作一综述。1心理因素与FD发病机制的现代医学研究1.1脑-肠肽中枢神经系统对内脏敏感性的调节作用逐渐引起人们重视,1998年,Mertz等研究发现内脏神经感觉敏感性…     

内镜下高频电圈套法治疗消化道息肉助手配合操作体会

目的探讨内镜下高频电圈套法摘除消化道息肉助手配合操作体会。方法采用内镜下高频电圈套法切除消化道息肉107例。结果成功地治疗107例共153枚息肉，随访3年，除腺瘤性息肉1年复发率为13．6％，2年复发率为8．3％，3年复发率为1．6％，其他型息肉无复发。无一例并发症发生。结论如果准备充分，术前、术后周到护理，严格遵守操作规程及术中密切配合，经内镜下高频电圈套法治疗消化道息肉是一种安全、经济、有效的方法。