论命门心包络三焦的形质功能及关系

命门是心包络的重要组成部分,心包络作为独立的一脏,属心系胞络肾,反映的是组织结构,是整体性,是作为一个完整的系统以及这个系统内各器官之间的相互联系与作用,它与三焦一脏一腑,互为表里。命门之精、气、水、火、阴、阳,通过脉络布散全身,再经三焦气化,从而推动人体的生长发育与生殖,对周身组织器官发挥激发、濡润、兴奋、滋养、温煦等功能。     

军队医院新入职护士核心胜任力提升的规范化培训研究

目的探讨军队医院规范化培训对提高新入职护士核心胜任力的影响。方法通过整群抽样法,选择2012年1月—2013年6月新入职护士233名为对照组,采用传统的入职培训方法集中开展1个月的岗前培训和3个月的专科护理培训。选择2014年1月—2015年6月新入职护士219名为观察组,对其进行3年的规范化培训,主要包括精选培训内容、优化培训方式、结合学分管理开展理论培训、形式多样的技能培训、院级临床护理培训基地轮转。比较两组护士核心能力、培训满意度及3年离职情况。结果观察组新入职护士培训后其评判性思维和科研、临床护理、领导能力、伦理和法律实践、专业发展、教育咨询等方面的能力均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但在人际关系方面的能力与对照组相比没有统计学意义(P0.05)。观察组新入职护士对培训计划、内容、方法、基地带教、评估方式的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组3年内离职率(5.47%)低于对照组(15.87%),差异有统计学意义(P0.05)。结论规范化培训提高了军队医院新入职护士的核心胜任力,为稳定军队医院护理队伍奠定了基础。     

应用64排螺旋CT低剂量技术检查儿童颞骨结构的探讨

目的探讨儿童颞骨结构的64排CT低剂量扫描的最低管电流。方法选取临床怀疑中耳病变而来放射科行CT检查的患儿180例随机分为3组。扫描设备为东芝Aquilion 64排螺旋CT机。其他扫描条件固定，每组分别以常规剂量组（150mA以上）、30rnA、20mA管电流进行扫描。将扫描后重建图像随机分配至教授、副教授及技师各一人采用双盲法进行阅片，评价不同扫描剂量对于颞骨结构的显示情况，以取得一致意见为准。以常规剂量图像作为基础片，颞骨解剖结构能清楚显示的为合格，不能清楚显示的为不合格。评价结果进行多次配对设计两样本的卡方检验。结果本组实验得到儿童颞骨64排CT低剂量扫描管电流的最低值是30mA。结论儿童颞骨64排低剂量CT扫描可以可获得符合临床诊断需求的图像信息，因而能应用于临床。     

复发性多软骨炎(附3例报道)

目的 总结3例复发性多软骨炎（RP）的诊疗经过，探讨进行早期诊断及有效治疗的对策。方法 回顾性复习我院收治的3例RP病例，分析入院时的主要表现及总结治疗经验。结果 3例患者均有耳痛，声嘶及鼻梁塌陷，但入院原因分别为贫血，肾功能衰竭和胸痛，强的松和甲氨喋呤对该病治疗有效。结论 RP客易误诊，临床医生需要提高对RP诊断标准的认识，激素是治疗RP的首选，对激素不敏感者可选用甲氨喋呤。     

误使用橡皮圈失去中切牙1例报道

有关误用橡皮圈失掉中切牙 ,国内报导甚少。现将我科门诊收治的 1例———误使用橡皮圈失去中切牙的病例及正畸救治处理报告如下 :患者 ,女 ,11岁。 1993年 7月就诊。 4月前 ,因|1　 |　 埋伏 ,于是在个体牙医处拔除。为关 |1　 |　 间隙 ,在 1|2　 |　牙冠上直接挂橡皮圈 (共用三根橡皮圈 ) ,数天后发现橡皮圈消失 ,以为小孩弄掉了 ,未引起注意。数周后 1|　 |　 松动Ⅲ° ,又将其拔除 ,病人家属不能确定拔除时有异物。并用活动义齿修复 1|1　 |　 ,其目的恢复美观 ,或是保持间隙 ,以备将来义齿修复。后又因 2 |　 |　 伸长 ,3|3　 |　 唇…     

64层螺旋CT对心尖肥厚型心肌病的临床应用研究

目的 探讨64层螺旋CT(MSCT)在心尖肥厚型心肌病(AHCM)中的临床价值.方法 搜集AHCM患者21例,其中14例经超声心动图(UCG)确诊,UCG检查阴性的7例经MRI确诊.所有患者均行MSCT检查,5例患者有左心室和冠状动脉导管造影对照.(1)利用MSCT后处理工作站分别测量左心室各节段舒张末期和收缩末期室壁厚度并计算心尖部室壁增厚率(LVAT),计算左心室心尖部舒张末期最大室壁厚度(LvA)和左心室基底段后壁舒张末期室壁厚度(LVPW)的比值(LVA/LVPW);利用心功能分析软件定量测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、射血分数,与对照组30名正常人MSCT测量结果进行对比分析,采用独立样本的t检验进行统计学分析.(2)利用MSCT血管分析软件判断冠状动脉血管有无狭窄并测量狭窄率.结果 MSCT左心室四腔面和两腔面观察AHCM患者在左心室舒张末期均显示心尖部心肌呈弥漫性或节段性增厚,导致左心室心腔变形.定量分析显示AHCM组和对照组LVEDV分别为(82.6±11.4)与(108.5±10.6)ml;心尖部LVA分别为(20.6±3.4)与(9.9±1.5)mm;LVA/LVPW比值分别为2.1±0.5与1.1±0.2;LVAT分别为(25.6±4.7)%与(81.5±8.5)%,以上指标差异均有统计学意义(t值分别为8.32、15.29、9.91和27.30,P值均＜0.05);LVPW和左心室射血分数(LVEF)2组比较差异无统计学意义(t值分别为0.26和1.13,P值均＞0.05).MSCT血管分析软件显示21例患者中5例肌壁内冠状动脉-心肌桥形成,4例出现血管狭窄,其中1例1支血管狭窄＞70%诊断冠心病.5例患者行左心室和冠状动脉导管造影检查,所见与MSCT相符.结论 MSCT能准确诊断AHCM,实现了心脏解剖、功能和冠状动脉的综合评价,避免了有创冠状动脉造影和重复检查对患者带来的不便,在评价心肌血流灌注、心肌活性方面表现出良好的应用前景.     

吃猪肉皮 降血糖快

具体做法：将肉皮毛除净；放锅内加水煮开后切成小丁；加黄豆，或青豆或黑豆，三两，洗净和肉皮一同装入高压锅，水和肉皮比例各半就行，再入调料盖好盖，点火待高压锅冒大气后，改小火煮40分钟，煮熬到胶液状态。     

11例支气管异物的诊断与治疗

支气管异物是一种危重急症，常发生在进食时不小心导致食物误入气道。大多数病人都能自主发现，并及时得到治疗，但仍有少数病人主观反应不明显，直至出现肺部感染、肺不张、咯血、胸痛等呼吸道症状后才来就诊。为及时准确地诊断与治疗支气管异物，本文回顾性分析了2005年9月至2009年9月我科收治11例支气管异物患者的病例资料。