体表常见囊肿的手术治疗方法探讨

目的总结常见体表囊肿手术切除治疗中的临床经验。方法对256例体表皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿采用外科手术方法切除,囊肿切除后创面采用原位缝合或临近皮瓣修复,已发生感染的囊肿可待感染控制后或直接扩大手术切除。结果 256例患者切除囊肿后,伤口均一期愈合,术后恢复良好,未见囊肿复发,予以局部皮瓣转移的患者能够达到较满意的美学效果。结论对于体表常见囊肿的治疗,手术切除加局部皮瓣转移可取得满意的治疗效果,可在临床推广应用。     

氨甲环酸用于全膝关节置换降低失血量的有效性及安全性

背景：氨甲环酸是一种人工合成的抗纤维蛋白溶解的药物,可以经静脉有效的控制全膝关节置换后失血。 目的：观察氨甲环酸对初次行单侧全膝关节置换患者置换后失血的有效性及安全性。 方法：选取2014至2015年在四川省骨科医院下肢科行单侧全膝关节置换的100例患者。以使用氨甲环酸与否分为试验组和对照组,各50例。试验组患者在全膝关节置换前10 min静脉注射氨甲环酸1 g,而对照组不给予氨甲环酸。 结果与结论：试验组患者置换后围手术期总失血量、置换后24 h引流量、输血量明显少于对照组(P < 0.05);试验组与对照组术中出血量、输血人数差异无显著性意义。两组患者患者置换前血红蛋白水平差异无显著性意义,而置换后血红蛋白水平均下降,且试验组患者置换后血红蛋白水平均明显高于对照组。置换后24 h,两组患者凝血功能差异无显著性意义。置换后6 d,2组患者双下肢静脉彩色多普勒超声检查均未见深静脉血栓。提示初次单侧全膝关节置换前静脉给予氨甲环酸能明显减少围手术期失血量及输血量,降低输血风险及输血费用,利于术后功能恢复,且不增加下肢深静脉血栓的风险。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

急性前循环串联闭塞血管开通治疗临床研究

目的 评价不同血管内介入方法开通不同病因所致急性前循环串联闭塞患者的有效性、安全性及预后.方法 回顾性分析2017年2月至2020年10月在厦门大学附属中山医院接受介入治疗的44例急性前循环串联闭塞性脑梗死住院患者.根据中国缺血性卒中亚分类(CISS)病因分型分为大动脉粥样硬化斑块破裂继发原位血栓形成组(LAA组,n=...     

通过超分辨率超快超声技术观测不同节段SD大鼠脊髓损伤后血管血流改变特征

目的通过超分辨率超快超声技术观测颈、胸、腰不同节段脊髓损伤后SD大鼠脊髓血管血流的变化情况。方法共9只SD大鼠使用50 g动脉瘤夹损伤脊髓来构建不同节段大鼠脊髓损伤模型, 损伤前及损伤后6 h使用超分辨率超快超声技术对损伤前后的SD大鼠脊髓进行血管血流成像, 得到脊髓血管密度、血流速度等定量信息。结果超声成像显示, 脊髓损伤后胸段血管密度下降幅度(18.16%±1.04%)多于颈段(11.42%±1.39%)与腰段(13.88%±1.43%)(均P<0.05);胸段发生血管密度下降的脊髓长度[(4.80±0.34)mm]长于颈段[(2.80±0.57)mm]与腰段[(3.10±0.36)mm, 均P<0.05];损伤后胸段血流量下降[(8.87±0.85)ml/min]高于颈段[(4.88±0.56)ml/min]与腰段[(6.19±0.71)ml/min, 均P<0.05]。HE染色与尼氏染色显示胸段脊髓损伤后空腔面积占比(11.53%±0.93%)高于颈段(4.90%±1.72%)和腰段(7.64%±0.84%)(均P<0.05), 且胸段尼氏体数量(18....     

67例青少年肌阵挛临床与VEEG的局灶性特征分析

目的总结青少年肌阵挛癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)的临床与VEEG的局灶性特征。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院就诊的67例JME患者临床症状与24小时长程视频脑电图的局灶性特征。结果 67例患者中,11.94%的肌阵挛发作(MJ)存在一侧或不对称肌阵挛抽动,13.11%的全面强直-阵挛发作(CTCS)出现不对称体征;24 h VEEG监测到的发作中,46.80%的MJ及66.67%的GTCS出现不对称或及局灶症状;发作间期的不对称及局灶性EEG占44.7%。局灶性EEG的棘波、棘慢波最常出现在额区。31例患者服药后复查VEEG,不对称及局灶EEG比例增加至64.52%。结论 JME有高度的临床异质性,临床医生应警惕其临床及EEG的局灶性特征,避免误诊。     

直接经皮冠状动脉介入治疗在老年急性心肌梗死中的应用

目的评估急诊直接PCI在老年急性心肌梗死患者中应用的可行性、安全性及有效性。方法选择2015年1月~2016年12月在我院心内科住院的急性心肌梗死患者364例,其中≥75岁组90例,75岁组274例。主要观察指标:手术成功率、围术期相关并发症及住院期间死亡和主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果≥75岁组手术成功率94.4%,术后TIMI 3级血流达标率87.8%,围术期手术相关并发症9例(10.0%)。≥75岁组住院期间病死率和MACE发生率明显高于75岁组(12.2%vs 2.9%,P=0.001;16.7%vs 5.1%,P=0.000)。结论对于年龄≥75岁的急性心肌梗死患者,经桡动脉急诊直接PCI是一种安全、可行、有效的治疗方案。     

泻青丸合升降散治疗肝郁化火型失眠症伴焦虑疗效观察

目的:观察泻青丸合升降散治疗肝郁化火型失眠症伴焦虑的临床疗效。方法:将80例肝郁化火型失眠症伴焦虑患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用阿普唑仑片治疗,观察组采用泻青丸合升降散治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的焦虑状况和睡眠质量。结果:观察组总有效率95.0%,对照组总有效率92.5%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组躯体性焦虑评分、精神性焦虑评分及HAMA总分均较治疗前降低(P0.05);观察组躯体性焦虑评分、精神性焦虑评分及HAMA总分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均较治疗前下降(P0.05);对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分均低于观察组(P0.05);2组睡眠障碍及日间功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率5.0%,对照组不良反应发生率20.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:泻青丸合升降散能有效改善肝郁化火型失眠症伴焦虑患者的症状。     

血管内治疗不同分期动脉粥样硬化性椎基底动脉闭塞性脑梗死

目的 观察血管内治疗不同分期动脉粥样硬化性椎基底动脉闭塞性脑梗死(ASVBOCI)的效果。方法 回顾性分析77例接受血管内治疗的ASVBOCI患者,包括急性期组(发病≤24 h,AP组)23例、亚急性早期组(发病>24 h且≤14 d,SAEP组)23例、亚急性晚期及慢性期组(发病>14 d,SALCP组)31例,对比观察3组术中情况、围手术期不良事件及预后。结果 AP组、SAEP组及SALCP组血管再通率分别为78.26%(18/23)、95.65%(22/23)及93.55%(29/31),差异无统计学意义(P>0.05);AP组、SAEP组术中机械取栓率均高于SALCP组(P均<0.05),AP组球囊扩张及支架植入均低于SAEP组和SALCP组(P均<0.05)。围手术期AP组1例、SAEP组2例颅内出血,SALCP组无出血。术后3个月SALCP组预后良好率高于、死亡率低于AP组及SAEP组(P均<0.05),后二者差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 血管内治疗不同分期ASVBOCI安全、有效。     

特色制剂制香片治疗骨关节炎的疗效及对血清IL-6、MMP-9水平的影响

目的 探究采用特色制剂制香片治疗骨关节炎的疗效及其对于血清白介素(IL)-6、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法 纳入2018年2月~2020年2月我院收治的135例骨关节炎患者为观察对象,依据随机数字表法按照近似1：1分组原则分为对照组(n=65)与观察组(n=70)。对照组采用西药塞来昔布治疗,观察组则在对照组用药基础上加用制香片治疗。比较两组患者治疗疗效,治疗前后血清IL-6、MMP-9、环氧合酶(COX-2)水平,关节功能指标,骨代谢指标及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血清指标、关节功能评分指标均显著改善(P＜0.05),治疗后观察组患者血清IL-6、MMP-9以及COX-2指标显著低于对照组(P＜0.05),治疗后观察组患者WOMAC评分、Lequsene指数显著低于对照组,Lysholm评分显著高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前后血磷以及血钙指标差异比较无统计学意义（P＞0.05）,治疗后β-胶原降解产物(β-CTX)、酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b）、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素（BGP）等较治疗前显著改善(P＜0.05),治疗后观察组患者β-CTX、(TRACP)-5b低于对照组,BALP、BGP高于对照组(P＜0.05);两组治疗后不良反应发生率比较差异比较无统计学意义(P＞0.05)。结论 骨关节炎患者采用特色制剂制香片治疗可有效下调血清IL-6及MMP-9水平,纠正机体骨代谢紊乱,治疗效果显著,临床应用安全性高。     

浅析十二经支脉理论对针灸临证的指导作用

浅析十二经支脉理论对针灸临证的指导作用。首先对十二经支脉理论进行了阐释,十二经支脉都有"其直者"或"其支者",均属于经脉部分,均可运用于指导临床实践;其次强调重视对十二经支脉的临床运用,因支脉可达主干不及之处,临床诊断、治疗时,需重视结合支脉的循行路线以及分布在支脉上的穴位,以期达到更好的疗效。