5-Aza2-cdR诱导Raji细胞p15基因再表达及细胞生长抑制遗传性的实验研究

目的 :探索 5 - Aza2 - cd R(甲基转移酶抑制剂 )对甲基化细胞系 Raji细胞的生长抑制效应、去甲基化 p1 5基因的再表达 ,及 p1 5基因的再表达遗传性。方法 :对 5 - Aza2 - cd R体外处理高甲基化致 p1 5基因失活的淋巴肉瘤白血病细胞株 Raji细胞 ,细胞生物学特征观察细胞的生长抑制效应。用去甲基化因子 5 - Aza2 - cd R诱导 p1 5基因甲基化的淋巴瘤细胞株Raji细胞 ,RT- PCR方法测定 p1 5基因的表达。结果 :在 1 0 - 7～ 1 0 - 6 M浓度的范围内 ,随着药物浓度的升高 ,Raji细胞生长受到抑制 ,并表现出剂量时间依赖关系 ,细胞生长抑制。在 1 0 - 7和 5× 1 0 - 7M诱导 Raji细胞时 ,p1 5基因去甲基化再表达和生长抑制分别为 6代和 7代。结论 :甲基转移酶抑制剂治疗抗 DNA甲基化的白血病是可行的 ,值得进一步探索。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病下肢血管病变

目的 探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病下肢血管病变的疗效和安全性。方法 选择2型糖尿病下肢血管病变患者122例作为研究对象,通过随机数表法分为对照组与联合组,各61例。对照组在常规治疗的基础上予阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片进行治疗,联合组在对照组基础上加用加味黄芪桂枝五物汤治疗,2组均治疗2个月。比较治疗前后的氧化应激情况、血糖水平、下肢动脉血流动力学,治疗期间的安全性。结果治疗后,2组血清丙二醛（MDA）、全血2 h血糖（2 h PBG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）水平低于治疗前,联合组低于对照组（P <0.05）,2组血清超氧化物歧化酶（SOD）、足背动脉搏动指数、踝肱指数高于治疗前,联合组高于对照组（P <0.05）,2组足背动脉平均血流速度大于治疗前,联合组大于对照组（P <0.05）,治疗期间,2组不良反应发生率无显著差异（P> 0.05）。结论 加味黄芪桂枝五物汤联合西医常规疗法治疗2型糖尿病下肢血管病变患者,可降低血糖水平,改善患者氧化应激情况及下肢动脉血流动力学,且安全性良好,具有较高的临床应用价值。     

~(125)I粒子近距离放射治疗恶性梗阻性黄疸有效性及安全性的Meta分析

目的通过Meta分析评估~(125)I粒子近距离放射治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及安全性。方法检索中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、Pubmed、Cochrane library、Embase、Ovid建库以来到2018年3月已公开发表的~(125)I粒子治疗恶性梗阻性黄疸的随机对照试验文献。由2名研究者独立筛选文献、评价文献质量、提取数据,通过Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共15篇,共1 015例病人。Meta分析结果显示,~(125)I放射组病人1年生存率高于对照组(RR=2.06,95%CI:1.62～2.62,P0.000 1),生存风险低于对照组(HR=0.38,95%CI:0.26～0.57,P0.000 1);~(125)I放射组术后1个月总胆红素低于对照组(WMD=-6.08,95%CI:-9.05～-3.10,P0.000 1),术后3个月总胆红素也低于对照组(WMD=-37.72,95%CI:-44.99～-30.45,P0.000 1);胆道通畅情况优于对照组;术后1个月~(125)I近距离放射组肿瘤缩小,而对照组肿瘤增大(SMD=-2.77,95%CI:-5.10～0.44,P=0.02);术后1个月2组谷丙转氨酶差异无统计学意义(WMD=-3.06,95%CI:-7.97～1.85,P=0.22);术后常见并发症发生率差异无统计学意义(RR=0.96,95%CI:0.68～1.35,P=0.80);~(125)I近距离放射组的病人疼痛缓解率明显优于对照组(RR=21.08,95%CI:4.43～100.16,P=0.000 1)。结论与单纯放置支架、胆道引流术相比,~(125)I近距离放射能有效地延长恶性梗阻性黄疸病人的生存时间和胆道通畅时间,并能抑制肿瘤生长和缓解疼痛等,同时并不增加肝功能损害和手术并发症。     

基于灰色关联和结构变动的广东公立医院住院次均医药费用分析

目的 分析2012—2019年广东省公立医院住院次均医药费用变化趋势,分析探讨影响结构变动的主要因素。方法 用灰色关联分析住院次均医药费用与其各个分项费用之间的关联程度,利用结构变动分析方法描述各个分项费用的变动程度方向和对住院费用影响程度。结果 广东省公立医院住院病人次均医药费用在2012—2019年间呈现逐年增长趋势,年均发展速度4.1%。药品、床位费用占比逐年下降,检查、化验、护理费用占比逐年上升。住院次均医药费用中关联度最大的为检查费用(0.914),其次是治疗费用(0.913)。药品费用在所有时间段均负向变动,检查费用、化验费用、护理费用所有时间段均为正向变动。药品费用的结构贡献率最大(41.473%),其次是卫生材料费(23.135%)。结论 公立医院医疗费用的过快增长得到有效抑制,取消药品加成取得明显成效,医务人员技术劳务价值得到提升,需进一步完善相关政策,优化费用结构。     

乐清市1985—1999年计划免疫接种率调查

我市于 1985年实行计划免疫按月接种以来 ,经过十几年的运转、管理和完善 ,四苗接种率达到较高的水平 ,计划免疫相应疾病发病率明显下降。现将历年来的接种率调查结果分析如下。对象与方法1　调查对象　为满 12月龄～ 2 4月龄的适龄儿童 ,其中包括在本地连续居住 3个月以上的外来儿童。2　抽样方法　按ＷＨＯ推荐的ＥＰＩ抽样法调查。3　判定标准　根据卫生部规定的常规免疫接种程序 ,核对证卡 ,了解适龄儿童在 12月龄内完成四苗接种情况。结　果1　建卡率　 15年来 ,共调查 315 1人 ,漏卡 6 2人 ,建卡率从 1985年的 83 33 %提高到 1999年的…     

特定电磁波治疗器的主要性能指标及其评估方法研究

介绍了特定电磁波治疗器的原理及主要性能指标（辐射能）,比较了YY/T 0061—2021中提出的3种通过测量辐射板表面温度评估辐射能的方法（表面温度法）,并给出了选择建议。鉴于通过测量绝对温度无法准确评估辐射能,提出一种通过测量物体吸收的能量间接评估辐射能的方法（吸收热量法）,为评价特定电磁波治疗器的主要性能指标提供了一种新思路。     

右股骨髁上骨折并发右小腿骨筋膜室综合征

男,10岁.因右股骨髁上骨折行皮肤牵引固定后患肢疼痛4天入院.患儿4天前从3米高处摔下致右膝伤痛,在当地医院诊断为右股骨髁上骨折,给予右下肢皮肤牵引固定,患肢疼痛逐步加重,转我院.专科检查：右大腿下段及右小腿肿胀明显并广泛淤斑,张力稍高,右小腿外侧及足背皮肤感觉消失,皮温较低.右股骨髁上环形挤压痛（＋）,纵叩痛（＋）,可触及骨擦感及异常活动.     

小儿腹腔镜阑尾切除术联合疝囊高位结扎术的治疗效果研究

目的：探讨小儿腹腔镜阑尾切除联合疝囊高位结扎术的可行性及安全性。方法：本研究采用回顾性对照研究,收集2018年1月至2021年12月在宁德市闽东医院诊治的急性阑尾炎合并腹股沟疝的患儿共48例,根据是否联合行疝囊高位结扎术分为对照组（22例）与观察组（26例）。对照组患儿单纯采用腹腔镜下阑尾炎切除术进行治疗,观察组患儿联合疝囊高位结扎进行治疗。比较两组手术时间、术后住院时间、炎症指标、术后并发症及术后腹股沟疝复发率。结果：观察组手术时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后1 d PCT、CRP水平高于术前1 d(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患儿术后均未出现出血、肠梗阻、切口感染、腹腔脓肿等并发症,且术后随访1年未出现疝复发。结论：小儿腹腔镜阑尾切除术联合疝囊高位结扎术未明显增加手术难度,不会增加术后切口感染、术后肠梗阻、疝气复发等并发症,联合手术切实可行。     

腋窝皱襞平行切口使用普通电刀根治腋臭症

目的探讨腋窝皱襞平行切口入路使用普通电刀治疗腋臭的临床效果。方法对2004年1月至2008年6月采用腋窝皱襞平行切口使用普通电刀手术治疗的271例腋臭患者,进行回顾性总结分析。结果271例患者有效率100％,满意率99．6％,切口隐蔽,瘢痕不明显,达到美容效果,上肢活动正常。随访3月至2年无复发。结论腋窝皱襞平行切口使用普通电刀手术治疗腋臭疗效确切,术后恢复快,并发症少,操作简便,值得临床推广。     

髌骨骨折克氏针张力带内固定微创取出术的一致性与切口长度计算公式

目的研究髌骨骨折克氏针张力带内固定微创取出术的一致性问题,并探讨微创切口长度计算公式的理论意义。方法回顾性分析自2018-07—2018-12完成的62例髌骨骨折克氏针张力带内固定取出术,以髌骨骨折克氏针张力带内固定术后膝关节正位X线片为基础,总结出内固定物微创取出术切口长度计算公式的相关参数,并且归纳微创理论切口长度计算公式。设主要克氏针张力带独立取出微创理论切口长度为L,设所有克氏针张力带单一取出微创理论切口长度为L1,统计分析实际切口长度、L值、L1值之间的差异。结果实际切口长度为(41.60±28.03)mm,L值为(25.15±7.46)mm,L1值为(28.14±13.62)mm。不同手术医师实际切口长度差异无统计学意义(P=0.565)。实际切口长度比L值长,L1值比L值大,实际切口长度比L1值长,差异有统计学意义(P 0.001)。结论髌骨骨折克氏针张力带内固定微创取出术切口长度计算公式具有可行性和有效性,配合细致的手术操作技术,有助于提高内固定取出术的微创化及手术医师操作的规范化。