肿瘤溶解综合征高危患者的诊治进展

肿瘤溶解综合征(TLS)是肿瘤细胞快速溶解后细胞内容物及其代谢产物迅速释放入血,引起一系列以高尿酸、高钾、高磷、高尿酸、低钙血症、急性肾功能不全为特征的并发症。TLS处理的关键在于预防,及时发现和早期处理,大部分TLS预后良好。但即使对TLS高危患者进行预防治疗,仍有部分患者出现严重的并发症,甚至死亡。本文对TLS高危患者的病理生理、危险因素、危险分级、预防及治疗的最新研究进展进行综述。     

On-line血液透析滤过对维持性血液透析患者免疫功能的影响

目的探讨On-line血液透析滤过技术对尿毒症维持性血液透析患者机体细胞免疫以及体液免疫功能的影响。方法选取尿毒症维持性血液透析患者80例,随机分为On-line血液透析滤过治疗组（T组）和常规血液透析治疗对照组（C组）各40例。T组患者每周行1次血液透析滤过,2次常规血液透析治疗,而C组患者每周行3次血液透析治疗,时间均为4h。观察时间为12周。另设健康成人10例作为健康对照组（N组）。分别观察治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白及补体的变化。结果 C组和T组患者治疗前CD_3~＋、CD_4~＋、CD_4~＋/CD_8~＋、IgG、IgA、IgM、C_3、C_4水平均明显低于N组（P〈0.05）,但C组、T组治疗前上述指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。血液透析治疗后,C组患者CD_3~＋、CD_4~＋、CD_8~＋、CD_4~＋/CD_8~＋、IgG、IgA、IgM、C_3、C_4水平变化无统计学意义（P〉0.05）,而T组患者CD_3~＋、CD_4~＋、CD_4~＋/CD_8~＋、IgG、IgA、IgM、C_3、C_4水平升高,与治疗前及C组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而CD_8~＋水平治疗前后无显著变化（P〉0.05）。结论尿毒症维持性血液透析患者细胞免疫以及体液免疫功能紊乱,On-line血液透析滤过治疗后可以明显改善其免疫功能,减少其感染并发症。     

肾病综合征继发甲状腺功能减退症的治疗观察

笔者观察了原发性肾病综合征（PNS）继发甲状腺功能减退患者在常规激素治疗基础上加用左旋甲状腺素的治疗效果，现报告如下。 对象与方法 一、研究对象选择2000年1月至2006年6月我院肾内科收治的78例PNS合并甲状腺功能减退患者，随机分为常规治疗组（C组）和左甲状腺素治疗组（T组），C组38例，男21例，女17例，年龄16-51岁。     

脊柱骨折患者脊髓损伤程度与血清CysC、Neurtin、ESR相关性分析

目的 分析脊柱骨折患者脊髓损伤程度与血清胱抑素C(CysC)、神经突蛋白（Neuritin）、红细胞沉降率（ESR）的相关性。方法 选取2020年1月至2023年1月玉环市第二人民医院收治脊柱骨折患者58例为损伤组，同期体检健康者32例为健康组，检测并比较各组受试者血清CysC、Neurtin和ESR水平变化，根据美国脊髓损伤协会（ASIA）分级将损伤组患者分为（A+B）组（n=35）和（C+D）组（n=23），采用Spearman分析法分析2组患者血清CysC、Neurtin和ESR水平与SCI的相关性，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清CysC、Neurtin和ESR单独及联合诊断脊髓损伤程度的效能。结果 损伤组患者血清CysC、Neurtin和ESR水平均高于健康组（P<0.05）;(A+B)组患者中的血清CysC、Neurtin和ESR水平高于（C+D）组（P<0.05）；血清CysC、Neurtin和ESR水平与SCI程度均呈负相关（P<0.05）;ROC曲线分析显示，三者联合诊断脊髓损伤程度的曲线下面积（AUC）为0.922，特异度为94.74%，敏...     

细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能影响

目的:观察细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响.方法:慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例随机分为2组.C组40例给予肠溶阿司匹林100 mg,1次/d,晨起顿服;布地奈德福莫特罗吸入剂80 μg,1次/d,疗程1 a.T组40例在C组治疗基础上给予细菌溶解产物(泛福舒)7 mg,1次/d,晨空腹口服,10 d为1个疗程,共3个疗程.同期健康体检者10例为对照组(N组).观察T,C组治疗1 a内急性发作次数、抗生素使用时间,外周血T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白及补体的变化,并进行比较.结果:(1)T,C组治疗后急性发作次教、急性发作天数、急性发作期间抗生素使用时间均较治疗前缩短(P<0.05).T组优于C组(P<0.05).(2)T,C组治疗前外周血CD3+、CD4+水平较N组降低(P<0.05),CD8+水平升高(P<0.05),CD4+/CD8+比值降低(P<0.05);C组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),T组治疗后外周血中CD3+、CD4+、CD8+水平,CD4+/CD8+比值与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).(3)T,C组治疗前外周血IgG,IgA,IgM,C3,CA水平低于N组(P<0.05);C组患者治疗后各指标与治疗前比较差异无统计学意义,T组治疗后外周血中IgG,IgA,IgM,C3,C4水平高于治疗前(P<0.05),2组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期患者存在细胞免疫度体液免疲功能紊乱,使用泛福舒治疗可明显改善其免疫功能,减少感染急性发作次数.