交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折临床疗效观察

目的比较交锁髓内钉固定和外固定架两种方法治疗胫骨骨折的临床疗效。方法102例胫骨骨折患者随机分为外固定支架组及交锁髓内钉固定组各51例,比较两组的疗效及并发症情况。结果所有患者术后随访10个月,交锁髓内钉组骨痂出现时间及骨折愈合时间均明显短于外固定支架组,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组总有效率比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）.外固定支架组并发症发生率24．5％,交锁髓内钉组并发症发生率9．8％,交锁髓内钉组的并发症发生率明显低于外固定支架组（P〈0．05）。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折在恢复时间和疗效等方面优于外固定支架且较并发症少、安全有效。     

肾脏局部血管紧张素Ⅱ与足细胞病变关系的研究进展

肾素-血管紧张素系统(RAS)在维持肾脏生理功能及肾脏疾病的发生、发展过程中发挥着重要作用,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是RAS的主要效应分子,被认为是肾脏疾病进展的主要危险因子.肾脏可产生AngⅡ,如足细胞产生AngⅡ及表达其受体.肾脏局部的AngⅡ可以通过一系列非血流动力学途径介导足细胞损伤,如影响细胞裂孔隔膜结构、细胞骨架重排、细胞表型转换与细胞肥大、细胞凋亡、细胞自噬等,提示肾脏局部的AngⅡ与足细胞病变之间有着密切联系.     

羟苯磺酸钙对大鼠早期糖尿病肾病的保护作用

目的:探讨羟苯磺酸钙对大鼠早期糖尿病肾病的保护作用及可能机制。方法:用链脲佐菌素(STZ)建立1型糖尿病大鼠模型。随机将24只成模大鼠均分为糖尿病模型组(D组)和羟苯磺酸钙治疗组(T组),另设正常组(N组)。于第4、8周末比较各组大鼠肾重/体重、24 h尿蛋白、尿液足细胞的排泄数目、肾小球正切面足细胞数目以及肾脏光镜电镜变化。结果:D组大鼠肾重/体重、24 h尿蛋白、尿液足细胞的排泄数目明显高于N组(P<0.05),肾小球正切面足细胞数目明显低于N组(P<0.05),T组大鼠肾重/体重、24 h尿蛋白、尿液足细胞的排泄较D组明显减少(P<0.05),肾小球横切面足细胞数目高于D组(P<0.05),病理变化也较D组明显减轻。结论:羟苯磺酸钙可以减轻早期糖尿病肾病大鼠蛋白尿而起到肾脏保护作用,其机制可能是减轻足细胞足突融合,减少足细胞的脱落。     

ACEI联合百令胶囊治疗肾性蛋白尿的疗效分析

临床资料 一般资料：2004年3月至2006年3月,收集我院就诊的慢性肾脏病患者120例,尿蛋白均在0．5g～3g／24h。分为治疗组90例（ACEI组、百令胶囊组、ACEI＋百令组各30例）,对照组30例。     

硫辛酸对Ⅳ期糖尿病肾病患者蛋白尿及血、尿MCP-1的影响

目的 观察硫辛酸对Ⅳ期2型糖尿病肾病患者的疗效以及对患者血、尿MCP-1水平的影响。 方法 选取笔者医院肾内科住院的Ⅳ期2型糖尿病肾病患者76例,随机均分为常规药物对照组和观察组(硫辛酸注射液 0.6g/d),每组患者38例,治疗时间3周,测定患者治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、空腹血糖、血和尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。 结果 两组患者治疗前后以上血生化指标无明显变化,经常规药物治疗,患者尿蛋白定量无明显变化,经硫辛酸治疗后,患者尿蛋白定量明显下降(1.89±0.72 vs 2.51±1.05g/24h,P<0.05),且较对照组治疗后(2.41±0.91g/24h)水平下降(P<0.05)。经常规药物治疗,患者血、尿MCP-1水平变化差异无统计学意义。经硫辛酸治疗后,患者血、尿MCP-1水平均下降(血液:39.50±13.68 vs 90.86±29.83pg/ml;尿液:63.41±19.57 vs 119.29±35.42pg/ml,P均<0.05),且较对照组治疗后血、尿MCP-1水平(91.45±33.41pg/ml;114.78±36.35pg/ml)下降(P均<0.05)。相关分析显示,患者血、尿MCP-1水平与其尿蛋白定量呈正相关(r=0.572,P<0.05;r=0.697, P<0.05)。 结论 Ⅳ期2型糖尿病肾病患者血、尿MCP-1的水平升高,硫辛酸可以降低患者的蛋白尿,其机制可能与降低患者血、尿MCP-1水平有关。     

急性肾损伤与慢性肾脏病的相互关系研究进展

急性肾损伤（AKI）和慢性肾脏病（CKD）是肾脏疾病常见的两大综合征,都表现为肾功能损伤及肾小球滤过率（GFR）的下降。目前研究发现,AKI和CKD关系密切。AKI的发生可导致CKD的发生、发展,而患CKD者其AKI风险明显增加。AKI和CKD在发病机制、临床表现、疾病进展上都有着密不可分的关系。     

三金片对复发性尿路感染患者血清IL-6及IL-8的影响

目的：探讨三金片对复发性尿路感染患者的疗效以及血清IL-6和IL-8的影响。方法：选取复发性尿路感染患者各30例作为三金片治疗组（T组）,抗生素治疗对照组（C组）,另设健康成人30例作为空白对照组（N组）。分别观察治疗效果及检测治疗前后血清IL-6和IL-8水平的变化。结果：三金片治疗组近期痊愈率（56.7%）明显高于抗生素治疗组（30%）,总有效率（93.3%）明显高于抗生素治疗组（70%）（P＆lt;0.05）。复发性尿路感染患者外周血IL-6和IL-8升高,与健康人相比有显著性差异（P＆lt;0.05）。C组患者经抗生素治疗后以上指标有变化,但是差异均没有统计学意义,而T组患者经三金片治疗后外周血IL-6和IL-8下降,差异与治疗前相比有统计学意义（P＆lt;0.05）,且与C组治疗后相比差异也有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：复发性尿路感染患者全身免疫功能紊乱,三金片治疗后可以明显改善其免疫功能,减少复发。     

高尿酸血症与肾脏疾病的关系研究进展

正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡。如果血尿酸水平男>420μmol/L(7mg/dl),女>357μmol/L(6 mg/dl)则称为高尿酸血症。近年来,越来越多的研究表明高尿酸血症与肾脏疾病关系密切,如糖尿病肾病、IgA肾病、急性肾损伤、慢性肾脏病等。关于高尿酸血症的治疗有多项指南,改善生活方式是治疗的基础及核心,降尿酸治疗应达目标值<6 mg/dl。     

ABO血型与脓毒血症并发急性肾损伤相关性研究

目的 探讨ABO血型与脓毒血症并发急性肾损伤的相关性,为其提供防治依据。方法 选取武汉大学人民医院重症医学科2015年1~12月收治的130例脓毒症患者,将其分为合并AKI组（观察组64例）与非合并AKI组（对照组66例）,分析比较两组一般资料以及实验室指标,采用多因素Logistic回归分析筛选出脓毒血症患者发生急性肾损伤的相关危险因素。结果 研究共选入脓毒血症急性肾损伤64例,对照组脓毒血症非急性肾损伤66例,急性肾损伤组年龄高于对照组（65.7±13.1岁 vs 58.5±15.4岁,P=0.005）,男性比例高于对照组（76.6% vs 56.1%,P=0.014）,降钙素原定量高于对照组（28.1±21.0μg/L vs 21.1±13.6μg/L,P=0.026）。血培养阳性率高于对照组（30.2% vs 15.3%,P=0.006）,两组ABO血型分布差异无统计学意义（P=0.825）。两组在白细胞计数、C反应蛋白水平比较,C反应蛋白、部分活化凝血酶时间观察组均高于对照组,白蛋白水平低于对照组,差异无统计学意义。影响脓毒血症合并AKI发病的相关危险因素：Logistic回归模型多因素分析表明：年龄（P=0.021,OR=0.965）,性别（P=0.003,OR=5.321）,降钙素原定量（P=0.047,OR=0.975）,血培养阳性（P=0.002,OR=1.009）,血型A与血型O比较（P=0.037,OR=5.409）均与脓毒血症合并急性肾损伤相关。结论 提示A型血与脓毒血症合并急性肾损伤存在独立相关性,A型血可能增加脓毒血症合并急性肾损伤的风险。     

脊柱骨折患者脊髓损伤程度与血清CysC、Neurtin、ESR相关性分析

目的 分析脊柱骨折患者脊髓损伤程度与血清胱抑素C(CysC)、神经突蛋白（Neuritin）、红细胞沉降率（ESR）的相关性。方法 选取2020年1月至2023年1月玉环市第二人民医院收治脊柱骨折患者58例为损伤组，同期体检健康者32例为健康组，检测并比较各组受试者血清CysC、Neurtin和ESR水平变化，根据美国脊髓损伤协会（ASIA）分级将损伤组患者分为（A+B）组（n=35）和（C+D）组（n=23），采用Spearman分析法分析2组患者血清CysC、Neurtin和ESR水平与SCI的相关性，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清CysC、Neurtin和ESR单独及联合诊断脊髓损伤程度的效能。结果 损伤组患者血清CysC、Neurtin和ESR水平均高于健康组（P<0.05）;(A+B)组患者中的血清CysC、Neurtin和ESR水平高于（C+D）组（P<0.05）；血清CysC、Neurtin和ESR水平与SCI程度均呈负相关（P<0.05）;ROC曲线分析显示，三者联合诊断脊髓损伤程度的曲线下面积（AUC）为0.922，特异度为94.74%，敏...