骶骨肿瘤误诊腰椎间盘突出症6例分析

骶骨肿瘤临床上并不常见，发病率较低，其中良性骶骨肿瘤占骨肿瘤发病率的1．16％，恶性骶骨肿瘤占3．92％。其早期症状轻微，常仅表现为腰骶部疼痛或下肢的放射痛，易被误诊为腰椎间盘突出症。尚希福等的资料表明：伴“坐骨神经痛”的骶髂部肿瘤误诊腰椎间盘突出症的比率达68．7％。本院自2003年10月至2005年10月共收治骶骨肿瘤16例，其中6例首诊时被误诊为腰椎间盘突出症。作就其误诊原因及避免误诊的方法分析、讨论如下。     

血脂异常与狼疮性肾炎病情活动的相关性

目的 探讨血脂异常与狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)病情活动的相关性.方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月于武汉大学人民医院肾内科诊断为L N的患者472例,其中行肾穿刺活检术的患者212例,按照2:1比例抽取健康体检者236例.根据L N患者狼疮活动度评分(systemic lupus er...     

髋关节生物翻修术高龄股骨转子间骨折的应用

目的 探讨髋关节生物翻修术高龄股骨转子间骨折的应用。方法 选本院2017年6月至2020年6月收治股骨转子间骨折高龄患者52例为研究对象,行生物翻修柄髋关节置换。结果 术后肺部感染2例,急性左心衰1例,谵妄13例。术后随访中,6个月心梗死亡1例,8、10个月脑血管死亡2例,无关节脱位、关节感染及假体松动等并发症。患者12个月的Harris评分优秀19例,良好23例,一般5例,较差2例,优良率为85.7%。结论 生物翻修柄髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折安全有效,可降低并发症发生率,提高患者术后生存质量,适宜临床推广。     

泼尼松联合阿法骨化醇治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的观察泼尼松联合阿法骨化醇治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法选择2008年1月—2009年10月住院及门诊治疗的原发性肾病综合征患者56例,随机分为2组:C组28例常规泼尼松治疗,T组28例常规泼尼松联合阿法骨化醇(0.5μg/d)治疗,比较2组治疗前后临床症状的改善,血清钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)、25-(OH)_2D_3以及1,25-(OH)_2D_3水平以及尿蛋白定量变化。结果治疗3、6及12个月后,T组缓解率均明显高于C组(P<0.05)。治疗6个月,C组患者24 h尿蛋白下降(P<0.05),血钙、血磷、血25-(OH)_2D_3及1,25-(OH)_2D_3、PTH水平稍有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);T组血钙、25-(OH)_2D_3及1,25-(OH)_2D_3水平上升(P<0.05),24 h尿蛋白、PTH水平下降(P<0.05),且与C组治疗后相比,差异具有统计学意义(P<0.05),而血磷水平无明显变化(P>0.05)。结论泼尼松联合阿法骨化醇治疗原发性肾病综合征疗效明显。     

足细胞病变与慢性肾脏病进展

慢性肾脏病（CKD）是2001年由美国肾脏病基金会（NKF）首次提出。CKD由多种不同病因引起,可发生在任何年龄段人群,具有较高的致残率及致死率,很大比例的CKD患者最终进展至终末期肾衰竭而接受肾脏替代治疗。CKD进展的损伤机制十分复杂,其特征主要是由于各种初始原因触发了肾脏纤维化的过程,最终导致尿毒症的发生。     

羟苯磺酸钙的临床应用进展

羟苯磺酸钙（calcium dobesilate，商品名有导升明、多贝斯、安多明、吴畅等）。于上世纪70年代投入临床用于糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy．DR）的防治，1997年载入欧洲药典。1998年载入英国药典，国内于2001年6月将该药推向市场。该药主要是降低毛细血管通透性、抑制血小板聚集反应、降低血液黏稠度。随着药物机制研究的不断深入．发现该药还能用于肾脏疾病、慢性静脉功能不全、血栓性疾病以及某些心脏疾病等。特别是在糖尿病肾病（diabetic nephroparlay，DN）中的广泛应用，预示其有着良好的应用前景。     

血管紧张素Ⅱ诱导足细胞c-Abl的表达改变

目的 探讨血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)诱导下大鼠肾脏及条件永生性小鼠足细胞c-Abl的表达变化.方法 采用AngⅡ泵(400ng·kg-1·min-1)植入SD大鼠皮下的方法建立AngⅡ输注模型,24只大鼠成模后被随机分为AngⅡ输注2周组、AngⅡ输注4周组、AngⅡ输注+替米沙坦(ARB,3 mg·kg-1·min-1)干预2周组及4周组,同时设生理盐水输注组和健康对照组,每组6只.分别于成模后2周末、4周末处死大鼠取肾.电镜下观察肾脏足细胞超微结构的改变;免疫荧光法检测肾脏c-Abl表达;实时PCR及Western印迹检测c-Abl mRNA及蛋白水平的改变.对于体外培养条件永生性小鼠足细胞,免疫荧光法检测足细胞肾脏c-Abl的表达,实时PCR及Western印迹法检测足细胞在AngⅡ不同作用浓度(10-9 mol/L～10-6 mol/L)及不同作用时间点(0h、3h、6h、12 h、24 h)c-Abl mRNA和蛋白水平的变化.结果 (1)免疫荧光检测结果显示肾脏足细胞有c-Abl表达;实时PCR及Western印迹结果显示AngⅡ输注2周组和4周组大鼠肾脏c-Abl表达增加(P＜0.05),ARB干预组大鼠肾脏c-Abl表达较同期AngⅡ输注组均有降低(P＜0.05).(2)体外培养的条件永生性小鼠足细胞胞质及胞核有c-Abl表达.AngⅡ可诱导培养的小鼠足细胞c-Abl mRNA及蛋白表达增加(P＜0.05),且呈时间和剂量依赖性.结论 c-Abl在肾足细胞及体外培养足细胞均有表达,AngⅡ可诱导c-Abl表达上调.c-Abl可能参与了AngⅡ诱导的足细胞损伤.     

桡骨远端不稳定骨折的手术治疗

桡骨远端骨折是骨科最常见的骨折之一，约占全身骨折的1／6．其中复位不满意或复位后再移位的病例大部分为不稳定骨折。传统的保守治疗难以做到骨折良好的对位和稳定的固定．从而造成骨折畸形愈合、创伤性骨关节炎、正中神经卡压和指伸肌腱断裂等并发症．本院自2000年3月至2004年9月．共手术治疗此类骨折22例．疗效满意。现报告如下。