血管紧张素Ⅱ对小鼠足细胞小窝蛋白1表达的影响

目的 观察血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）刺激及氯沙坦干预对足细胞小窝蛋白1（caveolin-1）表达的影响,探讨caveolin-1在足细胞损伤中的作用.方法 体外培养永生化小鼠足细胞（MPC）,AngⅡ（10-6mol/L）刺激不同时间（3 h、6h、12 h和24 h）;Losartan（10-6 mol/L）提前预处理3h后与AngⅡ（10-6 mol/L）共孵育6h,Hoechst-33342检测足细胞凋亡率,Western-blot法检测各组细胞caveolin-1蛋白表达,免疫荧光检测caveolin-1及其磷酸化水平.结果 ①AngⅡ刺激3h,足细胞即开始发生凋亡,随着刺激时间的延长,足细胞凋亡明显增多（P＜0.05）.②AngⅡ刺激不同时间caveolin-1表达总量无明显改变（P＞0.05）,从3h开始,caveolin-1磷酸化水平明显增高（P＜0.05）.③Losartan干预后caveolin-1磷酸化水平明显降低（P＜0.05）.结论 caveolin-1可能在AngⅡ诱导的足细胞损伤中发挥着重要的作用.     

杏丁注射液治疗缺血性肾病的疗效观察

目的 观察杏丁注射液治疗肾动脉粥样硬化缺血性肾病的疗效.方法 将48例缺血性肾病患者随机分为两组,对照组采用常规降压护肾治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用杏丁注射液,采用彩色多普勒超声检测患者治疗前后的肾动脉收缩期峰值速度(PSV)、肾动脉与主动脉PSV的比值、狭窄肾动脉血流阻力指数(RI)、肾功能的变化.结果 与治疗前比较,治疗组患者肾动脉收缩期峰值速度降低、肾动脉与主动脉PSV的比值降低、肾动脉阻力指数降低(P<0.05),且肾功能有所恢复,而对照组以上指标变化不明显.结论 杏丁注射液对肾动脉粥样硬化缺血性肾病疗效明确,可以延缓缺血性肾病的进展.     

双柱固定治疗股骨远端骨折的临床研究

目的 探究双柱固定治疗股骨远端骨折的临床效果,并分析影响患者膝关节功能的相关因素。方法 回顾性分析2018年1月至2022年6月本院治疗的32例行双柱固定的股骨远端骨折患者的临床资料,AO分型A3型7例,C2型13例,C3型12例,并根据患者膝关节恢复情况分为恢复良好组（n=24）及恢复欠佳组（n=8）。比较两组患者临床指标、生活质量及并发症发生情况,采用Logistics回归分析影响患者膝关节功能恢复的相关因素。结果 两组患者在骨折分型方面所占比例相比有所差异（P<0.05）;恢复良好组术中出血量、手术时间及骨折愈合时间均低于恢复欠佳组（P<0.05）;两组患者QOL-BREF评分均随时间发展而逐渐升高,并且恢复良好组QOL-BREF评分在术后3个月及术后6个月均高于恢复欠佳组（P<0.05）;Logistics回归分析显示,患者骨折分型严重及术中出血量较大,均为影响患者术后膝关节功能恢复的相关因素。结论 双柱固定在股骨远端骨折治疗方面具有较好的疗效,利于提高患者术后生活质量,对于骨折分型严重的C2、C3型骨折及术中出血量较大的患者,应结合实际情况予以干预,以期改善...     

单纯超滤治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病的临床观察

目的 观察单纯超滤治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取2007年1月至2009年2月我院收治的Ⅳ期2型糖尿病肾病患者30例,所有患者均接受单纯超滤治疗,治疗时间为1.5~3.0 h.超滤量视患者水肿程度及心功能决定,每小时平均超滤速度及一次超滤量分别以低于30 ml/kg体重及200ml/kg体重,一般单次超滤2500~4500 ml,视患者水肿情况单纯超滤间隔时间为1~2 d,治疗1～5次.观察单纯超滤治疗期间的并发症以及治疗后患者24 h尿量、血肌酐以及血清白蛋白水平的变化.结果 所有患者经单纯超滤治疗后,无明显血液净化治疗并发症(低血压、高血压、出血等),且治疗后患者水肿减轻.患者治疗前24 h尿量(420±102)ml、血肌酐(328±97)μmoL/L、尿素氮(17.8±4.9)mmol/L、血清白蛋白(29.2±5.4)g/L.与治疗前相比,治疗后患者24 h尿量增加(942±314)ml,血肌酐(216±73)μmoL/L及尿素氮(12.4 ±3.1)mmol/L水平下降,血清白蛋白水平上升(38.1 ±6.5)g/L(P均<0.01).结论 单纯超滤治疗能有效地改善Ⅳ期2型糖尿病肾病患者的水肿,增加尿量,其疗效安全可靠.     

杏丁注射液治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的 观察杏丁注射液治疗慢性肾功能不全的疗效。方法 将入选的120例患者按入院顺序随机分为对照组和杏丁注射液治疗组．于4周后分别进行肾功能（BUN、Scr）、尿蛋白、血脂（TG、TC）、肾动脉阻力指数（RI）、肝功能、血常规、血电解质等相关指标检测。结果 杏丁组治疗4周后BUN、Scr、Tp／24h、TG．TC、RI较治疗前明显下降（P〈0．05）．且较对照组治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后血常规、肝功能、血电解质等指标的变化差异无统计学意义。结论 杏丁注射液可改善慢性肾功能不全患者的肾功能、降低蛋白尿、降低血脂，延缓慢性肾功能不全的发展。     

前路与后路手术治疗胸腰段爆裂骨折的疗效比较

胸腰段爆裂骨折是骨科常见的严重创伤性疾病之一,其发生与高能创伤有关,多见于车祸和坠落伤。胸10-腰2节段尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。目前临床采用前后路手术治疗胸腰段爆裂骨折,但采用脊柱前后治疗胸腰段爆裂骨折的疗效差异报道不一L2剖。我院收治的48例胸腰段爆裂骨折的患者,分别采用前后路手术进行治疗,本研究现对两种不同入路的手术方法的疗效进行比较。     

IgA肾病的遗传学和免疫生物学发病机制的研究进展

IgA肾病是多基因多因素参与的复杂性疾病,糖基化异常IgA1分子的形成被认为是IgA肾病致病的关键环节,而近年来关于IgA肾病的全基因组关联分析(GWAS)研究发现数个易感基因与IgA肾病发病相关,主要涉及获得性免疫、先天性免疫及补体系统区域,进一步提示遗传因素及免疫生物学因素在IgA肾病发病机制中起关键作用,逐步揭示IgA肾病错综复杂的遗传发病和进展机制.如何将这些研究成果更好的与临床结合,对易感人群进行早期诊断和个体化治疗,这是未来面临的又一挑战.     

IQGAP1在血管紧张素Ⅱ输注大鼠模型肾小球中的表达及意义

目的研究血管紧张素Ⅱ（angiotensin11,AngⅡ）输注及替米沙坦干预对大鼠肾小球IQdomainGTPase—activatingproteinl（IQGAPl）表达的影响,并探讨IQGAPl在AngII诱导肾小球损伤中的作用。方法36只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为生理盐水输注组、AngⅡ输注组和替米沙坦干预组,每周末测量大鼠血压及24h尿蛋白量,分别于14、28天处死大鼠取肾,光镜、电镜观察肾组织病理学及超微结构改变;免疫组织化学法、免疫荧光法及免疫印迹法检测IQGAPl在肾小球的表达及分布。结果AngII输注7天时大鼠出现显著的血压升高和尿蛋白量增加,且随输注时间的延长,血压及尿蛋白量进行性增高。替米沙坦干预可显著降低血压,并减少尿蛋白量。肾组织病理学显示AngII输注组出现轻度系膜细胞增殖和系膜基质增加,且超微结构显示足细胞裂隙膜变窄,足突融合,替米沙坦干预可显著减轻上述病理改变。生理盐水输注组IQGAPl低水平表达并沿毛细血管袢呈线性分布,AngII输注后IQGAPl表达量显著增加（P〈0．05）,而替米沙坦干预可显著抑制IQGAPl的表达上调（P〈0．05）;相关分析显示IQGAPl表达量与尿白蛋白量呈正相关（r=0．645,P〈0．05）。结论IQGAPl表达上调可能在AngⅡ诱导肾小球损伤中发挥重要作用。     

低分子肝素治疗缺血性肾病疗效观察

目的 观察低分子肝素治疗肾动脉粥样硬化性缺血性肾病的疗效.方法 48例缺血性肾病患者随机分为2组,对照组(24例)常规降压护肾治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用低分子肝素注射液0.4ml(相当于抗Xa 4100 U);采用彩色多普勒超声检测患者治疗前后的肾动脉收缩期峰值速度(PSV)、肾动脉与主动脉PSV的比值、狭窄肾动脉血流阻力指数、尿素氮及血肌酐的变化.结果 治疗组患者经低分子肝素治疗后,肾动脉收缩期峰值速度[(145±39)cm/min]较治疗前[(201±34)cm/min]明显降低(P<0.05)、肾动脉与主动脉PSV的比值(2.2±0.7)较治疗前(4.1±0.8)明显降低(P<0.05)、肾动脉阻力指数(0.63±0.14)较治疗前(0.84±0.12)明显减小(P<0.05),且尿素氮[(9.3±3.3)mmol/L]及血肌酐[(168±67)μmol/L]水平较治疗前[(12.2±4.1)mmol/L,(229±55)μmol/L]均明显降低(P均<0.05);而对照组以上指标变化差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 低分子肝素对肾动脉粥样硬化缺血性肾病疗效明确,可以延缓缺血性肾病的进展.