858例对比剂致药品不良反应报告分析及探讨

目的:了解及评价对比剂相关药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生特点及规律,并提出防治措施,为临床对比剂的安全使用提供参考.方法:回顾性总结和分析2010—2018年中国医学科学院阜外医院(以下简称"我院")进行影像学检查时使用对比剂发生ADR的报告.结果:2010—2018年我院共上报...     

基于利益相关理论的医疗机构信用内涵构成特征及其影响因素分析

目的:了解医疗机构的信用内涵、信用特征及其影响因素,为医疗机构信用管理和信用建设提供借鉴,为第三方开展信用评价提供参考依据。方法:文章基于利益相关者理论视角,从医疗机构信用内涵分析入手,全面剖析医疗机构信用内涵构成、特征及其影响因素,重点分析医疗机构不同利益相关者的不同关注点,并以此为基础分析医疗机构的信用影响因素。结果:医疗机构信用受内、外部因素影响,但内部因素起到决定性作用,医疗机构应从内部的“思、知、言、行”抓信用建设,才能达到“思、知、言、行、果”的一致。结论:医疗机构信用问题是社会信用体系建设的重要构成部分,医疗机构的信用内涵、特征及其影响因素是医疗机构信用建设、信用管理、信用监督及信用评价考核的重要基础。     

浅谈部队医疗机构推地分级管理工作的体会

本文报告了广州军区在抓紧医院，旅卫生队分级管理工作的基本经验。在实践中他们总结出如下几点体会：提高认识、取得部门和领导的支持；着眼于未来发展，着手于现实 条件；加强技术建设，狠抓医护质量；加强卫生战备，唱好分级管理重头戏；实施科学管理，推动医院建设全面上台阶。     

基于模糊层次分析法的糖尿病运动康复管理数学模型

运动康复是糖尿病患者综合管理的重要环节,如何综合考量患者各项生理及病理指标以个体化的制定糖尿病运动康复管理方案是亟需解决的问题,本研究利用模糊层次分析法(FAHP),纳入糖尿病患者身体素质因素中的年龄、BMI、心肺功能、心脑血管疾病;以及心血管危险因素和疾病因素中的猝死家族史、吸烟史、酗酒史、缺乏运动的生活方式、血糖水平、血压水平、血脂水平以及糖尿病病程(并发症)等指标,挖掘了在糖尿病运动康复方案制定中各影响因素的权重,结果显示心肺功能、心脑血管疾病以及猝死家族史等指标是影响糖尿病运动康复方案制定的主要影响因素,而血脂、血压等常见的疾病因素影响有限。结论：基于FAHP法建立了糖尿病运动康复管理的数学模型,对糖尿病运动康复方案的个性化指导提供了理论基础。     

表象训练对实弹投掷新兵脉率及血压变化的影响

目的通过观察表象训练对手榴弹实弹投掷新兵脉率、血压变化的影响,探讨不同军事训练科目中有针对性的心理干预措施。方法在新兵练习投掷教练弹时实施表象训练,比较心理干预组和对照组新兵实弹投掷前后脉率、血压变化情况。为了增加情境性应激强度,在实弹投掷前附加心算能力和记忆广度测评。结果两组新兵实弹投掷前心算能力、记忆广度测评分数无显著性差异(P>0.05),其基础脉率、收缩压和舒张压值也无显著性差异(P>0.05);但投掷实弹后即刻,表象训练组新兵脉率、收缩压和舒张压测量值均显著性低于对照组新兵(P<0.05或P<0.01)。结论表象训练可显著降低新兵实弹投掷时的心理应激水平,促进新兵对应激性军事训练的适应能力。     

驻港部队军人焦虑、抑郁情绪及其影响因素

驻港部队由于管理模式、任务性质、周围环境等方面与其他部队不完全相同 ,社会对其关注度和期望值均较高 ,个体面对的各种压力可能高于其它军人群体。为了解驻港部队军人情绪状况 ,分析其心理社会因素 ,为其心理教育提供科学依据 ,作者对驻港部队进行了心理调查 ,现报道如下。抽取驻港部队 2 2 0名男性士兵进行心理问卷测评 ,完整回答问卷题目的2 11人作为研究对象 ,其年龄为 18～ 2 7岁 ,平均 2 1± 2岁。文化程度 :初中及以下 5 6人 ,高中 87人 ,中专 63人 ,大专及以上 5人。军衔 :列兵 40人 ,上等兵 117人 ,一级士官 44人 ,二级士官 10人…     

南方某部宣传贯彻防暑军标时效观察

目的 探讨宣传贯彻防中暑军标的方法,为推广应用防暑军标提供参考依据。方法 选择某部作为试点单位,利用录像带、便携式卡片和上课等方式培训部队基层指挥员,观察比较5年内部队中暑发生人次和参加重大军事行动的中暑发生情况。结果 通过防暑军标宣贯后,参训干部认识到防暑军标的意义和作用的达92.93％,能够掌握和应用防暑军标的为78.94％。在宣传贯彻后的前2年防暑效果明显,年发生中暑人次与宣贯前相比,显著下降;第3年后,中暑发生人次仍低于宣贯前;在执行重大任务时与非防暑军标宣贯单位相比也取得了很好的防暑效果。结论 通过录像带、携带式卡片和上课等多种形式对部队各级军事干部进行防暑军标宣传贯彻,成效明显,但必须3年1次强化培训,才能保证防暑效果持久巩固。     

心理支持对新兵心理适应能力的影响

目的:研究针对新兵的心理支持方法、措施,以提高新兵心理适应能力. 方法:从某部抽取400名新兵分为实验组和对照组,通过开展心理教育、心理训练、心理咨询、改善生活环境等多种形式的心理支持,采用军人心理应激自评问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和军训伤发生率等指标,测试新兵心理适应能力改善情况. 结果:实验组与对照组新兵比较,情感状态、注意力/反应速度、手工操作敏捷度、感知-运动速度、视感知/记忆力等神经行为功能明显改善,心理应激强度、焦虑和抑郁水平明显降低,军训伤发生率显著下降. 结论:新兵入伍后及时开展有针对性和系统性的心理支持,是提高新兵心理适应能力、降低心理应激水平的有效途径.     

医疗机构信用评价指标体系构建

从分析医疗机构利益相关者入手,对医疗机构的思、知、言、行、果进行全链条的分析,综合考虑信用的社会心理特征与医疗机构医疗行为的行业特征因素,提出医疗机构信用评价内涵,并基于医疗机构信用评价内涵定义,分别将信用意识、信用基础、信用能力、信用行为及信用状态等5个维度作为一级指标,分别确定二级指标和三级指标。指标的选择以及权重的确定采取德尔菲法和层次分析法,通过两轮的问卷调查咨询,专家一致认可5个维度的指标体系。通过专家判断矩阵加权算术平均对各专家决策数据进行集结,计算专家权威程度及归一化权威系数,判断矩阵的最大特征根在有效范围内,一致性比例CR都小于0.1,表明此判断矩阵具有较好的一致性。最终形成一套层次化和结构化的医疗机构评价指标体系。     

注射用亚胺培南西司他丁钠诱发老年患者癫痫发作

1例71岁女性患者因怀疑院内感染给予亚胺培南西司他丁钠0.5 g,1次/8 h静脉滴注。第3天,患者突然出现抽搐、角弓反张、牙关紧闭,伴意识欠清、喘憋,持续约2~3 min,未予处理自行缓解。约15 min后上述症状再现,1~2 min后自行恢复正常。约75 min及2 h后症状再发,持续时间为3~5 min,两次均给予地西泮及醒脑静。第4次发作后约50 min上述症状再次发作,给予苯巴比妥效果欠佳,换用丙戊酸钠400 mg静脉泵入。约1 h后患者安静入睡。次日停用亚胺培南西司他丁钠,改为拉氧头孢钠,患者未再出现抽搐。