农村肠造口患者护理随访需求方案构建及Kano评价

目的 构建符合农村肠造口患者需求的护理随访方案,运用Kano模型科学分析农村肠造口患者需求属性,从而改善符合农村肠造口患者随访需求的护理服务。方法 采用德尔菲法对15名专家进行两轮函询,制订农村肠造口患者护理随访方案,并对150例参与该方案的农村肠造口患者进行Kano模型的问卷调查,分析农村肠造口患者的需求属性。结果 两轮专家函询问卷调查回收有效率为88.24%和100%,专家权威系数均为0.927。两轮专家函询一级条目的Kendell系数(W)分别为0.582、0.598;二级条目的Kendell系数(W)分别为0.362、0.481,差异均有统计学意义(P<0.05)。各条目的变异系数为0.000～0.172。最终形成包含6个维度、共27个条目的护理随访方案。基于Kano模型的正反向问卷信度分析Cronbach’sα系数分别为0.919、0.917。农村肠造口患者必备需求项目10项,期望需求项目8项,魅力需求项目8项,无差异需求项目1项。结论 构建的护理随访方案能满足农村肠造口患者出院后护理随访需求,为其院外护理奠定了基础,值得临床推广应用。     

定安县体检人群脂肪肝发生现状及影响因素

目的 分析体检人群脂肪肝发生现状及影响因素。方法 以2018年1月1日至2021年12月31日定安县某医院体检人群为研究对象进行基本资料及体检结果收集,采用描述性分析方法对该人群脂肪肝患病情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对脂肪肝影响因素进行分析。结果 本研究共收集8 763名体检者问卷资料及体检项目的数据,男女性别比为1∶0.94,年龄20～60岁,以41～50岁的所占比例较高,为44.07%。体检者中共检出2 262例脂肪肝,检出率为25.81%。多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖（OR=3.766）、脂代谢异常（OR=3.967）、高尿酸（OR=2.252）、高血糖（OR=2.694）、高血压（OR=1.285）、维生素D缺乏（OR=2.512）、吸烟（OR=1.523）、饮酒（OR=4.170）者脂肪肝检出风险增加。结论 定安县体检人群脂肪肝发生率较高,其危险因素包括吸烟、饮酒、肥胖、脂代谢异常、高尿酸、高血糖、高血压、维生素D缺乏。因此针对存在以上情况者需进行重点健康指导,适量运动、调节饮食、控制体重、稳定血压、血糖及血脂等,以减少脂肪肝发生。     

肢体语言沟通联合个性化护理服务在小儿护理中的效果分析

目的：分析小儿护理中肢体语言沟通联合个性化护理服务的效果。方法：选取2019年8月-2021年2月在泰安市妇幼保健院儿科接受治疗的患儿108例为观察对象,按照患儿入院的先后顺序将患儿分为对照组与观察组,各54例。对照组予以常规护理干预,观察组予以肢体语言沟通联合个性化护理干预,对比两种不同护理方法的满意度和患儿依从性。结果：观察组的治疗依从性、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿护理中应用肢体语言沟通联合个性化护理服务干预效果显著,可提升患儿的治疗依从性和家属的护理满意度。     

腰椎间盘突出症髓核的超微结构与临床对照研究

目的 探讨腰椎间盘突出症髓核组织的超微结构与临床的关系.方法 应用电子显微镜对56例腰椎间盘突出症患者手术中取出的髓核组织进行观察.评价退变程度与病程、发病年龄、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及术后日本矫形外科协会(JOA)评分改善的关系.结果 ①胶原原纤维发生不同程度的变性、融合、扭结或钙化,胶原纤维束间裂隙增大.斑块状扭结的数量与胶原原纤维的退变程度成正比.②软骨样细胞减少,多呈不同程度的退变、死亡,细胞外周致密颗粒增多,并与其退变程度呈正相关.③弹力纤维数量减少且变性.④髓核退变程度与患者的发病时间、年龄呈正相关,与疼痛视觉模拟评分以及术后JOA评分改善率无相关性.结论 胶原原纤维的扭结和致密颗粒的数量是判断髓核退变程度的重要指标,影响髓核的超微因素为发病时间和患者年龄.     

阴道分娩与产钳助产对产妇盆底肌功能、性生活质量的影响

目的：探讨阴道分娩与产钳助产对产妇盆底肌功能、性生活质量的影响。方法：将南安市医院2020年1月至2022年6月收治的产妇90例根据分娩方式不同分为阴道分娩组、产钳助产组，各45例。两组产妇于产后第2天开始进行Kegel康复训练，连续训练6周后再开展为期3个月的康复治疗。比较两组产后6周与产后3个月盆底肌电值、盆底肌力、肛提肌受损情况、性生活质量，并记录两组并发症发生情况。结果：产后6周与产后3个月阴道分娩组盆底前静息平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值及慢肌平均肌电值均高于产钳助产组（P＜0.05）。产后6周与产后3个月阴道分娩组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力高于产钳助产组（P＜0.05）。产后6周与产后3个月阴道分娩组肛提肌损伤、肛提肌撕裂及肛提肌裂孔变大率低于产钳助产组（P＜0.05）。产后6周阴道分娩组性生活质量评分高于产钳助产组（P＜0.05）。阴道分娩组并发症总发生率（15.56%）较产钳助产组（35.56%）低（P＜0.05）。结论：相比于产钳助产，阴道分娩对于产妇盆底肌功能的影响更小，对肛提肌的损伤更轻，更有助于减少产后并发症的发生，促进性生活质量恢复。