先天性心脏病并发感染性心内膜炎的诊治

感染性心内膜炎是先天性心脏病的严重并发症之一,单纯抗感染治疗的效果不佳。我院自1990年3月至2003年5月对91例先天性心脏病并发细菌性心内膜炎的患者行手术治疗,现报道如下。     

The therapeutic effects of modified Cox-Maze Ⅲ procedure using bipolar radiofrequency ablation for rheumatic valve disease combined with permanent atrial fibrillation

Objective The present study was designed to evaluates the short term effect of modified Cox-Maze Ⅲ procedure using bipolar radiofrequency ablation (BPRF) on the combination of rheumatic valve disease and long-standing permanent atrial fibrillation(AF). Methods Thirteen cases of rheumatic valve dis-ease with permanent AF received BPRF modified Cox-Maze Ⅲ procedure using the Medtronic Cardioblate BP system from May 2007 to May 2008. The therapeutic effect was evaluated. Results The average age of the pa-tients were 56.5 (range 44-65) years,average duration of AF were 5 (2-11) years and the average left atrial diameter was (55.1±5.9) mm. No mortalities or severe complications were seen in all the 13 patients during the study period. The average time for cross clamping of the aorta was 10 min. The AF was disappeared in all 13 patients immediately after the procedure. Successful restoration of sinus rhythm has been achieved in 12 pa-tients (92.3%) during the follow-up of 6-17 (9.2±3.2) months,while one patient had recurrence of AF. Conclusion The Cox-Maze Ⅲ procedure with BPRF using the Medtronic Cardioblate BP system is a safe and effective treatment for patients suffering from rheumatic valve disease combined with permanent AF. ±3.2     

改善病情抗风湿药治疗病毒感染的机制及临床研究进展

改善病情抗风湿药(DMARDs)包括传统合成DMARDs、生物DMARDs和靶向合成DMARDs,近年来多项研究发现这一类药物也同样具有广泛的抗病毒作用,甚至具有治疗新型冠状病毒感染的可能.DMARDs通过多种复杂机制对病毒产生抑制作用,涉及了多个靶点和通路,如白细胞介素6信号通路、氧化还原通路、JAK通路等,在治疗病...     

脑干炎并发张口困难1例

张口困难是口腔科患者就诊的常见症状,其发生原因多为颌面部炎症、外伤和颞下颌关节病等,而由脑干炎引起的张口困难很少见,目前尚未见报道。笔者2005年3月遇到1例脑干炎并发张口困难,现报道如下。     

基于CiteSpace的针药结合研究热点和趋势分析

目的 分析针药结合的相关文献,探索该领域近期的研究热点与发展趋势。方法 通过CiteSpace软件绘制2001年1月—2021年12月Web of Science文献数据库收录的1 495篇针药结合相关文献的知识图谱,并对文献的国家分布、机构分布、作者分布、学科分布、关键词共现与聚类进行可视化分析。结果 1 495篇中,国家层面分析,中国的发文量693篇,占比最高（46.4%）,其次为美国296篇,占19.7%;机构层面分析,北京中医药大学发文量最高,为68篇,其次为韩国庆熙大学56篇;发文数较高的作者为吴焕淦教授9篇和赖新生教授9篇;针药结合与诸多学科均有交叉,集中分布在中西医结合、普通内科学、神经科学、整合补充医学、药学等相关学科。关键词图谱中,共有563个节点,3 342条连线。频次>100次的关键词分别是针灸（250次）,电针（118次）、治疗（109次）、疼痛（105次）、疗法（101次）与随机对照试验（101次）。关键词聚类形成了较大的12个群组,其主题关键词聚类模块Q值是0.35,聚类平均轮廓S值是0.71。结论 基于CiteSpace分析得出,针药结合领域的发展趋...     

老年慢性非传染性疾病患者内在能力下降的影响因素

目的 分析内在能力(intrinsic capacity, IC)下降的老年慢性非传染性疾病患者血液学指标及临床资料,探讨IC下降的影响因素。方法 332例老年慢性非传染性疾病患者均于入院次日评估IC评分,并依据IC评分分为IC下降组(IC评分≥1分)196例和IC正常组(IC评分0分)136例,比较2组年龄、性别、体质量指数、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、D-二聚体等指标。以年龄为协变量,采用1∶1倾向性评分匹配121对患者。倾向性评分匹配后,对2组行衰弱/衰弱前期、失能、谵妄、疼痛、吞咽困难等老年综合征评估;采用多因素logistic回归分析老年慢性非传染性疾病患者IC下降的影响因素。结果 (1)332例患者中IC下降196例,IC下降率为59.0%。(2)倾向性评分匹配前,IC下降组年龄[83(78,87)岁]大于IC正常组[79(76,83)岁](U=8 220.000,P<0.001),白蛋白[(40.68±4.74)g/L]水平低于IC正常组[(43.93±2.41)g/L](t=8.095,P<0.001),低...     

肠道菌群对肿瘤放疗的影响

肠道微生物群具有多种生理功能,在宿主健康和肠道内环境稳定中起着关键作用。肿瘤的放疗会导致肠道菌群紊乱、免疫失调,引起急慢性炎症。同时,肠道菌群及其代谢物会影响放疗的效果和不良反应发生。现已发现应用益生菌、抗生素、粪便移植、菌群代谢物等改变宿主肠道菌群的方法具有预防和治疗放射性肠炎、增加放射敏感性及增强放疗效果的作用。文章就肠道菌群对肿瘤放疗的影响进行综述。     

督任灸联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的疗效分析

目的:观察督任灸联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:选择2016年3月至2020年6月于我院就诊的卵巢早衰患者70例,通过随机数表分为观察组和对照组,每组35例.对照组口服坤泰胶囊治疗,观察组采用督任灸联合口服坤泰胶囊治疗.治疗3个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程.观察两组患者治疗前后临床症状评分、血清促卵泡激素...     

透明质酸联合埋线技术在面部年轻化中的应用

目的 评价透明质酸联合埋线技术在面部年轻化中的临床效果。方法 收集20例于我院微创科门诊治疗的患者20例,其中女性19例,男性1例,年龄24～69岁,平均年龄40岁。本研究通过5级面部整体美学效果改善量表（GAIS）以及中国人群微创泛口周年轻化专家共识中所标定的评级标准对临床疗效进行量化评估,其中鼻唇沟严重程度评估量表（NLFSS）评分1分1人、2分4人、3分3人、4分11人、5分1人;其中木偶纹分级评分0分1人、1分3人、3分14人、4分2人;其中下颌缘形态评分1分1人、2分16人、3分3人。患者均使用透明质酸联合埋线技术治疗,分别在术后即刻、术后6个月及术后1年进行临床疗效评分,患者满意度调查,并拍摄照片记录。结果 20例患者治疗后,由于面部容量缺失与组织位移造成的衰老表现均得到明显改善,所有患者对治疗效果均表示非常满意,治疗效果均为明显改善,GAIS评分2分。术后无血肿、血管栓塞、感染等严重并发症发生。随访期内未见皮下结节与凹凸不平等并发症发生。结论 填充材料联合埋线技术在面部年轻化中有效果显著、安全、求美者满意度高等特点。     

双金属支架联合光动力治疗及靶向、免疫治疗在远端胆管癌中的应用

目的 探讨支架植入术联合光动力治疗等方法在远端胆管癌保守治疗中的应用,提高对该疾病的治疗水平。方法 回顾性分析兰州大学第二医院肿瘤外科接诊的1 例晚期远端胆管癌患者的临床资料,重点对其所采用的光动力治疗方法进行详细阐述。结果 经过双支架植入术联合光动力治疗,患者黄疸、恶心、呕吐、进食困难等临床症状明显改善,复查肿瘤标志物下降明显,后期在免疫治疗联合靶向治疗的辅助治疗过程中,未发现该患者有明显复发及转移迹象,无进展生存期长达11 个月。结论 远端胆管癌恶性程度高,手术切除率低,采用支架联合光动力治疗在免除了传统手术痛苦的同时可快速有效解除患者管腔梗阻并缩小瘤体,再结合药物治疗后患者生活质量明显提高,并且一定程度上延长了其生存时间,证实支架联合光动力治疗的方案对晚期远端胆管癌综合治疗具有临床参考价值。