肾移植术后巨细胞病毒肺炎的诊断与治疗进展

巨细胞病毒(CMV)肺炎是肾移植术后常见及凶险的并发症,是由巨细胞病毒(CMV)引起的肺部感染,由于其早期症状隐匿,进展快,严重影响肾移植术后人/肾存活率。近年来,关于肾移植术后巨细胞病毒性肺炎肺炎的诊断及治疗方面出现大量研究,该文就巨细胞病毒(CMV)肺炎的诊断及治疗阐述如下。     

张震 看庭前花开花落

“八十三岁脱戎装，着我工农旧时裳。长江后浪推前浪，一代更比一代强。”这是张震在1997年8月17日北戴河中央军委常务会明确其不再担任中央军委副主席时作的一首诗，它充分表达了一名老战士奖掖后进、推贤让能的诚挚心愿。从戎68载的张震，终于为自己的军旅生涯画上了句号。     

李妍怡主任医师治疗失眠症经验撷菁

李妍怡主任医师临证30余载,擅长神经系统疾病的中西医结合诊治,她认为失眠中医辨证多以瘀阻脉络,心阴失养多见,针对病机以佛手养心汤治疗疗效满意。     

盐酸小檗碱在黄连水煎液中的生物药剂学分类系统属性研究

中药生物药剂学分类系统的基础研究之一是在多成分环境下对单一成分进行研究,即除成分自身溶解性和渗透性外,需结合多成分环境下造成的溶解性和渗透性各自提升度进行分类研究。该研究以小檗碱为主要研究对象,探究其在黄连水煎液中的水溶解性及肠渗透性变化规律。其中采用经典摇瓶法和高效液相色谱法测定小檗碱在不同p H缓冲液及不同浓度的黄连水煎液中的溶解度,并分别采用在体单向灌流模型及肠道灌流并行采血模型进行小檗碱的肠吸收和入血吸收的研究。     

社会实践在医学生思想政治教育中的效果及思考

社会实践是在新形势下加强学生思想政治教育的有效载体,是提高学生思想政治素质和道德品质最直接、最生动的形式之一。在多年的社会实践过程中,北京中医药大学坚持以健康服务为特色开展社会实践活动与暑期社会实践活动,注重在实践中培养学生树立正确的世界观、人生观和价值观,加强合作意识和团队精神,增强奉献社会的意识,促进专业知识的学习。在开展社会实践活动时应注重第一课堂的基础性教育,并与就业创业工作相结合,努力培养具有坚定政治信仰、良好医德修养和深厚专业知识的优秀医学大学生。     

围生期生殖道感染病原菌构成及耐药分析

目的 了解2008-2010年产科病房孕产妇围生期生殖道感染病原菌的构成特点及其耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据,并为加强控制医院感染的发生提供实验室诊断.方法 对产科病房2008-2010年生殖道标本所分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性调查分析.结果 送检标本共2047份,检出病原菌88株,检出率4.3％;前4位病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌,分别占28.4％、26.2％、10.2％、6.8％;金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和链球菌属对常用抗菌药物耐药较为严重,且呈多药耐药性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为21.7％,革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为17.4％.结论 进行病原学监测,了解病原菌构成及其耐药趋势,对合理选择抗菌药物、降低围生期生殖道细菌感染发生率、减少耐药菌株产生和控制医院感染暴发和流行均有重要价值.     

基于“治痿独取阳明”探讨针刺治疗吉兰-巴雷综合征的思路与方法

以“治痿独取阳明”为指导探讨针刺治疗吉兰-巴雷综合征的思路与方法。认为本病的主要病机为阳明经脉气血衰少,宗筋失养,脾胃功能减退产生湿热邪气,壅滞经络,久之累及肝肾,耗精伤血,同时督脉枢机不利,筋脉失濡而出现肌肤麻木不仁、肢体痿废等症。临床诊治将辨证、辨经相结合,治疗上取阳明经穴位为主,以补益气血,配合督脉腧穴以通督填髓,然后辨证配穴,整体调控,共同促进气血调和,经络畅通,全身气血津液生成、运行无碍,则肉坚骨强、机体健壮而活动自如。     

铺姜灸联合阿达木单抗治疗轻、中度活动期脾虚湿蕴型克罗恩病30例临床研究

目的：观察铺姜灸联合阿达木单抗（ADA）治疗轻、中度活动期脾虚湿蕴型克罗恩病（CD）的临床疗效。方法：将60例确诊为轻、中度活动期脾虚湿蕴型CD的患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组规范使用ADA治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用铺姜灸,选穴为双侧天枢和神阙、关元、气海、中极、中脘、下脘,每周3次。2组患者均连续治疗12周。观察并比较2组患者治疗前后腹痛程度评分、腹泻次数、克罗恩病活动指数（CDAI）评分及C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）改变情况,比较2组患者治疗后诱导缓解率、焦虑缓解率。结果：治疗4周、12周后,在腹痛程度评分、腹泻次数、CDAI评分方面,除治疗4周后对照组腹泻次数,2组患者治疗各时期上述指标均明显低于本组治疗前（P＜ 0.05） ;治疗组除治疗4周后腹痛程度评分,其他时期及指标均明显低于同期对照组（P＜ 0.05）。治疗12周后,治疗组患者诱导缓解率为93.33%,明显高于对照组的63.33%（P＜ 0.05） ;治疗组焦虑缓解率为90.00%,明显高于对照组的60.00%（P＜ 0.05）。治疗12周后,2组患者CRP、ESR水平均明显低于治疗前（P＜ 0.05）,治疗组明显低于对照组（P＜ 0.05）。结论：在规范使用ADA的基础上加用铺姜灸能改善轻、中度活动期脾虚湿蕴型CD患者腹痛、腹泻、焦虑等临床症状,降低炎症指标水平及CD活动度,提高患者生活质量,且未见明显不良反应。     

老年腔隙性脑梗塞合并医院内获得性肺炎67例分析

目的：探讨老年腔隙性脑梗塞患者医院感染的临床特点及防治措施。方法：对67例腔隙性脑梗塞合并医院内获得性肺炎患者进行回顾性调查。结果：院内肺炎多发生于2个部位以上腔隙性脑梗塞和有症状性梗塞者，住院时间长者可反复发生，痰病原菌主要为铜绿假单胞菌和表皮葡萄球菌。结论：控制基础疾病，减少卧床时间，吞咽困难者尽早插胃管；院内肺炎的早期诊断等是防治的有效措施。     

通州“海门岛”

通州海门岛是长江三角洲发育过程中的沙洲群,对其发育史有着不同的见解。本文分析、研究了北宋到明清时期的历史资料,阐述了海门岛形成与消亡的原因,澄清了有关明代海门岛的论点,论证了通州海门岛为北宋初期的自然实体,东布洲、顾俊沙是它的两个主岛。海门岛因其主岛之一的东布洲与通州大陆并接,又因顾俊沙的变化而于公元11世纪中期消亡。