国外植物药非临床安全性评价体系对中药注册的启示

近年来,在全球回归自然的浪潮下,植物药在国际市场受关注的程度日渐提高,全球需求量呈逐年递增的趋势。面对如此广阔的市场前景,中药作为我国传统药物,如何实现国际化,与欧美主流医药市场接轨,已成为国内制药业面对的重要问题。     

定量肝功能试验

在肝病诊断中临床上常用的生化功能检测虽然具有重要地位，但是它们多是初筛，定性或半定量的，难以定量反映肝细胞的损害程度，也不能反映有功能细胞总数。而近年来根据肝脏对物质清除原理，设计的几种肝脏清除功能试验，可以较为定量地估计肝细胞的损害程度。本文就它们在对慢性肝病诊断预后评价及同种原位肝移植术中的应用加以综述。     

不稳定支撑面核心稳定性训练对胸腰段骨折伴不完全性脊髓损伤患者步行和静态平衡能力的影响

目的 观察不稳定支撑面核心稳定性训练对胸腰段脊柱骨折伴不完全性脊髓损伤患者步行和平衡功能的影响。 方法 将胸腰段脊柱骨折并不完全性脊髓损伤患者40例按随机数字表法分成实验组和对照组,每组患者20例。2组受试者均接受卧位以及坐位下的核心稳定性训练,每日30 min,每周5 d,连续8周。实验组在不稳定支撑面上进行训练,对照组在稳定支撑面上进行训练。于治疗前和治疗8周后（治疗后）采用三维步态分析仪对患者的步行能力进行评估,采用Active Balance EAB-100平衡检测仪对患者的立位静态平衡功能进行评估。 结果 治疗后,实验组步态参数中的跨步长为（0.54±0.18）m,舒适步速为（0.33±0.23）m/s,均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组立位静态平衡参数中的轨迹长-Romberg率、外周面积-Romberg率、矩形面积-Romberg率、有效值面积-Romberg率、X轴移动重心中心偏差-闭眼均优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 不稳定支撑面核心稳定性训练可显著改善胸腰段骨折并不完全性脊髓损伤患者的步行能力,疗效优于稳定支撑面训练,其机制可能是不稳定支撑面核心稳定性训练可提高患者不依赖视觉反馈的立位姿势控制能力。     

基于网络药理学解析葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的配伍机制

葛根芩连汤临床上常用于治疗溃疡性结肠炎等疾病,但其发挥治疗作用的配伍机制尚未系统阐明。该研究以溃疡性结肠炎小鼠模型入血成分为基础,结合网络药理学方法,揭示葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的配伍机制。该研究首先收集整理葛根芩连汤入血成分靶点并构建蛋白互作(protein-protein interaction, PPI)网络,根据网络拓扑参数筛选核心靶点,并以入血成分含有核心靶点情况确定了葛根素、白杨素、小檗碱、甘草素等16个核心成分。对核心靶点进行功能富集分析并构建复方调控特征网络,从靶点和通路2个层面阐释组方药材协同配伍机制。结果表明,葛根芩连汤组方药材均具有清热解毒功效,4味药材通过共同调控FOS、JUN等靶点和特征调控STAT3、IL-6等炎症反应相关靶点,从而协同发挥清热解毒作用。通路分析揭示,葛根芩连汤主要通过调控Toll样受体、TNF和MAPK等炎症反应相关信号通路发挥清热解毒功效。此外,基于TNF通路重点解析了葛根芩连汤组方药材间协同调控作用,结果表明君药葛根在TNF信号通路靶点调控中起主要作用,臣药黄芩与黄连主要体现出与葛根的协同作用,佐使药甘草则在关键靶点NF-κB与细胞黏...     

基于“金囚木旺”理论论治小儿抽动症

通过对金囚木旺的理论基础和病理因素的论述,明确金囚木旺导致小儿抽动发生的原因。分析小儿抽动症病因病机,指导疾病治疗,探究中医运用金囚木旺思想治疗小儿抽动症的理论依据和治疗思路：以宣肺涤痰,息风平肝为治疗原则,重治肺肝,兼以健脾化痰和滋水涵木。从而推进临床对小儿抽动症的治疗进程。     

基于CiteSpace国内外宫颈癌筛查知识图谱的可视化分析

目的 对国内外宫颈癌筛查研究进行定量分析。方法 在Web of Science和CNKI数据库中对宫颈癌筛查研究进行检索,运用CiteSpace软件对研究作者、机构及关键词等进行可视化分析。结果 最终纳入11 037篇英文文献、7095篇中文文献,与国外相比,国内宫颈癌筛查的研究力度相对不足;国外该研究领域中核心作者为Castle PE、Arbyn M和SchiffmanM等11位学者,国内核心作者为乔友林、赵方辉和魏丽惠;国外研究机构以伦敦大学、哈佛大学等高等院校为主,国内则是以医院为主;关键词共现分析中,国外高中心性、高频率关键词有vaccination、prevention、care、awareness等,国内高中心性、高频率关键词包括宫颈癌、筛查、阴道镜检查等;关键词突现分析中,国外该研究领域中2009～2022年突现词主要有age、young women(2012～2015),HPV vaccination、intervention(2016～2018),expression、perfirmance(2019～2022)等,国内出现的突现词主要有机会性筛查、宫颈涂片、活组织检...     

原发性痛经患者耳穴贴压方案的构建

目的 构建原发性痛经耳穴贴压方案,为原发性痛经患者的护理提供参考。方法 基于循证研究的理念和方法,将临床随机对照试验、指南及教科书作为证据来源,初步拟定方案。召开专家小组会议,确定函询问卷。2021年7—9月,通过现场发放及电子邮件的方式向13名专家发放问卷。经过两轮专家函询,构建了原发性痛经患者耳穴贴压方案。结果 两轮函询的专家积极系数分别为86.67%、100.00%;权威系数分别为0.85、0.81。第1轮函询中,耳穴组方部分肯德尔协调系数为0.386,操作方法部分为0.555（均P<0.001）;第2轮函询中,耳穴组方部分肯德尔协调系数为0.398,操作方法部分为0.709（均P<0.001）。最终构建的方案包括耳穴组方、操作方法2个部分,分为主穴、配穴、按压次数、按压频率、干预时间、干预疗程、选取何侧耳穴、耳穴贴更换频率8个维度。其中主穴包括内生殖器、内分泌、神门、交感、盆腔、卵巢6个穴位。在配穴方面,寒凝血瘀证配肾,气滞血瘀证配肝,肝肾亏损证配肝、肾,气血亏虚证配脾、肺、肝,湿热瘀阻证配耳尖、脾、三焦。结论 本研究构建的方案完善了主穴,增加了辨证配穴,规范了操作...     

JNK抑制剂D-JNKI1减少APPswe转基因小鼠的β淀粉样沉积

目的 探讨腹腔注射JNK抑制剂D-JNKI1对APPswe转基因小鼠β淀粉样沉积的影响.方法 3月龄APPswe转基因小鼠分为D-JNKI1(11mg/kg)组和生理盐水组,每组6只,分别接受腹腔注射D-JNKI1及等体积生理盐水,持续9个月,免疫组化染色法观察大脑皮层和海马中A β的沉积,Western blot法观...     

云南省大理白族自治州亚洲带绦虫线粒体Cytb基因遗传多样性分析

目的了解云南省大理白族自治州(简称大理州)亚洲带绦虫线粒体细胞色素b(Cytb)基因的遗传多样性。方法 2019年5月至2021年8月, 在大理州血吸虫病防治研究所收治的绦虫病患者中, 共采集131份带绦虫样本, 涉及大理市(58份), 巍山彝族回族自治县(简称巍山县, 14份), 弥渡县(18份), 漾濞彝族自治县(简称漾濞县, 24份), 洱源县(17份)5个地区(即5个群体)。基于线粒体Cytb基因序列设计引物, 采用PCR法扩增Cytb基因部分序列, 并进行测序及同源性比对;使用MEGA 7.0、DNASP 5.10.01软件对测得序列进行分析, 得到碱基组成、遗传距离、遗传多样性参数、遗传分化指数、基因流等数据。结果 131份带绦虫样本的Cytb基因扩增片段大小均为235 bp, 经同源性比对均为亚洲带绦虫, A、T、G、C碱基的平均含量分别为23.8%、42.3%、24.0%、9.9%。131份亚洲带绦虫样本, 共定义12个单倍型, 单倍型多样性和核酸多样性分别为0.295 9和0.006 0;5个群体间的遗传分化指数和基因流范围分别为- 0.053 00～0.050 40...