探讨提高Arnoid—Chiari畸形合并脊髓空洞的手术技巧

Arnoid-Chiari I(ACM)多数伴有脊髓空洞(SM),对于两者的相互关系以及发病机制众说纷坛,手术方法及精细程度直接关系到手术后治疗效果。我们分析总结自1998年3月～2000年8月收治的22例病人,旨在探讨该病规范化治疗方法。     

中西医结合治疗尖锐湿疣疗效观察

20 0 1年 1 2月～ 2 0 0 3年 2月 ,我们采用二氧化碳激光对尖锐湿疣 ( CA)疣体及亚临床感染灶治疗后 ,应用中药湿敷局部 ,术后复发率明显降低 ,报告如下。1　临床资料1 2 0例 CA病例均系我院门诊患者 ,临床表现典型 ,醋酸白试验阳性 ,均符合 CA诊断标准。男 74例 ,女 46例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,病程 1～ 1 4个月。随机分为两组 ,每组 60例 ,年龄、病程及病情经统计学处理无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。2　治疗方法两组采用二氧化碳激光一次性清除所有疣体。治疗组术后 1周采用中药 (苦参 30 g、明矾 30 g、黄柏 30 g、蛇床子 30 g、苍耳子 3…     

腺苷通路在肿瘤免疫中的作用研究进展

肿瘤可通过多种机制逃避机体免疫系统的识别和杀伤.腺苷通路在肿瘤免疫逃逸过程中扮演着重要角色.腺苷由胞外三磷酸腺苷(ATP)在CD39和CD73两种外核酸酶的作用下产生,经与腺苷受体[主要为腺苷A2A受体(A2AR)]结合而发挥效应.在肿瘤微环境中,腺苷通路被过度激活可诱导免疫抑制信号,促进肿瘤的发生和发展.该文对腺苷通...     

过程性测试模式用于骨科微创手术设备管理的研究

目的：探讨过程性测试模式在骨科微创手术设备质量控制管理中的应用价值。方法：选取医院临床在用的12套微创手术设备,根据管理周期不同分为对照组和观察组,对照组采用阶段式评估模式,定期开展设备质量追踪并制定风险处理对策;观察组采用过程性测试模式,从全生命周期管理和临床手术使用两个循环维度进行过程性测试,制定加强手术效能评估、优化维护维修方案和提升队伍管理水平等事项管理对策。对比两组设备的手术效能、安全风险和服务水平的差异。结果：观察组设备在脊柱、膝关节、肩关节、踝关节、腕关节和股骨手术中的临床效能评分分别为(93.4±4.6)分、(94.8±2.9)分、(92.1±3.7)分、(87.9±3.8)分、(96.1±1.9)分和(94.1±2.6)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.937,t=5.440,t=4.741,t=6.887,t=3.698,t=5.495;P<0.05);观察组设备的功能故障率、结构破损率、消毒不合格率和管理失误率分别为0.40%、0.46%、1.67%和2.33%,均低于对照组,差异有统计学意义(x²=20.535,x^...     

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化2例临床病理特征

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)是一种罕见的脾脏良性增生性瘤样病变,发病机制尚不清楚,临床表现无特异性,病理形态及免疫组织化学表型具有一定特征。该文报道了SANT男、女患者各1例,均无临床症状,体检发现脾脏孤立性肿块,其中男性患者2年间肿块由3 cm×2.5 cm增大至5 cm×4.5cm。镜下为特征性的血管瘤样多结节生长模式,间质硬化,结节内含3种不同类型血管:毛细血管(CD34⁺/CD8^-/CD31⁺)、窦状隙(CD34^-/CD8⁺/CD31⁺)、小静脉(CD34^-/CD8^-/CD31⁺)。1例CD8阳性的窦状隙表达较少,1例CD8阴性表达。2例均行腹腔镜下脾脏切除,术后分别随访5、8个月,患者情况良好,未见复发。作者通过报道病例并结合相关文献复习,希望能提高临床病理医生对该疾病临床病理特征的认识。     

微流控芯片技术在布鲁氏菌检测中的应用

目的 建立并评估基于微流控芯片（MC）技术检测布鲁氏菌（简称布氏菌）核酸的方法,以提高布鲁氏病（简称布病）的诊断能力。方法 设计MC核酸提取、PCR和DNA反向斑点杂交相结合的检测布氏菌DNA的全自动技术流程。设计微流控全自动核酸检测（MC-PCR）与基因测序符合性测试、与实时荧光定量核酸扩增检测（qPCR）、TaqMan探针法检测比较实验;评估MC-PCR法检测布氏菌的重复性、准确性、特异性、最低检出限。结果 研究组与对照组核酸溶解曲线图纵坐标峰值所对应的横坐标一致,呈现单一的溶解峰,温度相同,表示为相同的扩增产物。核酸不同提取方法之间Ct值差异有统计学意义（P<0.05）。经两两比较,NaI（机提）的Ct值低于AXYGEN、天净沙、济凡、NaI（手提）,差异有统计学意义（P<0.05）;NaI（机提）的Ct值与全式金、天根、德诺杰亿差异无统计学意义（P>0.05）。基因测序的Kappa值为0.659,与MC-PCR具有高度的一致性,MC-PCR与基因测序阳性结果符合率100%,总符合率82.5%。准确性：结果符合率为100%;特异性：结果阴性率100%;重复性：结...     

肾移植术后行胸主动脉瘤手术2例

1997年12月和2006年6月我们手术治疗2例肾移植术后胸主动脉瘤病人，效果良好，现总结手术及围手术期处理经验报道如下。[第一段]     

水溶性脂聚体介导NR2B siRNA治疗神经病理性痛的实验研究

目的 探讨水溶性脂聚体(WSLP)介导含2B亚基的N-甲基-D-天冬氨酸受体小干扰RNA(NR2B siRNA)治疗大鼠神经病理性痛的可行性.方法 健康雄性SD大鼠100只,周龄6周,体重180～200 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为5组(n=20):对照组(C组)、假手术组(S组)、神经病理性痛组(NP组)、WSLP-NR2B siRNA组(W组)、WSLP-阴性对照NR2B siRNA(WN组).采用坐骨神经分支部分结扎法制备大鼠神经病理性痛模型.C组不予任何处理;S组仅暴露坐骨神经,不牵拉和损伤神经;NP组于制备模型后即刻鞘内注射生理盐水20μl;W组和WN组于制备模型后即刻分别鞘内注射相应的siRNA 20μl.于模型制备前1 d及制备后3、7、14和21 d时测定机械缩足反应阈值(MWT)及热缩足反应持续时间(TWD),模型制备后3 d,痛阈测定结束后,每组取10只大鼠,取L4-6节段背根神经节,测定NR2B mRNA及其蛋白的表达水平.结果 与S组比较,NP组、W组和WN组MWT降低,TWD延长,NR2B mRNA及其蛋白表达上调(P＜0.05或0.01),C组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05);与NP组比较,W组MWT升高,TWD缩短,NR2B mRNA及其蛋白表达下调(P＜0.01),WN组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 WSLP不仅成功介导NR2B siRNA,抑制NR2B的表达,还可减轻大鼠神经病理性痛.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility of NR2B small interference RNA(NR2B siRNA)carried by water-soluble lipopolymer(WSLP)for treatment of neuropathic pain in rats.Methods One hundred healthy male SD rats weighing 180-200 g were randomly divided into 5 groups(n=20 each):normal control group (group C),sham operation group(group S),neuropathic pain group(group NP),group WSLP-NR2B siRNA (group W)and group WSLP-negative NR2B siRNA(group WN).Neuropathic pain was induced by partial ligation of sciatic nenre.WSLP-NR2B siRNA complex was formed by binding WSLP and NR2B siRNA.Normal saline.WSLP-NR2B siRNA complex and WSLP-negative NR2B siRNA 20μl were injected intrathecally after operation in NP,W and WN groups respectively.Mechanical withdrawal threshold(MWT)and thermal withdrawal duration (TWD)were measured before(baseline)and at 3,7,14 and 21 days after operation.Ten animals in each group were sacrificed on the 3rd day after operation and the lumbar segment(L4-6)of the dorsal root ganglia was removed for determination of the expression of NR2B mRNA and protein using RT-PCR and Western blot analysis.Results Sciatic nerve ligation significantly decreased MWT and prolonged TWD and increased NR2B mRNA and protein expression in group NP as compared with group C.WSLP-NR2B siRNA complex significantly reduced sciatic nerve ligation-induced hyperalgesia and decreased NR2B mRNA and protein expression in group W as compared with group NP.Conclusion WSLP not only mediates NR2B siRNA successfully and inhibits the expression of NR2B,but also reduces neuropathic pain in rats.     

180例肾性急性肾衰竭临床分析

急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）起病急,病因和临床表现多样。本文收集258例ARF患者的临床资料,对其中的180例肾性ARF患者的病因及预后进行临床分析。