华蟾素联合CapeOX方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察华蟾素联合CapeOX方案治疗晚期胃癌的疗效。方法将Ⅲb～Ⅳ期晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用CapeOX方案化疗2个周期,即第1天给予奥沙利铂每日130 mg/m2,每3周重复1次;第1天使用卡培他滨每日2 000 mg/m2,分2次口服,连用14 d,休息7 d,第22日重复,3周为1个周期;治疗组在化疗同时加用华蟾素注射液30 mL＋5%GS 500 mL,每日1次,连用14 d。结果治疗组和对照组有效率分别为43.75%和31.25%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组白细胞减少发生率及消化道反应发生率较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组Kamofsky评分改善率优于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论华蟾素联合CapeOX方案与单纯CapeOX方案治疗晚期胃癌的客观疗效相近,但前者不良反应小,生活质量改善明显。     

我院2006～2008年活血化瘀类中成药使用分析

对我院2006～2008年活血化瘀类中成药的用药金额排序、用药频度（DDDs）及日均费用进行统计分析。结果2006～2008年我院活血化瘀类中成药在2008年新增了复方血栓通脉胶囊和大活络胶囊,并且大活络胶囊在2008年使用量较大,用药金额排名第二位。扎冲十三味丸连续3年在用药金额上排名首位。     

《大医精诚》思想内涵对当代医德建设的启示

《大医精诚》对医者应具备的道德规范和人文素养提出了相关要求。通过追溯《大医精诚》的形成背景，探析其丰富的思想内涵，并以《大医精诚》的医德规范为基础反思当代社会对医学道德的需求，结合新时代社会发展和医改背景，以及医疗环境中存在的道德困境，提出当代社会应以“道德自律”的内在要求和“道德他律”的外在约束相互结合作为医德建设新路径，旨在为完善当代医德建设体系、提高医务人员的道德品行及构建良好医疗环境提供理论参考。     

个体化经颈静脉肝内门体分流术血流动力学模拟研究

目的 建立个体化肝硬化门静脉高压模型，比较经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）不同分流方案的差异。方法 选取1例肝硬化门静脉高压患者并测量数据。采用MIMIC软件建立9种分流方案模型，通过Fluent软件计算后导入计算流体力学（CFD）-Post软件行后处理。比较不同分流方案中门静脉压下降比、门静脉入肝血流比、分流道内来自肠系膜上静脉血流比，采用综合评价系数G进行优劣性评价。结果 分流道位置相同时，分流道直径越大，门静脉压下降越多、门静脉入肝血流越少，其中分流道直径为6 mm时不能充分降压。分流道直径相同时，分流道内来自肠系膜上静脉血流比为门静脉右支分流>主干分流>左支分流。G值在门静脉左支8 mm直径分流方案中最高。结论 TIPS术经门静脉左支构建直径为8 mm分流道方案的预期效果最佳。