静脉注射和口服铁剂治疗肾性贫血的成本效果分析

目的 比较静脉注射铁剂和口服铁剂治疗肾性贫血的成本效果。 方法 对入选的235 例肾性贫血患者进行随机分组，分别采用静脉注射铁剂和口服铁剂治疗。静脉组根据预计补铁量，于透析过程中进行右旋糖酐氢氧化铁静脉滴注，完成总量后，根据患者铁蛋白和血红蛋白水平，定期给予100 mg维持量。口服组每天口服相当于200 mg铁的琥珀酸亚铁，连续服用。226例完成26周临床观察，静脉组和口服组各113例。以铁剂治疗前后患者血红蛋白和红细胞比容的变化及治疗的好转程度衡量治疗效果，以有效率作为效果指标。治疗成本包括铁剂、红细胞生成素(EPO)、化验检查和不良反应治疗等直接医疗成本，患者的交通、陪护和辅助营养保健品等直接非医疗成本以及患者劳动力损失的间接成本。 结果 26周的研究结果表明，静脉组与口服组人均总治疗费用分别为2.49万 元和2.41万元，差异无统计学意义(P >0.05)；静脉组和口服组治疗总有效率分别为88.5 %和71.68%，差异有统计学意义(P < 0.05)。经成本效果分析，口服组26 周有效治疗1例患者花费3.37万元；静脉组26 周有效治疗1例患者花费2.82万元。 结论 静脉组与口服组比较治疗成本没有差别，疗效更好，静脉组治疗肾性贫血更具成本效果，值得临床推荐。     

小鼠全脑缺血再灌注模型的制备及评价

目的 建立与评价一种小鼠全脑缺血再灌注模型.方法 采用三动脉阻塞(3-VO)的方法制备C57BL/6小鼠全脑缺血模型;分别应用F-JB染色检测海马神经元变性死亡情况和尼氏染色检测海马神经元存活情况.结果 ①C57BL/6小鼠全脑缺血8 min再灌注3 d,在海马CA1区有神经元死亡,缺血12和16 min后海马CA1、CA3、DG区神经元存活的数量明显少于假手术对照组(P＜0.01);②与假手术对照组比较,C57BL/6小鼠全脑缺血12 min再灌注3、7、28 d后CA1、CA3、DG区存活的神经元数量显著减少(P＜0.01);③缺血12 min再灌注3 d后,在C57BL/6小鼠大脑皮层、丘脑、纹状体均有神经元死亡.结论 3-VO小鼠全脑缺血模型是用于研究局部脑缺血再灌注损伤较为理想的动物模型.     

基于振动法和柯氏音法的无创血压测量值差异性研究

对无创血压测量仪测量值误差异性展开分析。用与各种血压测量技术进行比较的方法，着重分析了振动法无创血压测量和柯氏音听诊法。使用振动法无创伤血压测量监护仪和柯氏音听诊法对样本人群进行了血压测量，分析所得数据，结果表明，基于振动法和柯氏音法无创血压测量仪测量值差异小，准确性也比较好。同时，也展望了无创血压装置未来的发展方向。     

北京大学肾脏病研究所科研经费投入与科技论文产出的分析与回顾

目的分析探讨科研课题的投入与产出的关系。方法对北京大学肾脏病研究所免疫室1997-2006年关于自身免疫性肾脏的8项科研项目的资金投入和论文发表进行回顾性统计分析。结果8项基金中1997年共投入基金3．5万元，效益指数8．6；1998年共投入基金10万元，效益指数15．5；1999年共投入基金28．65万元，效益指数5．1；2000年共投入基金12．47万元，效益指数5．6；2001年共投入基金7．48万元，效益指数16．0；2002年共投入基金5．7万元，效益指数15．8；2003年共投入基金8万元，效益指数21．9；2004年共投入基金12．8万元，效益指数33．2。2005年投入基金10．6万元，效益指数47．6；2006年投入基金6．6万元，效益指数53．0。结论科研课题的投入与产出有一定的周期性，初始阶段是创新阶段，投入多但产出效益较低；随着科研的进展，研究成果渐多，产出效益呈现明显提高，这对以后的课题投入起到一定的支持和推动作用。     

HPLC法测定维生素B6软膏的含量

目的：建立高效液相色谱法测定维生素B6软膏含量的方法。方法：用十八烷基硅烷键合硅胶为填充荆，以0．04％戊烷磺酸钠溶液（用冰醋酸调节pH值至3．0）-甲醇（85：15）为流动相，流速为0．8ml／min．检测波长为291nm。结果：维生素B6的线性范围为0．1011μg-5．0548μg。相关系数，r=1，平均回收率99．2％（RSD=1．4％，n=9）。结论：本方法简便、快速、准确，可作为维生素B6软膏的含量测定方法。     

疫情防控背景下灾难救援的公共管理伦理考量

自然灾害与疫情交织,对国民健康和财产安全造成巨大威胁,也给经济发展带来阻碍。面对复杂的救援环境,个人利益与集体利益的冲突可能升级,进而引发不同于常规医疗遇到的伦理两难问题,在新冠疫情防控背景下,如何最大限度地协调个人利益与集体利益的冲突,尽可能地减少灾害带来的损失,维护社会稳定,是伦理研究的一个新话题。基于公共管理伦理原则,分析研究突发灾害救援面临的公共管理伦理冲突,以期为应对突发公共卫生危机的现实难题提供伦理理论支持,促进灾难医学救援工作的开展和进步。     

严谨·求精·求实·探索--学验俱丰的中医学家夏翔

夏翔,男,汉族,生于1938年1月,上海市人.1962年毕业于上海中医学院.现任第二医科大学附属瑞金医院中医科主任、教授、主任医师,兼任中华中医药学会理事,内科分会副主任委员,老年病学会副主任委员,眩晕专业委员会副主任委员,上海市中医药学会副会长,内科分会主任委员,老年病分会主任委员,上海中医药大学专家委员会委员,上海第二医科大学传统医学研究中心副主任,硕士研究生导师.1995年被评为上海市名中医,1997年起连续两届担任全国继承中医药专家学术经验研究班指导老师.为1997年国务院特殊津贴获得者.     

原发性ANCA相关小血管炎患者死因分析

目的 分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎患者的死亡原因,以进一步提高对该病的诊治水平,改善预后.方法 回顾性总结近8年在我院确诊为ANCA相关小血管炎且死于住院期间的患者的临床及病理资料,并分析其死因.结果 入组患者共15例,男9例,女6例;年龄41～84岁,平均(65±11)岁;诊断为显微镜下型多血管炎9例,韦格纳肉芽肿病6例;确诊前的病程为(13±3)个月(1～36个月);所有患者均出现全身多脏器受累.死亡原因:①与感染相关死亡14例,其中3例同时合并血管炎活动;单纯血管炎活动所致死亡1例(死于脑出血).14例感染部位:肺部感染11例,其中合并腹膜炎1例、肠道感染1例、泌尿系感染1例;余3例中单纯腹膜炎2例,单纯肠道感染1例.感染菌种:细菌感染14例(大肠埃希菌5例次,其中产超广谱β-内酰胺酶阳性2例次;落菲不动杆菌、鲍曼不动杆菌、木糖氧化产碱杆菌各1例次;粪肠球菌3例次;绿脓杆菌2例次;克雷伯杆菌2例次;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌4例次;高水平耐氨基糖苷类铅黄肠球菌1例次),其中4例合并真菌感染(曲霉菌感染1例次,白色假丝酵母菌感染4例次),1例合并巨细胞病毒感染.结论 ANCA相关小血管炎患者住院期间死亡的首位原因为感染,可能与高龄、基础疾病多、重要脏器受累重及强化免疫抑制治疗等相关.