经阴道彩色多普勒超声对不孕症患者卵巢储备功能的预测作用

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对不孕症患者卵巢储备功能的评价.方法 选取100例不孕症患者,根据卵巢储备功能分为正常组和降低组.另选取健康体检女性100例作为对照组.所有研究对象均进行经阴道彩色多普勒超声检查,在早卵泡期计算卵巢体积,记录窦状卵泡总数,记录间质动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI).并于超声检查当天抽血检查血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2).结果 100例不孕症患者中,卵巢储备功能正常47例(正常组),卵巢储备功能降低53例(降低组).降低组FSH和FSH/LH[(94.58±18.36)U/L、3.63±0.37]明显高于正常组[(27.18±10.24)U/L、1.08±0.32]和对照组[(28.39±10.38)U/L、1.07±0.28],E2[(25.38±4.72)ng/L]明显低于正常组[(75.02±1.34)ng/L]和对照组[(74.37±1.77)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).降低组卵巢体积、窦状卵泡总数[(251±0.37)cm3、(2.11±1.31)个]显著低于正常组[(5.83±0.89)cm3、(8.74±3.47)个]和对照组[(5.92±0.67)cm3、(9.11±3.58)个](P＜0.05),PSV、EDV[(15.32±3.87)、(4.88±1.02)cm/s]亦显著低于正常组[(23.85±4.52)、(8.52±2.22)cm/s]和对照组[(25.32±5.39)、(9.02±1.25)cm/s](P＜0.05),RI和M(0.81±0.11、2.11±0.58)显著高于正常组(0.61±0.08、1.21±0.85)和对照组(0.60±0.07、1.15±035)(P＜0.05).对照组与正常组超声检查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查参数与不孕症患者卵巢储备功能具有良好的相关性,能够起到较好的提示作用,值得临床推广.     

急性肺栓塞并发肺动脉高压风险预测模型的构建

目的 建立急性肺栓塞(APE)患者并发肺动脉高压(PH)的风险预测模型。方法 回顾性分析155例APE患者的临床资料。将患者分为PH组(并发PH,77例)和NPH组(无PH,78例)。对患者相关临床特征进行统计学分析并构建列线图模型预测并发PH的风险。结果 对两组患者临床特征进行单因素分析,Lasso筛选变量后进行多因素logistic回归分析。结果表明,N端脑钠肽前体[OR=1.000 4,95%CI(1.000 1～1.000 7)]、中性粒细胞计数[OR=1.396 4,95%CI(1.108 5～1.801 0)]和下肢深静脉血栓形成[OR=3.706 2,95%CI(1.481 5～10.150 8)]是APE患者并发PH的独立影响因素(P<0.01)。构建列线图预测模型,其拟合优度R²为0.372,C指数为0.820。列线图预测模型与各独立影响因素的ROC曲线下面积分别为0.820、0.778、0.705和0.634,列线图预测模型具有较好的预测效果。结论 采用建立的列线图预测模型可便捷、早期识别并发PH的APE患者。     

不同复率方式在老年病人室上性心动过速中的疗效比较

室上性心动过速( SVT )是急诊科常见的心律失常,多病情危重,甚至引起血流动力学障碍及心肌损伤.SVT转成窦性心律(转复)十分必要[1].SVT 的主要引发原因是折返机制,窦房结、房室结、心房均可能发生折返环,其中最常见的是房室结折返心动过速.另外,房室间的旁路导致的 SVT 也是比较常见的.SVT呈现出明显的阵发性...     

中西医结合治疗单纯性疱疹病毒性角膜炎45例

目的观察中西医结合治疗单纯性疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法将患者随机分为两组,观察组采用中西医结合进行治疗,对照组仅予西医治疗;比较两组治疗效果及复发情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,而复发率低于对照组。结论中西医结合治疗单纯性疱疹病毒性角膜炎能够明显提高疗效,降低复发。     

电视监视中潜窥镜下取复杂性食管异物

目的 探讨电视监视下Hopkins潜窥镜在复杂性食道异物取出术中的临床应用价值.方法 在全身麻醉下,对60例复杂性食管异物患者采用电视监视下Hopkins潜窥镜配合硬质食管镜行复杂性食管异物取出术.结果 59例经内镜成功取出异物,1例行颈侧切开取出.术中、术后无严重并发症发生.结论 电视监视中Hopkins潜窥镜配合硬质食管镜行复杂性食管异物取出术具有在监视明视下取异物的优越性,提高了复杂食管异物手术的成功率、精确性和安全性.     

瞬时外向钾离子通道Kv4.2参与甲基苯丙胺引起神经元的损伤作用

目的观察甲基苯丙胺(Methamphetamine,METH)处理后瞬时外向钾通道Kv4.2的表达,阐述Kv4.2在METH引起神经元损伤中的作用。方法利用全细胞膜片钳的实验方法观察METH处理后瞬时外向钾电流的改变,采用Western blot法观察Kv4.2的蛋白表达及膜转移情况,并观察主导Kv4.2膜转移蛋白KCh IP2(Kv channel interacting protein 2),KCh IP3/4(Kv channel interacting protein 3/4)的改变,通过慢病毒上调Kv4.2,观察METH作用后,细胞凋亡标志性蛋白cleaved-caspase 3的表达。结果不同浓度METH处理神经元细胞后,瞬时外向钾电流显著增大;在蛋白水平,METH处理后Kv4.2表达显著增高,且具剂量依赖性,此外在METH作用下,Kv4.2发生向细胞膜的转移,该过程可能与支配Kv4.2膜转移的KCh IP2,KCh IP3/4蛋白显著上调相关;Kv4.2高表达后,METH作用引起的神经元损伤比Kv4.2一般表达的神经元损伤更加严重,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Kv4.2参与了METH引起的神经元损伤,因而该研究可为METH引起神经元损伤的干预提供潜在干预靶点。     

心肺复苏成功患者脑灰质体积和功能改变的初步研究

目的应用头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)相关技术探讨心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)成功患者相关脑区的结构和功能改变。方法采用单中心、观察性、横断面研究设计, 连续收集2020年7月至2021年7月南京医科大学第一附属医院急诊科CPR后神经功能预后良好患者, 于住院期间行头颅MRI检查。同时, 纳入年龄、性别匹配的健康对照(healthy control, HC)组。收集研究对象人口学和相关临床资料, 采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评估患者实施MRI检查时神经功能缺损情况, 采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评价认知功能。采用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry, VBM)和分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuation, fALFF)方法进行分析。数据预处理完成后, 比较病例组与H...     

药品不良反应101例临床分析

药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或者意外的有害反应[1]。通过ADR监测、分析,将报告反馈临床,可提高临床治疗水平,减少药源性疾病,并对药物上市再评价等有重要作用。现对我     

超声骨刀在种植外科中的应用进展

在种植外科领域中,骨切割是一项基础而重要的技术。相对于传统的截骨器械,超声骨刀显示出其具有软组织保护、振动少等独特的优点,保证了手术的精确、高效、安全。目前,其已在种植外科中有较多的应用。本文就超声骨刀的工作原理、特点及其在种植外科中的应用进展等方面作一综述。     

急诊重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析南京医科大学第一附属医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)医院感染病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法:对2006年1月-2007年6月该院EICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行敏感试验,对致病菌耐药率进行分析.结果:EICU医院感染病原菌多为耐药菌,病原菌以革兰阴性杆菌(G-)为主占65.33%、革兰阳性球菌(G )第二占18.29%、真菌第三占16.38%;革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主;革兰阳性菌主要以葡萄球菌属为主;真菌以白假丝酵母、光滑假丝酵母菌为主.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱耐β-内酰胺酶(ESBLs)菌检出率分别为58.06%和30.00%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为71.87%.结论:加强对EICU病原菌分布及耐药率监测,同时依据细菌病原学及抗菌药物敏感性结果,选择抗菌药物.以减少新的耐药株的出现,降低医院感染率.