测定慢性心力衰竭患者血醛固酮的临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血醛固酮(ALD)、睾酮以及雌二醇水平的临床意义。方法:纳入CHF患者174例作为CHF组(其中NYHAⅡ级19例、Ⅲ级36例、Ⅳ级32例),同时纳入160例健康体检者作为健康对照组。CHF组又根据治疗结果分为住院期间死亡组(8例)和好转出院组(79例);检测各组ALD、睾酮以及雌二醇水平并进行比较。结果:与健康对照组比较,CHF组ALD[(78.75±28.53)ng/L比(161.52±35.94)ng/L]水平明显升高(P0.01),且随着心功能等级的增加而明显升高(P0.05或0.01),睾酮[(5.54±0.56)μg/L比(5.19±0.52)μg/L]、雌二醇[(227.26±32.37)ng/L比(216.57±31.16)ng/L]水平明显降低(P均0.05),且随着心功能等级的增加而明显降低(P0.05或0.01);Pearson相关性分析显示,ALD水平与睾酮、雌二醇水平呈显著负相关(r=-0.523、-0.537,P0.05或0.01);与好转出院组比较,住院期间死亡者ALD[(156.76±30.64)ng/L比(216.25±44.59)ng/L]明显升高,睾酮[(7.21±0.66)μg/L比(4.94±0.49)μg/L]、雌二醇[(222.54±24.57)ng/L比(153.05±21.39)ng/L]水平明显降低(P0.05或0.01)。结论:血醛固酮水平可作为评估慢性心衰患者心功能以及预后的重要指标。     

甘露醇治疗手足口病合并脑炎时对肾功能影响的研究

本研究观察甘露醇治疗手足口病（hand—foot—momh disease,HFMD）合并脑炎患儿尿视黄醇结合蛋白（urinere tinal binding protein,     

上海市企业医疗保险定点内设医疗机构现状与发展

为了解内设医疗机构中医保定点单位的基本情况,我们于2004年对105家企业医保定点内设医疗机构（以下简称“定点单位”）,通过以发放调查表、重点访谈、实地考察等形式进行了专题调查。现将调查结果报告如下。     

针灸治疗遗尿症29例报告

遺尿症是儿科常見的疾病,以5——15岁儿童发病率为最高,計25例,其次为16——20岁,计2例,但在成年人中也有个別的发現,如21及31岁以上者各一例。从前对此病的治疗颇感困难,伹因该病往往到一定年龄后能自癒,同时它对健康、工作和学习的影响不大,因此往往被人忽略。其实,此病对患者及其家属的痛苦和精神上的刺激是很大的。自从針灸疗法广泛开展之后,对此症找出了积极有效的治疗方法。作者在两年內应用針灸疗法共治疗29例遺尿症患者,茲将临床上一点体会介紹如下:关于发病原因和机制:发病的机制至今尚未清     

癫痫患儿托吡酯治疗与抑郁症的关系

托吡酯(商品名妥泰Topiramate,TPM)是一种新的抗癫痫药,对儿童和成人难治性癫痫有效,但可引起中枢神经系统功能紊乱和行为异常的副反应(如情感性精神障碍、攻击行为、精神病、焦虑、行为和个性改变)。抑郁在情感性精神障碍中较常见。本研究的目的在于探讨托吡酯临床治疗癫痫患儿时与抑郁的关系。     

上腹部手术后行腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石临床观察

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗既往有上腹部手术史的胆总管结石患者的有效性和安全性。方法 选取2019年1月—2022年3月于河北省人民医院肝胆外科行LCBDE的60例胆总管结石患者进行回顾性分析。根据既往有无上腹部手术史分为有上腹部手术史患者25例(A组)和无上腹部手术史患者35例(B组),比较2组相关临床指标。结果 A组患者年龄高于B组(t=3.820,P<0.001),术前合并胆囊结石比例低于B组(χ²=35.109,P<0.001)。2组患者均无结石残余、术中邻近脏器损伤和住院死亡病例。A组手术时间、术中出血量方面均高于B组,差异有统计学意义(t/Z=3.026、2.537,P=0.004、0.011)。与术前比较,A组术后3 d总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后3 d TBil、DBil水平差异无统计学意义(P>0.05),但术后3 d ALT、AST、GGT水平均降低(Z/P=3....     

关于白色洗剂处方组成的探讨(一)

白色洗剂又名多硫钾洗剂,临床用于痤疮及脂溢性皮炎等。洗剂中起治疗作用的乳硫和硫化锌是由多硫化钾与硫酸锌按一定比例作用制成。因多硫化钾性质不稳定,市面供应极少、故目前配制时多采用升华硫与氢氧化钾加热反应而得。《中国医院制剂规范》(简称“规范”)收载白色洗剂处方组成为,升化硫2.0％、氢氧化     

多普勒超声检查在小儿偏头痛诊断中的作用探讨

小儿偏头痛是一种常见病、多发病 ,目前因头痛而在儿科门诊就诊的人数逐渐增多。随着儿科医师对小儿偏头痛的认识不断提高 ,小儿偏头痛的诊断亦不断增多 ,但由于目前对小儿偏头痛的诊断尚缺乏明确的诊断依据及实验室依据 ,对儿科医师诊断小儿偏头痛带来了一定的难度。有报道认为多普勒超声 (ＴＣＤ)检查可反映脑血流量和脑代谢状态 ,可用于偏头痛的辅助检查。但ＴＣＤ检查对小儿偏头痛的诊断是否有临床价值尚不明了。对此我们进行了探讨 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料１．观察组 :自１９９９年１０月至２００１年４月以头痛来我院门…     

成人过敏性紫癜的诊治研究进展

过敏性紫癜是一类侵犯小血管的免疫复合物性血管炎,主要是IgA沉积。临床表现主要有皮肤紫癜,关节疼痛或关节炎,急性胃肠炎和急性肾小球肾炎。过敏性紫癜是儿童期最常见的血管炎,然而成人过敏性紫癜的病情更为严重,胃肠道、肾脏受累是成人发病和死亡的主要原因。目前成人过敏性紫癜的治疗比较困难。对于严重胃肠炎、增生性肾小球肾炎等严重并发症的治疗,仍旧存在争议,需要更多的前瞻性随机对照研究来评估糖皮质激素或者免疫抑制剂的疗效与风险。本文就成人过敏性紫癜的诊治进展做一综述。