社区高血压人群抗高血压药物的利用情况、依从性及影响因素

目的 了解实际自然人群中抗高血压药物的分布和使用情况。方法 利用抗高血压药物的用药监测系统,统计高血压人群中各类抗高血压药物的使用情况和依从性;对依从性的影响因素进行非条件logistic回归分析。结果 社区高血压病有2522例,未用药539例（占21．37％）,不规则服药1059例（占41．99％）,规则服药924例（占36．64％）,（单一服药375例,联合服药549例）;单独服用复方降压片173例,单独服用硝苯地平108例,单独服用其他药物94例;复方降压片与硝苯地平联合服用（复方降压片＋硝苯地平）252例,卡托普利与硝苯地平联合服用（卡托普利＋硝苯地平）132例,其他联合用药165例。结论 社区人群抗高血压药物服药依从性低。吸烟、心脑血管病是主要不规则服药的独立危险因素;知识得分、非药物治疗、发病时间长是主要不规则服药的独立保护因素;吸烟、心脑血管病是主要未服药的独立危险因素;知识得分高、非药物治疗、发病时间长、有经济来源是主要未服药的独立保护因素。     

儿童抽动—秽语综合征并遗尿症1例

病儿,女,6岁.因不自主耸肩1年,遗尿半年,加重3d来我院就诊.病儿于1年前出现不自主地耸肩,后又出现不同程度的眨眼、扭头、无缘无故地骂人,通常在看电视、写作业或家长提醒时发作.半年前出现入睡后遗尿,每晚1～2次,喝水越多,遗尿次数越多,冬天加重.近3d来病儿不自主动作明显增多,故来本院就诊.病儿无尿痛、尿急现象.病儿系第一胎第一产,足月顺产.既往身体健康,学习成绩优秀,父母非近亲结婚,家族中无类似病史.     

精索静脉曲张不育患者精浆中性α糖苷酶及果糖的检测

目的探讨精索静脉曲张(VC)与精浆中性α糖苷酶(NAG)活性和果糖水平的关系。方法将170例男性不育患者根据有无VC及精液参数正常与否分为VC精液参数异常组(A组)、无VC精液参数异常组(B组)、VC精液参数正常组(C组);将37例无VC且精液参数正常者设为正常对照组。根据是否合并其他致不育因素,再将A组和B组进一步分为不合并其他因素组(A1组和B1组)和合并其他因素组(A2组和B2组)。检测并比较各组精浆NAG活性和果糖水平。结果A组和B组NAG活性均显著低于正常对照组(P=0.000),但A、B两组间差异无统计学意义(P=0.107)。C组与正常对照组相比,NAG活性无统计学差异(P=0.245),A组NAG活性较C组显著降低(P=0.000)。A1组NAG活性显著低于B1组(P=0.028)。各组间果糖水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NAG活性减低可能是VC导致男性不育的原因之一,而果糖水平并不受VC的影响。     

1 500例海府地区已婚妇女阴道脱落细胞学分析

目的 通过分析本地区已婚妇女阴道脱落细胞的情况,达到了解本地区妇女的健康状况.方法 采用苏木精-伊红染色法,按113s分类法.结果 检查海府地区1 500例已婚妇女的阴道脱落细胞学,得出炎症的鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞为366例（占24.4%）、不典型细胞（鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞）为10例（占0.67%）和轻度不典型增生为3例（占0.20%）,其中1例轻度不增生被病理活检诊断为宫颈鳞状上皮原位癌.结论 定期妇科体检有利于妇女自身健康,极早发现疾病,从而提高生活质量.     

角质细胞生长因子及其受体在CaSki细胞中的表达及其作用

目的 确定角质细胞生长因子(KGF)及受体(KGFR)在CaSki细胞中的表达及KGF对CaSki 细胞增殖、迁移的影响.方法 取对数增长期的CaSki细胞,ELISA和Western blot确定KGF及KGFR在CaSki细胞中的表达;3H-TdR掺入试验测定KGF、KGF抗体对CaSki细胞增殖的影响;Millicell测定KGF、KGF抗体对CaSki细胞迁移的影响.结果 ①KGF、KGFR 在CaSki细胞中有表达;②人重组KGF因子对CaSki细胞的增殖、迁移有促进作用(P＜ 0.05);③用KGF抗体中和CaSki细胞自分泌的KGF 后,CaSki细胞的增殖、迁移减弱(P＜0.05).结论 KGF和KGFR在CaSki细胞中有表达;人重组KGF及CaSki细胞自分泌KGF对CaSki细胞的增殖、迁移均有促进作用.     

彩色多普勒超声与多层螺旋CT静脉成像对下肢深静脉血栓诊断的对比研究

目的：探讨彩色多普勒超声和多层螺旋CT静脉成像（MSCTV）对下肢静脉血栓诊断的价值并进行对比研究。方法：43例可疑下肢静脉血栓形成患者分别接受下肢静脉超声和MSCTV检查，超声检查主要运用二维超声，并辅以多普勒技术和加压技术等。多层螺旋CT（MSCT）扫描后采用多平面重建及曲面重建等后处理技术显示下肢静脉，患者均于超声检查后24h内进行MSCTV。结果：43例患者中，下肢静脉超声共发现37例患者存在下肢静脉血栓，计栓子83个，其中57个栓子位于胭静脉、股静脉内；MSCTV发现41例患者存在静脉血栓，其中3例为髂内静脉内孤立性栓子，1例为下腔静脉内孤立性栓子，计栓子88个，其中59个栓子位于胭静脉、股静脉内。彩色多普勒超声和MSCTV对下肢静脉血栓的诊断结果差异无显著性（P〉0．05）。结论：下肢静脉超声与MSCTV对下肢静脉血栓形成的诊断具有高度一致性。     

应变和应变率成像评价肥厚型心肌病左室局部心肌收缩和舒张功能的研究

目的：应用应变成像（SI）和应变率成像（SRI）评价肥厚型心肌病（HCM）患者左心室局部心肌收缩和舒张功能。方法：应用SI和SRI技术对34例HCM患者和24例正常人进行检测，获取左室各壁长轴方向基底段、中间段心肌应变和应变率曲线，测量各节段收缩期峰值应变（S）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）、舒张晚期应变率（SRa）。结果：与正常对照组比较，HCM组左室各节段收缩期峰值应变（S）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）均明显降低（P〈0．05），左室大部分节段舒张晚期应变率SRa差异无显著性（P〉0.05）。正常对照组约20％节段出现收缩期后缩短（PSS），HCM组约43％节段出现PSS，差异有显著性（P〈0．05）。结论：SI和SRI可敏感地检出HCM患者左室局部心肌收缩和舒张功能的异常，是准确定量评价局部心肌收缩和舒张功能的一种新方法。     

喉阻塞误诊为哮喘1例

患者,男,63岁.胸闷,喘息4个月,突发意识障碍,呼吸停止5min.患者4个月前开始反复出现胸闷,喘息,多在受凉后出现,无发热,无咳嗽、咯痰,夜间可平卧,无心前区压榨样不适,1个月前伴有咽干和声嘶.20d前曾于某医院住院治疗,诊断:①危重支气管哮喘急性发作;②高血压病3级,极高危.     

VEGF、HER-2蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 研究胃癌组织中表皮生长因子受体2(HER-2)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达与临床病理特征及.生存期的关系,探讨其作为胃癌预后指标的可行性.方法 应用免疫组织化学方法检测具有随访资料的103例胃腺癌标本中VEGF、HER-2蛋白的表达,并将检测结果与临床病理特征进行综合分析.结果 (1)103例胃癌组织中VEGF、HER-2蛋白的阳性表达率分别为46.6%(48/103)、31.1%(32/103),在胃正常组织中均无表达;(2)VEGF、HER-2蛋白表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、部位、分化程度均无相关性(P>0.05),而与肿瘤的浸润深度、病理分期、淋巴结转移、远处转移相关(P<0.05);(3)VEGF、HER-2蛋白表达阳性患者中位生存时间分别为12.0、10.1个月,表达阴性患者中位生存时间分别为60.0、64.5个月,表达阳性与阴性患者间生存时间有显著性差异(P<0.05);(4)VEGF与HER-2蛋白联合表达与生存期相关(PVEGF=0.000,PHER-2=0.000,RRVEGF=7.183,RRHER-2=0.129),两者的阳性表达有降低胃癌患者生存时间的危险,VEGF阳性表达的危险度相对较大.结论 测定胃癌组织中VEGF、HER-2蛋白的表达,有助于临床判断病人预后为Avastin和Herceptin等分子靶向治疗药物在胃癌的应用提供了理论依据.