全身骨显像中肾脏显影异常的病因浅析

目的 探讨全身骨显像中肾脏显影异常的发生情况并初步分析病因。方法 回顾性分析2021年11月至2022年7月在我院行骨显像的患者1674例,对肾区不同类型的显影异常结合患者其他相关影像检查及临床资料进行定性评估。结果 共发现肾脏显影异常147例(8.78%),其中肾实质显影明显54例(3.23%),肾脏集合系统(肾盏肾盂或输尿管)异常显影61例(3.64%),单肾不显影14例(0.84%),双肾不显影23例(1.37%),肾脏位置异常8例(0.48%)等异常,并对不同类型显影异常的可能病因进行了分析。结论 骨显像中肾脏显影出现异常,可提示肾脏结构异常、尿路排泄障碍以及肾脏功能异常等情况,可引导临床按需要行进一步检查,以明确疾病的原因,对临床诊治具有一定的指导意义。     

河南中药材产业现状探讨及高质量发展建议

调研河南省中药材产业发展的现状,积极稳健推进河南省中药材产业高质量发展的整体生产布局,因地制宜发展怀药的高质量生产。梳理制约我省中药材产业高质量发展的主要障碍及其成因,在吸收借鉴国内其他省市相关经验和做法的基础上,强化中药材的种子种苗商品化建设,加快推进农药安全使用工作和中药材流通追溯体系建设,促进河南省中药材产业的高质量发展。     

基于ACE/AngⅡ/AT1R通路探讨补肾降压方对盐敏感性高血压大鼠肾纤维化的作用机制

目的：探讨补肾降压方对盐敏感性高血压DS大鼠肾纤维化及肾素血管紧张素转换酶-血管紧张素Ⅱ-血管紧张素Ⅱ1型受体（ACE-AngⅡ-AT1R）信号通路的调节作用,探讨其防治高血压肾损害的作用机制。方法：选用盐敏感性高血压大鼠（Dahl salt-sensitve,DS)48只,随机数字表法分为低盐组、高盐组、缬沙坦组和补肾降压组,喂食以不同浓度钠盐饲料造模后,予药物干预8周。于干预前后测量血压。干预后酶联免疫吸附测定(ELISA)血清中血肌酐(Cr)、尿素氮（BUN）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及转化生长因子-β1（TGF-β1)的含量。苏木精-伊红（HE）染色观察肾组织病理学改变情况,Masson染色观察肾纤维化程度。反转录PCR（RT-PCR）及蛋白质印迹法分别检测肾脏血管紧张素转化酶（ACE）及血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)mRNA及蛋白表达水平。结果：喂食3周不同浓度盐后,喂食高盐各组收缩压均较低盐组升高（P<0.01）。干预后,与低盐组比较,高盐组收缩压升高,Cr、BUN升高,血清AngⅡ及TGF-β1水平升高,HE及Masson染色显示肾脏纤维化程度加重,肾脏ACE及AT1R蛋白及mRNA表达升高（P<0.01）。与高盐组比较,缬沙坦组及补肾降压组收缩压降低,Cr、BUN降低,血清Ang Ⅱ及TGF-β1水平降低,肾脏纤维化程度减轻,肾脏ACE及AT1R蛋白及mRNA表达降低（P<0.05,P<0.01）。结论：补肾降压方有平稳降压,改善肾功能的作用,其作用机制可能与调节ACE/AngⅡ/AT1R轴进而抑制TGF-β1达到延缓肾纤维化相关。     

高乙型肝炎病毒载量孕妇妊娠中晚期应用替比夫定或富马酸替诺福韦酯抗病毒治疗效果的比较

目的:分析比较高乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)载量孕妇妊娠中晚期应用替比夫定或富马酸替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)抗病毒治疗的效果。方法:纳入2016年1月1日至2018年12月31日于南京中医药大学附属南京医院产科门诊进行产前检查发现为慢性...     

药品集中带量采购的地方实践与探索

目的 系统收集各地药品集中带量采购（以下简称“集采”）有关文件,比较地方集采的规则方法,为完善相关政策提供参考。方法 检索各省（自治区、直辖市、新疆生产建设兵团）医疗保障局、药品和医用耗材集中采购平台等官方网站,收集已发布的药品集采实施方案等文件,比较总结地方集采的实践进展。结果 药品地方集采推进迅速,主要形式为省际联盟。联盟采购规则存在差异,主要体现在分组方式和评审方法上。各地在申报价格、约定采购量等方面均遵循国家集采的基本原则。结论 今后应鼓励适宜灵活的地方集采结盟,优化联盟集采规则,进一步完善基于联盟集采的药品价格形成机制,不断改进全国药品价格公示与共享信息平台建设。     

构建医疗保障和医药卫生服务协同改革的新发展格局

分析当前医疗保障改革和医药卫生服务改革不协同的问题,提出在新发展理念的指引下,医疗保障和医药卫生服务高质量协同改革是健康发展的必要保证和现实逻辑.医疗保障和医药卫生服务协同改革的立足点是以健康价值为导向,协同改革的核心工具是医疗保险基金发挥战略性购买作用,以激励相容为原则,促进医疗保障和医药卫生服务协同发展,实现全民健...     

中西医结合提高中晚期胃癌患者生活质量的临床观察

目的研究中西医结合方法提高中晚期胃癌患者生活质量的作用。方法对60例确诊为中晚期胃癌的患者按数字随机表以1∶1的比例随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西医止痛支持对照组(对照组),其中30例在止痛支持治疗基础上联合中医辨证治疗,30例接受单纯止痛支持治疗,治疗结束后观察其癌痛控制情况和生活质量改善情况。结果治疗组的癌痛缓解情况及生活质量的提高优于对照组(P0.05)。结论中晚期胃癌患者积极进行中西医结合治疗可以改善其生活质量。     

丹参粉针治疗急性心肌梗死临床观察

目的观察丹参粉针在急性心肌梗死（AMI）治疗中的临床疗效。方法120例AMI患者在规范化治疗方法的基础上加用丹参粉针静滴,观察其对患者预后的影响。结果120例经治疗后,心功能（Killip分级）Ⅰ级55例,Ⅱ级43例,Ⅲ级16例,Ⅳ4级6例;发生心律失常39例,梗死后心绞痛6例。住院期间死亡14例,病死率11.67%。用药期间未见明显不良反应。结论丹参粉针结合西医规范化治疗AMI临床应用安全,并可改善预后。     

松果菊苷脂质体温敏凝胶的制备及体外释放度的考察

目的优选温度敏感型松果菊苷脂质体原位凝胶的处方并考察其体外释放行为。方法以松果菊苷为模型药物,以泊洛沙姆407(P407)和188(P188)为凝胶基质,冷配法制备松果菊苷温敏凝胶,以胶凝温度为考察对象对处方进行优化。蛋黄卵磷脂和胆固醇为脂质体材料,采用薄膜分散法制备松果菊苷脂质体。用HPLC法测定松果菊苷的含量。并用Franz扩散池法,以生理盐水为介质进行体外释放评价。结果凝胶基质中P407为19%、P188为4%时为最优处方,此时胶凝温度保持在(32.8±0.15)℃,当蛋黄卵磷脂∶胆固醇∶松果菊苷=9∶1∶1时用薄膜分散法制备的松果菊苷脂质体包封率和载药量最高,体外释放结果符合Higuchi方程。结论该处方设计方法和制备工艺切实可行,制备的松果菊苷脂质体温敏凝胶具有缓释效果,可为松果菊苷新型制剂的开发提供参考。     

我院肿瘤中心2006～2008年抗肿瘤药物分析

目的：分析我院血液肿瘤中心2006—2008年抗肿瘤药物的临床应用情况,为临床合理使用抗肿瘤药物提供依据。方法：采用用药频度分析方法,统计连续3年抗肿瘤药物的种类、数量、金额及DDDs。结果：抗肿瘤药物的应用数量呈逐年上升趋势,其中注射用吉西他滨（健择）、注射用紫杉醇（泰素）、多西他赛的销售金额一直排在前列,DDDs排名前3位的药物依次为乌苯美司、复方红豆杉、甲地孕酮,均为口服制剂。结论：我院肿瘤血液中心抗肿瘤药物临床应用基本合理,使用药物类型与其他肿瘤医院药物类型基本相同。