双侧中耳鼓室段面神经麻风病一例

耳麻风常为全身性麻风病的局部表现,多见于耳廓,尤其是耳垂部,仅出现中耳面神经病变者甚为罕见,我们遇到1例,报告如下。 患者,男,40岁。因左耳流脓、听力下降6个月,伴左侧面瘫5天,于1985年7月就诊。检查见左鼓膜穿孔,鼓室内充满肉芽组织及脓,电测听示左耳感音神经性聋,左侧周围性面瘫:右耳正常。以左耳慢性化脓性中耳炎并发面瘫及感音神经性耳聋入院。行中耳根治术,见鼓室及上鼓室充满肉芽组织,听骨被包在其中。消除肉芽,取出锤砧骨,     

鼻内镜治疗鼻咽囊肿6例

鼻内镜技术发展迅速,已不仅仅局限鼻腔手术,现已经扩展到垂体肿瘤切除、视神经减压术等。我科自2000年以来,在鼻内镜下切除鼻咽囊肿6例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组6例,男4例,女2例;年龄14~35岁,平均21.5岁。主要症状为鼻涕后流,枕部持续性钝痛。常在清晨感到有黏液流入口腔,回吸后可吸出痂皮样或豆腐渣样物,有臭味,易感冒。1例患者伴有耳闷、听力下降等症状。所有患者均经鼻内镜检查及CT扫描诊断为鼻咽囊肿。1.2手术方法用1∶1000肾上腺素的1%丁卡因棉片黏膜表面麻醉鼻腔3次,扁桃体针头在鼻内镜直视下,在囊肿周围用1%利多卡因…     

中耳术后迟发性面瘫的临床观察

文中回顾性分析了我科１年来收治９例（１０耳）中耳炎术后迟发性面瘫的病因、治疗及转归。术后均采用激素、能量合剂及理疗等综合治疗，观察了面瘫均发生于术后的第１周左右，全部病例均在３周左右完全恢复，且没有任何后遗症发生。由此可见，慢性中耳炎术后迟发性面瘫的发生可能为非神经损伤性、局限性反应性水肿所致     

中耳术后迟发性面瘫的临床观察

文中回顾性分析了我科１年来收治９例中耳炎术后迟发性面瘫的病因，治疗及转归。术后增采用激素，能量合剂及理疗等综合治疗，观察了同瘫均发生于术后的第１周左右，全部病例均有３周左右完全恢复，且没有任何后遗症发生。     

陈旧乳突腔粘连性中耳炎重建听力的效果观察

目的总结采用多种技术治疗陈旧乳突根治腔合并中耳粘连的效果。方法回顾1999年6月—2004年5月间乳突根治后再手术共48例(49耳),男28例(29耳),女20例(耳),平均年龄44.9岁(25～65岁),平均随访15.69月(范围12～59月),并与以往的胆脂瘤再手术研究作对比分析。术前气导(AC)水平59.69dBHL,术前气骨导差(40.63±13.65)dB。40耳因为开放的乳突腔和/或中鼓室感染再发、9耳为提高听力前来要求手术。18耳(37%)用自体乳突碎骨或髂骨填塞陈旧的乳突腔,13耳(27%)用自体骨作耳道、盾板修复,18耳(37%)根治腔未填塞。用自体骨枪柱法重建听骨的23耳(47%),臼柱法24耳(49%),保留原有听骨的2耳(4%)。16耳(33%)用施美德-美敦力公司提供的MeroGel透明质酸膜片,12耳(24%)用强生公司提供的羟基乳酸聚合物网片预防再粘连。39耳(80%)用残留的鼓膜紧张部和鼓索神经弹压新听骨。2耳(4%)存在鼓室积液作鼓膜置管。49耳全部在2周后自行捏鼻通气或导管法行咽鼓管通气。结果47耳保持干耳,1耳(2%,未填塞)乳突腔炎性肉芽生长耳漏再发,经治疗干愈。另1耳(未填塞)1年后耵聍栓塞伴少量分泌物,取后干愈。术后平均气骨导差(ABG)为(19.84±11.80)dB,与术前比,t为8.07,t0.01=2.63,P<0.01,差异有极显著性意义。其中术后ABG缩小30dB以上的显效者17耳(35%),缩小15dB以上的有效者35耳(71%),有5耳ABG缩小虽不足15dB,但气导水平达到40dBHL实用水平以内(10%),两者相加,有效率为40耳(81%)。术后ABG缩小10dB以上为38耳(78%),另有5耳(10%)气导水平达到40dBHL实用水平以内,二者相加为43耳(88%)。如以ABG缩小到20dB以内为成功者是28耳(57%),另有4耳(8%)虽ABG略大于20dB,但AC已达40dBHL以内,两者相加为32耳(65%)。术后AC小于40dBHL实用水平的总共31耳(63%)。再穿孔4耳(8%),3耳重新手术修补。再次发生粘连或钙化致听力下降9耳(18%),没有术后感音功能受损的病例。结论按实际情况采取多种措施可提高以往胆脂瘤手术遗留乳突腔伴粘连性中耳炎的鼓室成形手术效果。本组获得ABG缩小10dB以上或保持气导在40dB以内43耳(88%),与作者以往的结果(43/66耳,65%)相比已有很大改进。     

鼓膜修补术后穿孔的危险因子及再修补

鼓膜穿孔经修补后，其愈合率只有80％～90％，术后再穿孔发生率达10％～20％，轻率地再次手术，就可能发生第2次、第3次、甚至第4次术后再穿孔。特别首次手术后，耳道、鼓膜和鼓室等情况有较大变化，甚至正常解剖也遭到破坏，手术难度增加，失败风险也增高。对1989-2002年中再次鼓膜修补手术的住院患者临床资料进行回顾性分析，报道如下。     

慢性家族性良性天疱疮发病机制的研究进展

Hailey-Hailey病(HHD),又称为慢性家族性良性天疱疮,是一种少见的常染色体显性遗传病,以表皮棘层松解为特征,具体发病机制尚不清楚。HHD由钙依赖性ATP酶基因遗传缺陷引起,该基因编码人类分泌途径钙离子转运ATP酶1型(SPCA1),在角质形成细胞内高度表达。本文就近年来有关HHD发病机制的研究进展进行综述,为今后该病相关研究提供理论基础。     

红细胞分布宽度与骨质疏松症和相关骨折相关性的研究进展

近年来,越来越多的研究结果显示红细胞分布宽度（RDW）升高与骨质疏松症（OP）或骨折发生有关。RDW参数获取经济、便捷,对了解OP或骨折发生以及患者手术预后具有重要的预测价值。因此,对RDW与OP或骨折可能相关机制研究进展进行综述,以提高对OP和相关骨折的诊治水平。