基于网络药理学研究消瘀泄浊饮治疗慢性肾功能衰竭的作用机制

目的：利用网络药理学方法研究消瘀泄浊饮治疗慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure,CRF的分子机制。方法：采用TCMSP与化学专业数据库及文献收集消瘀泄浊饮的有效活性成分和作用靶点。在GeneCards、OMIM、DrugBank、TTD数据库中获得CRF相关靶点,对消瘀泄浊饮药物靶点和CRF相关基因取交集。使用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物活性成分-CRF-靶点”网络,将交集靶点导入STRING数据库,构建蛋白质相互作用网络（PPI）,借助Metascape在线工具对关键靶点进行GO功能富集分析、KEGG通路富集分析,并用Autodock vina和Chimera-1.14软件对蛋白和活性成分进行分子对接。结果：通过筛选获得消瘀泄浊饮主要活性成分68个,249个靶点基因;CRF相关基因共1 533个;交集靶点101个。消瘀泄浊饮治疗CRF的关键靶点为黄芪、川牛膝、车前草的共同主要成分AKT1,IL-6,以及大黄、黄芪、桃仁、川牛膝、车前草的共同主要成分PTGS2等。KEGG富集分析筛选出包括HIF-1信号通路、PI3K/Akt信号通路、NF-κB信号...     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮合并坏疽性脓皮病1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种全身性自身免疫性疾病,常伴随多脏器损害,皮肤黏膜为常见的受累器官[1,2],部分患者可合并皮肤溃疡,极为严重,表现为大面积脂膜炎、坏疽性脓皮病样皮损等[3,4],这些溃疡有些因表现不典型而被漏误诊,延误治疗[5,6];有些则因溃疡本身皮损严重而难以愈合[2-4]。笔者导师代红雨主任曾运用中西医结合方法成功治疗SLE合并皮肤坏疽1例,报道如下。     

蒋健治疗反流性食管炎验案举隅

反流性食管炎临床表现十分复杂多变,难以将之归为某一中医病证范畴。中西医对此均需要作出鉴别诊断。中医治疗本病需要辨证与辨病治疗相结合、治标与治本相结合。本文以蒋健教授验案为载体,总结出中医治疗反流性食管炎的七原则:清热解毒、活血化瘀、和胃降逆、导滞通腑、疏肝理气、健脾益中、制酸。     

自我效能增强干预理论对改善骨肿瘤患者生活质量的效果

【目的】探讨自我效能增强干预对骨肿瘤患者生活质量的影响。【方法】将116例骨肿瘤患者随机分为对照组和研究组（各58例）。对照组采用常规护理,研究组在常规护理的基础上由专科护士进行自我效能增强干预。应用一般自我效能量表问卷及癌症患者生存质量表分别于干预前后对患者进行测评,并观察两组患者一般自我效能感、生活质量的情况及自我效能与生活质量的关系。【结果】干预后进行自我效能评分,研究组自我效能（33．78±6．11）分．对照组（29．11±6．71）分,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;干预前两组患者生活质量无显著性差异（P〉0．05）,干预后研究组生活质量（63．73±8．01）分,对照组（57．03±6．89）分,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。【结论】自我效能增强干预增强了患者的自理能力,提高了患者的生活质量。     

新型铒-钇铝石榴石激光在镫骨手术中的应用及效果观察

国内自王正敏等[1] 首先报告CO2 激光镫骨手术以后 ,中耳手术中激光应用 ,逐渐引起国内同道的重视。我们在 2 0 0 1年引入新型的铒 钇铝石榴石 (Er yttriumaluminumgarnet,Er YAG)激光用于耳硬化症镫骨手术 ,取得良好效果 ,报告如下。一、资料和方法1.手术对象 :共 2 1例 (2 5耳 )。男 7例 ,女 14例 ,4例为双侧 ,共 2 5耳 ,全部是我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月间收治的耳硬化症患者 (诊断标准及手术指征 :鼓膜正常的渐进性传导性耳聋 ,Gell试验阳性 ,气骨导差在 15dB以上 )。年龄 2 0～ 74岁 ,平均 4 7 4岁。 4耳为外院手术未成…     

蒋健教授治疗五更泻不单从肾的学识与经验

五更泻乃临床常见病证,临证若仅从补肾入手,未必皆效。本文结合历代文献及临床案例分析,探讨蒋健教授临证治疗五更泻不拘于温肾补肾的学术经验,并提出病证结合的治疗观点,以进一步发挥中医药治疗本病的优势。     

远程运动康复训练对冠心病患者康复效果影响的meta分析

目的 评价远程运动康复训练对冠心病患者运动耐力、血压、生活质量及焦虑抑郁情绪的影响.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等有关远程运动康复训练应用于冠心病患者的随机对照试验,纳入文献时限从20...     

少年儿童胆脂瘤型中耳炎手术治疗效果观察

目的 :探讨青少年胆脂瘤型中耳炎的特点与手术方式。方法 :回顾分析 1 986至 1 999年收治的少年儿童胆脂瘤型中耳炎 43例、49耳的临床资料。结果 :听骨破坏 43耳 (4 3 49,87 76% ) ,其中三听骨均破坏2 2耳 (2 2 49,44 90 % ) ;听骨链破坏中断 ,包括砧骨和 (或 )镫骨 ,砧骨和 (或 )锤骨 2 1耳 (2 1 49,42 86% ) ;三听骨均破坏 2 2耳中 ,1 9耳 (1 9 2 2 ,86 3 6% )胆脂瘤上皮伴肉芽增生 ,仅胆脂瘤上皮为 3耳(3 2 2 ,1 3 64% )。单纯行上鼓室 乳突根治术 1 6耳 ,上鼓室 乳突根治术同期行鼓室成型术(成形Ⅰ型 Ⅲ型 ) 3 3耳。 48耳术后干耳 ,1耳术后 2周上鼓室肉芽生长 ,感音功能下降。除 2耳因年龄小听力检查不合作外 ,术后听力平均提高5 1dB ,其中气导 (AC)为 5 0 0 ,1 0 0 0 ,2 0 0 0Hz的均值 (下同 ) ,在 3 0dB之内有 2 5耳 (2 5 47,5 3 1 9% ) ,AC在 40dB具有实用听力的 5耳 (5 47,1 0 64% ) ,听力改善率为 63 83 %。结论 :青少年胆脂瘤型中耳炎具有发展快、侵蚀性强、破坏范围大和易复发的特点。为青少年胆脂瘤型中耳炎施术 ,应考虑青少年胆脂瘤的特点 ,视患者的病变情况和病灶范围确定术式。目的是彻底清理病灶。对于病变范围小 ,炎症轻者可行Ⅰ期鼓室成型术     

鼾症手术治疗的远期疗效分析

目的 :探讨鼾症腭咽成形术 (UPPP)的远期疗效。方法 :随访睡眠呼吸暂停综合征 46例行UPPP后的疗效。 46例中男 3 9例 ,女 7例 ,3 2～ 66岁 ,平均 46岁 ,均有睡眠时打鼾、夜间憋气、惊醒、胸闷、白天嗜睡、咽干燥等症状 1～ 40年 ,平均 7.4年。 46例中有高血压史 1 3例。 3 3例局部麻醉 ,1 3例气管插管全身麻醉。 6例同期行鼻中隔矫正术 ,7例同时行下鼻甲骨黏膜下切除术。术后随访 1 2～ 96月 ,平均 3 2月。结果 :46例中 45例 (98% )均在手术后 1～ 3d鼾声消失或减轻 ,憋气、惊醒症状消失。 1例无改善。手术中无并发症。远期随访 40例 (87% ) ,其中呼吸暂停消失 2 3例 (5 7% ) ,好转 1 1例 (2 8% ) ,无好转 6例 (1 5 % )。鼾声消失 1 7例 (4 3 % ) ,好转 1 2例 (3 0 % ) ,无好转 1 1例 (2 7% )。白天嗜睡消失 1 2例 (3 0 % ) ,好转 1 9例 (4 8% ) ,无好转 9例 (2 2 % )。口咽干消失 1 0例(2 5 % ) ,好转 1 8例 (4 5 % ) ,无好转 1 2例 (3 0 % )。症状复发者都在术后 3个月后。随访 5年以上的 8例憋气消失 4例 (5 0 % ) ,好转 4例 (5 0 % ) ,嗜睡消失 5例 (62 % ) ,好转 3例 (3 8% ) ;鼾声消失 5例 (62 % ) ,好转 3例 (3 8% ) ;口咽干消失 3例 (3 8% ) ,好转 4例 (5 0 % ) ,无效 1例 (1 2 % )。 1 3例术前