对医患关系现状的多维思考

作者对医患关系现状、成因及所给启示，依据社会学和心理学的理论，从社会政治、经济、文化、心理、法律多维层面进行了思考。认为医患关系恶化的现状是令人担忧的；其形成原因是多元的；其改善的途径应是全方位的；努力应是全社会的；历程是漫长的；人性化的医疗服务是必要的。     

序贯通气在冠脉搭桥术后患者的应用

冠脉搭桥术后由于麻醉药物影响、创伤、病人年龄较大呼吸系统功能下降，以及心功能较差等多种因素，术后容易并发低氧血症，需要应用机械通气治疗，但长期有创机械通气可能造成患者气道损伤，呼吸机相关性肺炎甚至可能需要进行气管切开，     

军队医学科研设备综合效益评价指标权重研究

目的：研究军队医学科研设备综合效益评价指标的权重。方法：采用德尔菲法和群体分层分析法。结果：对问卷调查各评价指标打分的结果进行矩阵合并处理得出机时利用率、科研成果、人才培养、服务收入、功能开发与利用的权重分别为0．32、0．27、0．21、0．12和0．08。结论：权重是综合评价中的重要组成部分,合理地分配权重是量化评价的关键。     

尼卡地平对心绞痛患者红细胞内锌和铜含量的影响

冠心病心绞痛患者29例(男性19例,女性10例;年龄56±10a)接受尼卡地平与安慰剂双盲对照试验,20例服尼卡地平20mg, tid, po;9例服安慰剂;均服4wk。该29例治疗前红细胞内铜含量与13例正常人相同,锌含量明显高于正常人。20例经尼卡地平治疗后红细胞内锌含量明显下降(P<0.05),9例服安慰剂治疗后锌、铜含量无变化。相关分析表明红细胞内锌含量与血清高密度脂蛋白呈负相关;与甘油三酯呈正相关。     

青银汤治疗小儿久咳临床观察

临床上支气管炎、支气管肺炎恢复期，咳嗽经久不愈或喉中痰鸣的患儿极为常见。此类患儿经抗生素治疗常无明显疗效，且病程较长，青银汤清热敛肺，止咳化痰，疗效显著。     

糖尿病合并低血糖症的临床特点及防治

<正> 糖尿病可因治疗失当并发低血糖症,临床并非罕见。因其临床表现复杂多变,每易误诊、错治,甚或致命。为此,本文对23例糖尿病的低血糖症进行初步探讨。临床资料一、病例选择:本组23例(男11例、女12例)均系我院1985～1989年间急诊或住院糖尿病患者。年龄     

多元化术前访视模式对瓣膜置换患者心理应激的影响

  目的  探讨多元化术前访视模式对心脏瓣膜置换患者心理应激的影响。  方法  选取2019年5月至2020年4月云南省心血管外科研究所/昆明市延安医院心脏大血管外科收治的单纯瓣膜置换患者100例，对照组50例，进行传统常规术前访视，干预组50例，实施多元化术前访视，比较2组患者在手术前1 d访视前、麻醉诱导前访视后血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（Cor）浓度，同时监测心率（HR）、平均动脉压（MAP））及进行焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表评估。  结果  访视前后2组患者HR、MAP和SDS无明显变化，P > 0.05，干预组的ACTH、Cor和SAS值访视后明显低于访视前（P < 0.05），且2组患者访视后3项值的结果比较，干预组低于对照组（P < 0.05）。  结论  多元化的术前访视模式能够提高患者对疾病术前相关知识的认知度能，缓解患者的不良情绪，有效减轻心理应激反应，使患者积极配合手术治疗和护理，提高患者满意度，提高护理质量。     

现代战争性群体心理应激与防御应对探讨

探讨现代战争性心理应激与防御应对,以期促进我国现代战争性心理防御系统的构建与启动,进而提高现代战争性群体心理应激的防御应对效能。根据认知心理学与心理动力学理论、生物学应激理论、控制理论,研究探讨了：(1)现代战争性心理应激的六元素定义;(2)现代战争性两大心理应激源;(3)战时参战军人和社会群体各自的三大心理应激表现;(4)心理应激的两种应对策略;(5)防御应对的三大资源和五大系统。提出的对现代战争性心理应激定义的界定与防御应对框架体系的初步构建设想,为丰富我国现代战争条件下公共卫生应急管理理论体系及提高管理效能提供了一定的依据。     

原发性高血压患者血清中 TNF-α、NF-κB 的测定与意义

【目的】探讨原发性高血压（EH）患者血清肿瘤坏死因子-a（TNF-α）、核转录因子-κB（NF-κB）水平变化及其临床意义。【方法】选择分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的E H患者各30例,并以30例健康者为对照,用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中TNF-α、NF-κB水平。【结果】EH组血清 TNF-α、NF-κB水平明显高于正常组（ P ＜0．01）;EH不同级间患者血清TNF-α、NF-κB水平均有统计学差异（ P ＜0．05或 P ＜0．01）,且随病情加重而升高。EH 组及 EH 不同级组 TNF-α水平与 NF-κB水平间均呈正相关（ P ＜0．05）。【结论】TNF-α、NF-κB可能参与EH的发生与进展,监测血清TNF-α、NF-κB水平可作为判断EH病情的指标。     

再次瓣膜置换术9例围术期的护理

目的探讨9例心脏瓣膜置换术后再次换瓣患者的围术期护理。方法对9例再次行瓣膜置换术患者围术期护理资料进行回顾性总结分析。结果术后死亡1例,其余患者病情稳定均转入病房。结论围手术期进行全方位、高质量的监测及护理,有利于提高手术成功率,促进患者康复。