医学科研设备综合效益评价指标体系研究现状与思考

科研仪器设备是科学研究和科学技术工作的必须手段和重要物质基础。同时它在科学研究中具有既重要又复杂的特征,这就要求我们要运用系统的科学管理技术和方法,使仪器设备在科研工作中发挥最大作用。因此,开展医学科研设备综合效益的评价,不断提高医学科研设备的管理水平,切实促进效益的提高,应引起同仁们的关注。1评价指标体系的涵义和分类1.1评价指标体系的涵义评价是指采用一定的方法对某项目的效益、风险、成本及其社会影响的综合信息有目的地进行搜集、整理及统计分析的过程。其采用的方法是将项目实际运作情况与预期结果进行比较[1]。…     

左中隔分支传导阻滞心电向量图与心电图29例分析

左中隔分支传导阻滞心电向量图与心电图２９例分析山西医学院第二附属医院综合检查室（０３０００１）陈秀庭，秦芝蕊山西医学院第二附属医院心内科陈文敏，及雁宾左中隔分支传导阻滞（ＬＭＦＢ）是心电向量图（ＶＣＧ）ＱＲＳ环前向电力增大的原因之一。目前诊断仍有分歧，我们对２９例ＬＭＦＢ的ＶＣＧ与心电图（ＥＣＧ）进行了分析，现报告如下：对象和方法２９例中男１９例，女１０例；年龄２４～７２岁。其中冠心病１６例，高血压１例，隐性糖尿病１例，其他１１例。采用美国ＩＣＲ１００１型心电向量机Ｆｒａｎｋ导联体系直接描记，向量方位按±１８０°计算。每例同时描记心电图。重点分析ＶＧＣ水平面（ＨＰ）ＱＲＳ环，并对Ｔ环及ＥＣＧ有关项目予以测量分析。结果一、ＱＲＳ环：形状以柳叶形与狭长形最多，２２例，其次椭园形５例，三角形与宽阔形各１例。转向为逆钟向２２例。逆转顺６例，顺转逆１例。起始右向力０．０６ｍｖ±０．０３。起始缓慢时限９．８６ｍｓ±３．６２。向前时限４０．６２ｍｓ±４．５７。总时限８３．５２ｍｓ±９．４３。最大前向力０．７９ｍｖ±０．２７。终未缓慢时限２２ｍｓ±８．４１。最大向量振幅１．１４ｍｖ±０．３４。最大向量角＋４６．０３°±１０     

军队医疗设备集中招标采购的实践与特点

医疗设备招标采购是政府采购的一个重要组成部分,它是指采购单位委托国家认可的招标机构,在财务、纪检、审计、法律公证等有关部门的监督下,以法定的方式、方法和程序,购买医疗设备及其服务。是一种对公共采购进行管理的制度,是国家、军队采购政策、采购程序、采购过程及采购管理的集中体现。无论是西方发达国家还是我们国家,实行招标采购是市场发展到一定规模,由无序走向有序,由不规范走向规范的必然产物。我院几项设备参与了全军集中招标采购,笔者在实践中有以下几点体会。1 军队医疗设备集中招标采购的意义 总后卫生部从1999年…     

Stanford A型主动脉夹层患者围术期焦虑抑郁状况及影响因素

目的探讨Stanford A型主动脉夹层患者围术期焦虑、抑郁的发生率及相关影响因素。方法选取2016年1月至2018年11月住院诊断为Stanford A型主动脉夹层的139例患者为研究对象。分别于术前、术后ICU期间、出院前1 d采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)进行评分。同时,采用自行设计的心理调查问卷进行精神健康相关因素调查。结果手术前有焦虑症状者占59.67%;有抑郁症状者占50.80%。手术后在ICU期间有焦虑症状者占52.41%;有抑郁症状者占65.32%。术后出院前有焦虑症状者占35.48%;有抑郁症状者占32.25%。手术前焦虑和抑郁量表评分显著高于手术后(P<0.01)。手术后患者在ICU期间的焦虑评分和术前相比差异无统计学意义(P>0.05),但术后ICU期间患者抑郁评分高于术前(P<0.05)。手术前和术后ICU期间学历高的患者焦虑、抑郁评分均高于学历低的患者(P<0.05)。Stanford A型主动脉夹层患者的焦虑、抑郁情绪与患者本身的个性特征、面对突发事件的处理方式以及排解情绪的方式等因素均有显著相关性... 更多     

心脏直视术后右心衰的护理观察

目的 探讨心脏直视术后右心衰的原因及护理对策。方法 对54例心脏术后不同程度、不同时期的右心衰竭患者给予积极护理干预，观察中心静脉压、尿量、水肿程度、腹围、肝脏、心脏腔室大小与功能及患者自述症状等项目。结果 2例合并恶性心律失常死亡，1例肺动脉高压持续不降右心衰进一步加重死亡，余51例均有不同程度恢复，已出院，随访生活能自理。结论 心脏术后右心衰竭原因不一，采用针对性的护理对策，才能取得良好的效果，其中尤其应注意心肺功能的维护与液体管理。     

活动平板运动试验与动态心电图诊断冠心病的对比

心电团活动干板运动试验(ES丁)和动态心电团(DCG)已广泛用于临床．为了评价二者对冠心病诊断的可靠性和相关性，本文对32例经潘生丁99cm MIBI心肌断层显像确诊的冠心病人和否定冠心病诊断的18例正常人同期进行EST和DCG检查，井将其结果与心肌断层显像所见做对比分析．     

认知行为干预对Stanford A型主动脉夹层患者术前焦虑抑郁状况的治疗

目的探讨认知行为干预对Stanford A型主动脉夹层患者术前焦虑抑郁状况的治疗效果。方法取2016年1月至2017年12月住院诊断为急性Stanford A型主动脉夹层患者102例,按入院先后顺序,单数进入对照组,双数进入干预组,2组分别48例,对照组采用传统的护理措施,干预组在实施传统护理措施的基础上进行认知行为干预,对2组患者的焦虑量表(SAS)值、抑郁量表(SDS)值等指标进行比较。并设计患者认知行为干预方案,为患者的整个围术期评估、制定个性化的护理措施做准备。结果干预组的SAS值(48.84±6.21)、SDS值(45.53±3.42)明显低于对照组SAS值(50.53±6.28)、SDS值(47.31±6.35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性认知行为干预可以减轻患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者对该疾病的认知水平与遵医行为,增进护患之间的情感交流与配合,使主动脉夹层并发夹层破裂的发生率有所降低,有助于减少围术期并发症的发生,提高生存率,降低病死率。     

对围手术期的直肠癌患者进行优质护理的效果观察

目的：探讨对围手术期的直肠癌患者进行优质护理的临床效果。方法：对2013年1月～12月期间我院收治的46例围手术期的直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这46例患者随机分为为观察组和对照组,每组各有23例患者。为对照组患者进行常规护理服务,为观察组患者进行优质护理服务。护理服务结束后,比较两组患者的护理效果。结果：护理服务结束后,观察组患者住院的时间、术后感染的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者对护理服务的满意率为100%,对照组患者对护理服务的满意率为87.5%。观察组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对围手术期的直肠癌患者进行优质护理能够提高患者手术的成功率,有利于患者早日康复,并且提高了患者对护理服务的满意度。此护理方法值得在临床上推广使用。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗心脏病术后急性肾功能衰竭的护理

目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗心脏病术后急性肾功能衰竭(ARF)的效果,减少护理并发症,提高治疗的安全性和有效性。方法:对53例心脏病术后并发重症ARF患者进行CVVH治疗,观察治疗前后患者MAP,CVP,BUN,Scr,K+等的变化,观察治疗过程中护理并发症发生情况。结果:53例患者经过CVVH治疗后32例存活,15例死亡,6例放弃治疗。存活患者经过CVVH治疗后CVP,Scr,BUN,K+,MAP升高。结论:连续性静脉-静脉血液滤过治疗ARF对于缓解患者临床症状和改善预后是一个有效的治疗手段,治疗过程中科学的护理计划,严密的护理监测和管理是使患者安全及治疗有效的保证。     

左中隔支阻滞34例临床分析

本文对心电向量图检查符合左中隔支阻滞３４例进行临床分析，冠心病２６例，占７６．４７％，高血压８例，糖尿病２例，房颤原因待查８例。结合文献提出：心电向量表现为左中隔支阻滞时不失为诊断冠心病的有用方法。