心理干预对住院患者的遵医依从性及促进疾病康复的作用

目的探讨心理干预对住院患者的遵医依从性的影响,达到促进疾病康复。方法对本科收治的70例住院患者随机分为干预组和对照组,干预组予以心理干预,对照组常规护理。结果干预组的心理状态优于对照组的心理状态,两组遵医依从性比较差异有显著性（P〈0.01）。结论心理干预后住院患者的心理压力、焦虑减轻,对疾病和预后等情况有了充分的认识,利于疾病的康复。     

无创呼吸机辅助通气在心脏术后患者中的应用

目的 探讨无创呼吸机对心脏术后并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果.方法 对心脏术后并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者以无创呼吸机治疗前后效果进行临床治疗比较.结果 辅以无创呼吸机通气治疗后患者的临床症状、体征和PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善.结论 正确应用无创呼吸机能较快改善心脏术后并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床症状,是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施.     

1例低体重儿复杂先天性心脏病术后反复气道大量出血的护理

总结了1例低体重儿复杂先天性心脏病术后气管切开反复气道大量出血的护理.护理要点包括:循环的监护,正确的吸痰,气管切开套管的护理,严密观察出血先兆,气道出血的抢救配合等.     

对医患关系现状的多维思考

作者对医患关系现状、成因及所给启示，依据社会学和心理学的理论，从社会政治、经济、文化、心理、法律多维层面进行了思考。认为医患关系恶化的现状是令人担忧的；其形成原因是多元的；其改善的途径应是全方位的；努力应是全社会的；历程是漫长的；人性化的医疗服务是必要的。     

小柴胡汤儿科应用举隅

小柴胡汤为张仲景所撰《伤寒论》中的名方 ,后人在此基础上演绎出了许多有效方剂 ,使之成为一个疗效显著、使用范围极为广泛的方剂。本方由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣七味药物组成 ,主要用于治疗寒热往来 ,胸胁苦满 ,食欲不振 ,心烦喜呕 ,口苦咽干 ,头晕眼花 ,舌苔薄白 ,脉弦等。笔者根据方义辨证运用治疗小儿常见病 ,疗效满意。兹举例如下。　　 1　发　热　刘某 ,男 ,7岁。 1 994年 4月 5日来诊。患儿因持续高热 5 d,体温达 39.5℃左右 ,曾查血、尿、便常规未见异常 ,经多种抗生素及退热药物治疗 ,高热不退。来诊时发热 ,…     

糖尿病合并低血糖症的临床特点及防治

<正> 糖尿病可因治疗失当并发低血糖症,临床并非罕见。因其临床表现复杂多变,每易误诊、错治,甚或致命。为此,本文对23例糖尿病的低血糖症进行初步探讨。临床资料一、病例选择:本组23例(男11例、女12例)均系我院1985～1989年间急诊或住院糖尿病患者。年龄     

尼卡地平对心绞痛患者红细胞内锌和铜含量的影响

冠心病心绞痛患者29例(男性19例,女性10例;年龄56±10a)接受尼卡地平与安慰剂双盲对照试验,20例服尼卡地平20mg, tid, po;9例服安慰剂;均服4wk。该29例治疗前红细胞内铜含量与13例正常人相同,锌含量明显高于正常人。20例经尼卡地平治疗后红细胞内锌含量明显下降(P<0.05),9例服安慰剂治疗后锌、铜含量无变化。相关分析表明红细胞内锌含量与血清高密度脂蛋白呈负相关;与甘油三酯呈正相关。     

不同抗凝技术在持续性静脉-静脉血液滤过中的效果评价

目的探讨不同抗凝技术在持续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗46例心脏术后急性肾功能衰竭患者过程中的抗凝效果.方法 46例患者中10例有出血倾向或出血危险性,设为A组,采用低分子量素钙加盐水冲洗进行抗凝,活动性出血12例,设为B组,采用无肝素抗凝技术,其余患者24例,设为C组,采用匀速同步体外肝素化.比较治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（C）r、尿酸（UA）、电解质、酸碱指标、凝血指标;记录心率、平均动脉压、跨膜压及滤器寿命,总结护理措施.结果治疗后血Cr、BUN、UA、电解质均有统计学意义（P〈0.05）.整个治疗过程中,三组患者心率、平均动脉压均较稳定.跨膜压明显升高的时间点：B组〉A组〉C组.滤器平均寿命：C组〉A组〉B组（P〈0.01）.结论匀速同步体外肝素化体外抗凝效果较另外两种方法好,更能满足CVVH的抗凝要求,但对有明显活动性出血的患者前两种方法为首选。     

军队与地方病人部分医疗指标的质量比较

目的分析某军队医院6年间军、地病人部分医疗指标的质量变化,为军队医疗改革提供参考。方法用病例分型质量管理系统软件导出2001/2006年住院病人病案首页信息123618份,包括军队病人与地方病人。用SAS8.2软件对平均住院日、疑难病例率、治愈好转率进行统计分析,用Logistic方法分析军地病人的疑难危重率和治愈好转率的差别。结果除10岁以下年龄段病人外,军队病人的平均住院日明显长于地方病人;军队病人的疑难危重率低于地方病人,治愈好转率高于地方病人。结论军队住院病人的医疗质量管理需要加强。     

小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的临床观察及护理

目的探讨小儿体外循环心脏直视手术后早期行腹膜透析(PD)的治疗效果及监护要点.方法回顾性分析2008年1月至2012年7月29例小儿体外循环心脏直视手术后发生急性肾功能不全患儿应用间歇性腹膜透析治疗,并动态监测血气分析、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及循环的变化.结果术后5～53 h开始腹膜透析,几乎所有病例都能超滤出多余的水分,存活20例经腹膜透析3～10 d后尿量恢复正常,超滤出液体(50.31±16.86)mL(/kg.d),透析期间血动力学及呼吸功能指标均有明显改善,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)逐渐下降,酸中毒、高血钾、低氧血症和低心排血量综合征被纠正.全组死亡9例,无死于腹膜透析并发症者.结论小儿体外循环心脏直视手术后并发低心排、急性肾功能不全,难以排出多余的水分,宜尽早开始腹膜透析,纠正水钠潴留,恢复内环境平衡,减轻心脏负担,可明显改善心、肾功能,且操作方法简便、经济、安全,可降低死亡率.而正确的护理对策是治疗中不可缺少的重要环节.