非原发于肺,心疾病呼吸困难的病因与发病机理

呼吸困难是肺心疾患的主要症状之一,然而,许多肺、心疾病以外的其它系统疾患亦常引起呼吸困难。临床上如不注意加以鉴别,每易延误诊治,甚至危及生命。本文重点讨论非原发于肺、心疾患所引起呼吸困难的病因及其发病机理,祈能进一步提高对呼吸困难的全面认识和诊治水平。消化系统疾病一、肝硬化本病引起呼吸困难的表现近年来已日益受到临床上的重视,以肝硬化导致肺和胸膜病变为主要基础,其常见原因如下。1.肝性肺水肿:发生率约50%。其原因主要与门肺分流有关。大量尸检资料证明部分肝硬化患者由于门脉高压,其门脉循环经食道、前纵隔与肺静脉间存在着异常的通道。经皮肝门脉穿刺注入~(85)氪进行门脉造影已证实肝硬化患者具有门肺分流的存在。门肺分流引起肺水肿的机理有:(1)门脉血直接     

经支气管针吸术及其在肺癌诊断上的应用

本文介绍了近年来经支气管针吸术的临床应用情况,着重对肺癌的诊断价值进行了评价,并对其并发症和假阳性等作一扼要的叙述.     

β受体激动剂的药理与临床

β受体激动剂的药理与临床华西医科大学附属第一医院内科陈文彬选择性β受体激动剂已成为治疗哮喘的主要支气管舒张药物。近代分子药理学研究的进展，使β受体激动剂引起气道平滑肌松驰和舒张的机制得到了更多的了解。此外，长效β受体激动剂的开发更拓宽了这些制剂临床应...     

乳腺癌中雌、孕激素受体和p53表达的临床意义

目的：探讨乳腺癌组织中雌激素受体（ER）孕激素受体（PR）和p53的表达与乳腺癌临床分期、腋淋巴结转移和预后的关系。方法：采用链霉菌抗生物素蛋白挝氧化物酶链接法（SP法）检测96例乳腺癌组织和10例乳腺良性增生病变组织中ER、PR和p53的表达，并对不同临床分期和有无腋淋巴结转移乳腺癌组织中ER、PR和p53的阳性表达率进行比较。结果：乳腺癌组织中ER、PR和p53阳性表达率分别为60．4％、62．5％、59．4％，乳腺良性增生病变组织中ER、PR和p53阳性表达率分别为80．0％、80．0％、0，乳腺良性增生病变组织和乳腺癌组织中ER、PR阳性表达率差异无统计学意义（P〉0．05），而p53的阳性表达率差异有统计学意义（P〈0．05）；不同临床分期乳腺癌组织中ER和PR的阳性表达率差异无统计学意义（P〉0．05），随着临床分期的增加，p53的阳性表达率明显升高（P〈0．05）；无腋淋巴结转移者ER和PR的阳性表达率明显高于有腋淋巴结转移者（P〈0．05），p53的阳性表达率明显低于有转移者（P〈0．05）。结论：联合检测乳腺癌组织ER、PR和p53的表达对于判断乳腺癌预后和指导治疗具有临床价值。     

大鼠肺动脉平滑肌细胞的分离及鉴定

为探讨肺动脉平滑肌细胞的急性分离方法，在机械分离出大鼠肺动脉后，应用胶原酶和木瓜蛋白酶对大鼠肺动脉平滑肌细胞进行急性分离，并用电子显微镜对所分离出的细胞进行鉴定。结果成功地分离出单个、梭型的肺动脉平滑细胞，并经电镜观察证实分离液中９０％的细胞为肺动脉平滑肌细胞。该方法操作较简便，结果稳定，重复性好，可推广使用。     

大量咯血诊治现状

咯血为呼吸内科常见的急诊之一,轻者仅痰中带血,重者一次可咯血数百毫升,如不及时抢救,每可导致窒息死亡。所谓大量咯血的数量目前尚无统一的标准,主要因大量咯血时部分血液下咽,以致无法准确计量的缘故。但一般认为24小时内咯血量超过500ml者可谓之大量咯血。一、病因咯血是肺、心疾病的一个常见症状,占呼吸内科门诊患者7%～15%。现将常见的咯血病因列于附表。然而,约有5%～15%的咯血患者虽经全面检查仍不能明确病因。     

重视慢性阻塞性肺病急性加重期的规范治疗

慢性阻塞性肺病(COPD)是近年来国内外十分重视的慢性呼吸系统疾病之一。该病具有一组异质性的临床现象,其中包括慢性支气管炎、肺气肿以及哮喘合并慢性支气管炎,不少病人最终发展为慢性呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病。目前其它许多疾病如心、脑血管疾病的发病率和病死率都有下降趋势,而COPD反成上升态势。世界卫生组织(WHO)预计到2020年COPD全球病死率将由现在的第6位上升到第3位,因此成为人们关注的焦点。1 COPD的定义COPD是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反…     

钾通道开放剂对大鼠低氧性肺动脉高压的阻抑效应

目的　研究钾通道开放剂Cromakalim对大鼠慢性低氧性肺动脉高压的阻抑效应。方法　 3 0只大鼠随机分为 3组 ,每组 10只。Ⅰ组为正常对照组 ,Ⅱ组为低氧组 ,缺氧 [吸入氧浓度 ( 10± 0 .5 ) % ] 3周 ,Ⅲ组为阻抑组 ,同样缺氧 3周 ,分别于缺氧前后按 3 0 0 μg/kg剂量给大鼠腹腔注射钾通道开放剂Cromakalim。 3周后 ,行右心插管分别测定 3组大鼠的肺动脉压和肺血管阻力 ;然后剖胸取出大鼠肺脏行HE染色 ,经光镜观察和图像分析肺小动脉。结果　Ⅱ组大鼠于缺氧后 ,肺动脉压和肺血管阻力比Ⅰ组明显增高 ,肺小动脉管壁增厚、狭窄。其管壁厚度占血管外径的百分比 (WT % )和管壁面积占血管总面积的百分比 (WA % )与Ⅰ组相比明显增加。Ⅲ组大鼠的肺动脉压和肺血管阻力增高不明显 ,其WT %和WA %亦无明显增大 ,与正常对照组相比 ,二者无明显差异 ;但与Ⅱ组相比 ,二者有明显差异。结论　肺动脉高压发展中肺小动脉平滑肌细胞结构与功能的变化可能与钾通道活性改变相关 ,钾通道开放剂Cromakalim对大鼠慢性低氧性肺动脉高压的形成具有明显的阻抑作用