经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症82例体会

自2001年6月—2006年10月，我们开展经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）共82例，术后均达到与开放手术完全相同的解剖学标准，且微创，安全。现将治疗体会总结如下。     

牙龈组织HIF-1表达水平与牙周炎相关性的研究

目的观察牙龈组织HIF-1的表达水平,探讨HIF-1与牙周炎的相关性。方法采用免疫组织化学ABC法,对20例健康成人、20例慢性成人牙周炎患者、20例青少年牙周炎牙龈组织中HIF-1分布进行检测和比较。结果牙周炎时牙龈组织中HIF-1主要在鳞状上皮细胞质核周区颗粒状阳性表达,毛细血管壁内皮细胞、老化的胶原纤维细胞及上皮下基底膜共同形成了一种乳突状轮廓样阳性表达形态,结缔组织和肉芽组织中各类炎症细胞也呈明显阳性表达。结论牙周炎牙龈组织中HIF-1的表达明显增强,说明HIF-1在牙周炎发病过程中起到一定的调控作用。     

流行性出血热腹痛机理的探讨

流行性出血热部分病例在病程中可出现剧烈腹痛、压痛、反跳痛等临床表现,其严重程度往往超过本病典型症状,因而易误诊为急腹症;我院1972～1985年共收治流行性出血热151例,其中具急性腹痛表现75例,为引起临床重视,现对其腹痛机理作初步探讨。临床资料本组确诊为流行性出血热而病程中具急性腹痛表现者75例,占同期确诊为流行性出血热151例中的49.7％,年龄最小8岁,最大64岁;其中男性50例,女性25例。本组出现腹痛时间:发热期35例,低血压休克期6例,少尿期31例,多尿期2例,恢复期1例。腹痛部位:全腹痛25例,上腹痛32例,右侧腹痛8例,脐周腹痛6例,下腹痛4例。腹痛性质及程度:持续性轻中度痛53例,持续性痛阵发加剧15例,阵发性绞痛1例,剧烈痛6例。腹部体征:具轻压痛25例,明显压痛50     

T管拔除后胆漏的非手术疗法

<正> T管引流为肝胆外科专业最常用的手段和方法,特别 是对胆总管切开术后胆漏的预防有举足轻重的作用,然而从术中置管到术后拔管的众多环节中任何一个环节的处理不当,均可发生拔T管后胆漏。此种胆漏在临床工作中虽     

经下腹横切口行Madigan前列腺切除术加斜疝修补术58例报告

目的探讨经下腹横切口行Madigan前列腺切术除加斜疝修补术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟斜疝的疗效。方法回顾性分析58例经下腹横切口行Madigan前列腺切除术加斜疝修补术治疗的BPH合并腹股沟斜疝患者的临床资料。结果58例手术全部成功,其中甲级愈合56例,乙级愈合2例,无一例发生切口感染。本组患者均获随访,随访时间4～12个月,未发现尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、切口感染和疝复发等并发症。结论经下腹横切口行Madigan前列腺切除术加斜疝修补术治疗BPH合并腹股沟斜疝,具有安全性高、术中暴露良好、手术时间短、术后并发症少及切口愈合好等优点,值得临床推广用。     

诊断性腹腔镜的临床应用价值

腹腔镜检查对诊断腹腔内器官病变方面已得到了广泛应用。我院自 1994年 2月至 2000年 10月行 75例诊断性腹腔镜检查,现分析如下。 　　一、资料与方法 　　1．一般资料：本组 75例中男 38例,女 37例;年龄 9～ 78岁,平均（ 44.3± 17.9）岁。其中 28例不明原因腹水, 24例腹外伤急腹症, 9例不明原因腹内肿块, 6例不明性质肝脏肿块, 6例肿瘤探查,另有 2例膈肌病变。 　　2．方法：检查时采用全身麻醉,根据观察需要于适当位置取 2～ 4个操作孔,避开由于手术或炎症引起的粘连部位。对于腹水患者预先引流一定量的腹水,以有足够的气腹…     

耐药结核性脑膜炎的诊治

随抗痨药物广泛应用 ,耐药菌不断产生和增加。耐药性结核性脑膜炎时有发生 ,国内文献报道尚少。 1999～ 2 0 0 0年我科收治耐药性结核脑膜炎 2例 ,现报告如下。1　病　例例 1,患者 ,女 ,2 0岁 ,头痛 1周 ,呕吐 4天入院。查体 :Ｔ 38.5℃ ,神清 ,颅神经未见异常 ,四肢肌力肌张力正常 ,未引出病理征。颈强 3指 ,ｋｅｒｎｉｇ’ｓ征 (± )。腰穿脑脊液蛋白 0 .6 5ｇ/Ｌ ,糖2ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 12 0 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,白细胞 1.0× 10 6/Ｌ潘氏试验弱阳性 ,未找到抗酸杆菌。结核抗体阳性。诊断 :结核性脑膜炎。经异烟肼、乙胺丁醇、链霉素等治疗…     

食管裂孔疝患者行无痛胃镜检查并发肺炎5例并文献复习

目的 探讨食管裂孔疝患者行无痛胃镜检查并发肺炎的诊疗及预防措施。方法 选取2021年11月至2023年2月青岛大学附属威海市立第二医院收治的行无痛胃镜检查并发肺炎的食管裂孔疝患者5例,回顾性分析其临床特点、诊治过程,并复习相关文献。结果 5例患者中有4例在进镜过程中发现食管中有液体潴留。5例患者均发热,其他表现有咳嗽、咳痰、畏寒等;白细胞总数或者中性粒细胞比例均升高;胸部CT均显示左肺炎症。5例患者中,4例术中给予吸氧及静脉应用地塞米松;4例给予左氧氟沙星抗感染,1例给予头孢唑肟钠抗感染治疗。5例患者体温均于48 h内恢复正常,4例经CT复查显示病灶吸收,1例患者CT随访发现左肺出现厚壁空洞,经延长抗感染治疗后空洞消失,病灶吸收。结论 食管裂孔疝患者行无痛胃镜检查并发肺炎应在临床上高度重视并积极采取防治措施。     

经尿道接触式激光治疗前列腺增生216例报告

目的：探讨接触式激光治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的有效性。方法：１９９５年７月～１９９８年７月采用ＮＤ：ＹＡＧ接触式激光治疗ＢＰＨ２１６例。激光输出功率５０Ｗ,治疗时间５～１５ｍｉｎ。结果：随访３个月～３年,２０１例一次治疗成功,１３全钎２次激光治疗,２例改行开放性手术治愈。结论：激光手术虽然不能取代开放性手术,但其具有适应证宽、安全性高、易于掌握、患者痛苦小等优点,近期疗效肯定,易被老年患者接受。     

消化内镜检查中患者依从性及疼痛程度评估

目的 对消化内镜检查中患者依从性及疼痛程度进行研究与评估,并对其影响因素进行分析.方法 回顾性分析我院2011年6月至2012年6月1638例行内镜检查患者的临床资料.从性别、年龄、检查项目、文化程度、焦虑程度5个方面评价患者依从性及疼痛程度；同时对患者的焦虑程度进行评估.疼痛程度评价:参照WHO疼痛分级标准进行评价.焦虑程度评估根据焦虑自评量表(SAS)进行评估.结果 1638例患者消化内镜检查时男性患者无焦虑率为88.7％(729/822),高于女性患者77.3％ (631/816) (x2 =37.486,P＜0.05)；性别、年龄、检查项目、焦虑程度是患者依从性影响因素(x2值分别为5.537、10.830、11.630、7.802,P均＜0.05)；性别、检查项目、焦虑程度是疼痛程度影响因素(x2值分别为67.164、9.611、10.394,P均＜0.05).多因素Lgistic分析,结果显示:检查项目、焦虑分别是影像消化内镜检查依从性[OR(95％ CI):检查项目:2.201(1.151～4.508),焦虑:4.165(1.770～13.461)；P均＜0.01]及疼痛程度[0R(95％CI):检查项目:4.057(1.058～16.898),焦虑:5.081 (2.902～11.854)；P均＜0.05]的独立危险因素.结论 性别、年龄、检查项目、焦虑程度是患者依从性影响因素,性别、检查项目、焦虑程度是疼痛程度影响因素.对于特殊患者、特殊部位检查患者以及高危患者等应给予个体化干预.