盐酸屈他维林对痉挛性腹痛疗效的初步评价

目的本文旨在评价盐酸屈他维林对腹部痉挛性疼痛的治疗效果，为进一步的临床应用提供依据。方法３８３例患者均因急性腹痛就诊，其中男２１６例，女１６７例，年龄１７～７５岁，平均４４１岁。随机分成治疗组（２５８例）和对照组（１２５例）进入研究，治疗组采用盐酸屈他维林针剂４０～６０ｍｇ肌注或静注。对照组用阿托品０５ｍｇ和颅通定６０ｍｇ联合肌肉注射。结果①治疗组：急性胃肠炎组（１１３例）、肾绞痛组（６５例）、胆绞痛组（５２例）和肠粘连组（２８例）疼痛缓解有效率分别为９３８％、８６２％、８８５％和９２８％。除９例出现一过性头晕外未发现其他不良反应。②对照组：急性胃肠炎组（４０例）、肾绞痛组（３０例）、胆绞痛组（３０例）和肠粘连组（２５例）疼痛缓解有效率分别为７７５％、５６７％、６３３％和７６％。两组疗效比较有显著性差异。结论盐酸屈他维林是一种有效、适应性广且副作用少的解痉止痛剂。     

血管紧张素Ⅱ及其受体拮抗剂对结缔组织生长因子表达的影响

目的 :在体外培养的新生大鼠心肌成纤维细胞中 ,研究血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )及其受体拮抗剂洛沙坦对结缔组织生长因子表达 (CTGF)的影响。方法 :差速贴壁法分离新生SD大鼠心肌成纤维细胞 (CFs)及免疫组化法对其进行鉴定 ,不同浓度的AngⅡ (10 -8、10 -7、10 -6、10 -5mol/L)刺激CFs 4 8h ,再选浓度 10 -6mol/L分别作用 6、2 4、4 8及 72h得出AngⅡ对CTGF表达作用的时量关系 ;再选 10 -6mol/L作诱导浓度 ,与 10 -5mol/L洛沙坦孵育 4 8h ,采用反转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术测定CFsCTGFmRNA的表达 ,WesternBlot法测定CTGF蛋白的表达。结果 :不同浓度的AngⅡ (10 -8、10 -7、10 -6、10 -5mol/L)作用 4 8h及 10 -6mol/LAngⅡ分别作用 12、2 4、4 8、72h ,AngⅡ以浓度 -时间依赖的方式促进CFsCTGFmRNA及蛋白水平的表达 ;洛沙坦 10 -5mol/L作用4 8h ,与AngⅡ组比较 ,6 5 %以上抑制AngⅡ诱导的CTGFmRNA水平的表达即 (1.4 6± 0 .18)比 (2 31± 0 .2 3) ,(P<0 .0 1) ,蛋白水平上使AngⅡ诱导的CTGF的表达减弱约 73%即 (35 .99± 5 .6 4 )比 (6 8.86± 7 2 7) ,(P <0 .0 1)。结论 :AngⅡ通过AT1受体介导机制上调CFs中CTGF的形成 ,可能是AngⅡ致纤维化通路中的关键环节 ;洛沙坦可能通过抑制CTGF的表达 ,从而延缓     

高三酰甘油血症血流变化特点与一氧化氮活性及血管扩张效应改变的相关研究

目的 :探讨高三酰甘油 (TG)血症时血流动力学变化特点及其对血管内皮功能的影响机制。方法 :以 2 0例正常人、6 0例高TG血症患者 (其中 30例予以饮食治疗、30例予吉非罗齐治疗 )为观察对象 ,以肱动脉B超测量血管结构、血流和内皮依赖的舒张功能改变 ,并检测血浆一氧化氮 (NO)、氧化型低密度脂蛋白 (oxLDL)、血脂、血糖的变化。结果 :与正常对照组比较 ,除了常规血脂生化指标异常升高外 ,TG血症患者还有血oxLDL浓度升高、NO活性下降 ,且NO水平与TG、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)和oxLDL浓度呈负相关。血管超声中心肌内温度、收缩期内径和舒张期内径差异无统计学意义 ,而平均血流速度 (Vm)、平均剪切率 (MSR)以及血流介导的扩张效应 (FMD)均显著减小 ,与NO水平呈正相关。 8周的低脂饮食治疗可使总胆固醇TC、TG水平下降 ,但NO、oxLDL和血管超声差异无统计学意义 ;吉非罗齐治疗组血TG、TC、LDL C和oxLDL浓度下降、NO浓度增高 ,血管超声FMD、Vm、MSR显著升高 ,而结构尚未见明显改变。结论 :高TG血症时TC、TG、LDL C水平和oxLDL共同参与了内皮的损伤机制 ,血流减缓、血流剪切率下降与NO活性的下降密切相关 ,临床表现为血管舒张功能的下降 ,调脂治疗有利于内皮舒张功能的改善。     

MiR499促进MSCs心肌样细胞分化及其机制的初步探讨

目的：探讨miR 499体外是否能诱导大鼠骨髓来源的间充质干细胞( MSCs)向心肌细胞分化,并验证其是否通过靶作用于结肠腺瘤样息肉( APC)调控WNT信号通路发挥作用。方法：在MSCs中过表达miR 499后,Q RT PCR检测心肌特异性基因GATA4、Nkx2.5、cTnI及miR 499及其靶基因APC的表达情况,双荧光素酶报告系统验证靶基因 APC。结果： miR 499、GATA4、Nkx2.5、cTnI 表达明显上调( P<0.05),但APC表达无明显差异(P＝0.3);双荧光素酶报告系统结果显示与转染空载体组比较荧光素酶活性无明显变化( P＝0.37);结论：miR 499可促进MSCs向心肌样细胞分化,但不通过靶作用于APC发挥促分化作用。     

TGF-β_1及Ang Ⅱ对大鼠心肌细胞肥大的信号转导通路作用研究

目的:探讨在TGF-β1及AngⅡ分别诱导的大鼠心肌细胞肥大中Smad信号途径中Smad2蛋白的表达。方法:分别建立TGF-β1及AngⅡ诱导的大鼠心肌细胞肥大模型,分为正常对照组、TGF-β1组以及AngⅡ组。以碘化丙啶(PI)染色标记法检测心肌细胞中RNA的表达量以间接反映心肌细胞肥大。以实时荧光定量PCR检测心肌细胞肥大相关肌球蛋白重链β亚型(β-MHC)的表达。以Western blot检测心肌细胞中磷酸化Smad2信号蛋白的表达。结果:TGF-β1及AngⅡ诱导的培养心肌细胞中肥大相关蛋白β-MHC的表达均明显高于对照组(P0.01)。PI染色检测表明,TGF-β1组及AngⅡ组PI的含量明显增高(P0.01)。与对照组相比,TGF-β1及AngⅡ均可明显上调磷酸化Smadz(p-Smad2)的表达(P0.01)。TGF-β1组与AngⅡ组p-Smad2表达峰值相比无明显差异,但达峰的时间有所不同。结论:TGF-β1及AngⅡ单独均可诱导心肌细胞肥大,在此过程中p-Smad2蛋白的表达明显增加,TGF-β1与AngⅡ促进p-Smad2蛋白表达作用无明显差异。     

主编寄语

在创刊33年的风雨历程中，《广州医学院学报》得到了广大读、作的厚爱和支持，也得到了医学界众多同仁们的呵护和关爱。近年来，在创编人员的辛勤努力下，学报的学术质量和编辑质量不断提高。已成为中国科技核心期刊，中国科技论统计源期刊，中国药学核心期刊。在清华大学中国科学献计量评价研究中心2004年所作的中国学术期刊综合引证报告中，《广州医学院学报》在全国同类医药学院学报影响因子排序第3名。     

韩国、日本医师会组织构架及特点

近日 ,笔者随上海市医学会代表团访问了韩国和日本 ,对两国医师会的构架、职责、运行等情况进行了考察。1　韩国医师会 (KoreanMedicalAssociation)韩国医师会成立于 1 90 8年 ,成立之初有会员 6 6名 ,目前已经发展到 74 5 94名。各大行政区以及下一层的行政区域 ,也按照行政区域划分建立医师会。比如 ,釜山广域市医师会下面还有 1 5个区、郡医师会和设在医科大学里的 4个医师会。它们相互之间没有上下级领导和隶属关系 ,属行业联合体 ,均具有独立社团法人资格。1 1　韩国医师会的特点注重维护会员的权益。韩国的医生中约 90 %为私人行…     

经翼点入路硬膜内外视神经管减压术疗效对比

目的 :对经翼点入路硬膜内外视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤疗效进行对比分析。 方法 :回顾性分析 5 1例外伤性视神经损伤患者视神经管减压术的疗效 ,其中经硬膜内 2 2例 ,硬膜外 2 9例。 结果 :经统计学分析 ,尚不能认为两种手术方法的疗效有差异。 结论 :两种手术方法疗效对比结果不能表明术后视力的恢复有差异 ,据经验认为经翼点硬膜外入路适用于无并发颅内血肿者 ,而经翼点硬膜内入路适用于并存颅内损伤、颅底骨折并脑脊液漏者 ,视神经损伤治疗方法的选择仍需进一步探讨。     

链激酶加速静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效

应用冠状动脉造影评价链激酶加速静脉溶栓（ｎ＝２５，链激酶１５０万Ｕ／３０ｍｉｎ）治疗急性心肌梗死的临床效果，并与常规方法（ｎ＝２５，链激酶１５０万／６０ｍｉｎ）作对照，血管再通率分别为８４％和５６％，两组比较有显著性差异，Ｐ＞０．０５；副作用和住院期间死亡率组间比较无差异，Ｐ＞０．０５。结果显示，链激酶加速静脉溶栓治疗急性心肌梗死有增加血管再通率而不增加副作用的优点，值得临床推广。     

胺碘酮治疗慢性肺源性心脏病急性加重期快速性心？…

１３７例慢性肺源性心脏病急性加重期合并快速性心律失常患者，在综合治疗基础上使用胺碘酮静脉用药治疗心律失常。结果发现心律失常控制有效率达８６．１％，无明显不良反应。结论 胺碘酮对慢性肺源性心脏病急性加重期并发快速性心律失常的治疗是安全、有效的。