人乳头瘤病毒DNA检测联合液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的意义

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测联合液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值。方法选取2015年7月—2018年4月在北京大学国际医院妇科门诊就诊和在健康体检中心进行宫颈病变筛查者共8 498例,分别计算其高危型HPV感染和TCT的阳性率以及HPV DNA检测和TCT诊断高级别宫颈病变的敏感性和特异性。结果高危型HPV阳性率为12.2%,TCT诊断宫颈病变的敏感性为56.0%,特异性为77.8%。HPV DNA检测诊断宫颈病变的敏感性为98.4%,特异性为48.9%。对宫颈上皮内瘤样变(CIN)≥2级的患者,TCT检查和HPV DNA检测诊断宫颈病变的敏感性分别为55.8%和99.0%。在联合筛查中,以HPV DNA初筛后联合TCT分流,诊断敏感性为90.1%,阴性预测值为91.2%。结论以HPV DNA检测作为初筛方法,根据其结果确定是否进行TCT对宫颈病变的筛查更有价值。     

瑞格列奈二甲双胍片治疗2型糖尿病的药学分析

目的：分析瑞格列奈二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果及药学价值。方法：选取2020-01～2021-01本院收治符合研究条件的78例2型糖尿病患者,依据用药不同分为对比组(瑞格列奈)、研究组(瑞格列奈二甲双胍片),各39例,观察评估临床效果、血糖水平、血脂指标以及不良反应发生率等。结果：治疗总有效率,研究组97.44%较对比组79.49%更高(P<0.05);测定空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平,治疗前,两组比较无差异(P>0.05),治疗后,研究组均较对比组更低(P<0.05);治疗前,测定甘油三酯、总胆固醇、低密度及高密度脂蛋白胆固醇,两组比较无差异(P>0.05),治疗后,研究组均较对比组更优(P<0.05);研究组7.68%与对比组10.24%比较,不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论：2型糖尿病患者临床治疗使用瑞格列奈二甲双胍片,可取得理想效果,改善血糖水平、血脂指标作用更为显著,且不良反应较少,安全性可靠,瑞格列奈二甲双胍片推荐在2型糖尿病患者临床治疗期间应用。     

三种药物对CIA大鼠滑膜细胞凋亡与基因表达的影响

目的:通过实验观察正清风痛宁缓释片与白芍总苷胶囊及万通筋骨片对CIA大鼠滑膜细胞凋亡与基因表达影响,探讨正清风痛宁缓释片与白芍总苷胶囊及万通筋骨片治疗作用机理.方法:采用随机分组,①正常对照组:Wistar大鼠,清洁级,没有造模12只,喂饲普通饲料,灌胃生理盐水1mL/100g·d;②类风湿性关节炎模型组(以下简称模型组):造模成功Wistar大鼠12只,灌胃生理盐水1mL/100g.d;③正清风痛宁缓释片组:高剂量组:造模成功Wistar大鼠6只每天灌胃正清风痛宁缓释片药液120mg/100g·d,低剂量组:造模成功Wistar大鼠6只6只每天灌胃正清风痛宁缓释片药液30mg/100g ·d;④白芍总苷胶囊组:高剂量组:造模成功Wistar大鼠6只每天灌胃白芍总苷胶囊药液50mg/100g·d,低剂量组:造模成功Wistar大鼠6只6只每天灌胃白芍总苷胶囊药液10mg/100g·d;⑤万通筋骨片组:高剂量组:造模成功Wistar大鼠6只每天灌胃万通筋骨片药液60mg/100g·d,低剂量组:造模成功Wistar大鼠6只6只每天灌胃万通筋骨片药液8mg/100g·d,五组给药48d.结果:正清风痛宁缓释片高、低剂量组,白芍总苷胶囊高、低剂量组,万通筋骨片高、低剂量组滑膜细胞凋亡的数量上明显高于造模组,CIA大鼠滑膜细胞造模组高于正清风痛宁缓释片高、低剂量组,白芍总苷胶囊高、低剂量组,万通筋骨片高、低剂量组组,CIA大鼠滑膜细胞造模组高于正清风痛宁缓释片高、低剂量组,白芍总苷胶囊高、低剂量组,万通筋骨片高、低剂量组组.结论:正清风痛宁缓释片与白芍总苷胶囊及万通筋骨片对CIA大鼠滑膜细胞可以起到很强的诱导凋亡作用.     

三林地区育龄夫妇预防出生缺陷知识态度行为调查

目的:了解浦东新区三林地区育龄夫妇掌握出生缺陷知识的水平及其对此的态度及相关行为,为以社区为基础的出生缺陷一级提供依据,为做好优生优育预防知识的宣传提供参考.方法:用问卷调查方式,对2012年4月至9月在上海浦东新区三林社区卫生服务中心建立孕妇手册的夫妇进行调查.结果:共收回问卷403份,其中有效问卷391份,有效应答率97.02％.调查结果显示,三林地区育龄夫妇对于优生相关知识的知晓率在42.20％～97.95％;优生知识信息来源途径依次为网络(73.91％),医务工作者与计生人员(71.61％),书刊报纸(63.43％),电视广播(50.13％)；婚前医学检查率为55.50％,孕前医学检查率42.97％,产前医学检查率为98.50％,计划妊娠率68.29％.结论:育龄夫妇普遍知晓预防出生缺陷基本知识,但不全面,大多数夫妇对优生有积极态度和行为.孕前和孕早期是出生缺陷预防的关键时期,拓宽孕前-围孕保健范围,找准出生缺陷一级干预的切入点,更好地为育龄夫妇提供孕前-围孕保健服务.     

女性生殖系统腺瘤样瘤18例临床病理分析

目的:探讨女性生殖系统腺瘤样瘤的组织发生、临床病理特点、诊断与鉴别诊断。方法:回顾分析18例腺瘤样瘤的临床病理资料并复习文献。结果:18例腺瘤样瘤占同期女性生殖系统手术标本的0.85%,其中子宫12例、输卵管5例、卵巢1例。子宫腺瘤样瘤多位于浆膜下或近浆膜的肌壁间,7例伴发子宫肌瘤或腺肌症。输卵管及卵巢腺瘤样瘤位于浆膜下向表面突出。肿瘤直径0.5～4.5cm。临床表现无特异,病理上肿瘤由大小不等、形态不一的腺样、腔隙样结构组成,伴有间质平滑肌、纤维组织增生。腺腔内黏液样物AB阳性,PAS阴性;免疫组化:CK(AE1/AE3)、Vimentin、Calretinin、HBME1阳性,CD34、CEA、ER、PR阴性。随访无复发或恶变。结论:腺瘤样瘤是来源于间皮的良性肿瘤,临床及病理均易误诊或漏诊,对标本的全面取材及免疫组织化学的正确使用有助于提高本病的检出率。     

ACE基因多态性在佳木斯正常人及高血压患者中的分布频率

目的:分析ACE基因在佳木斯区域内正常人和高血压患者的基因型与等位基因的分布频率.方法:应用荧光原位杂交技术对正常对照组和高血压组进行ACE基因型检测.结果:正常对照组Ⅱ型39.8％、ID型44.1％、DD型16.1％,Ⅰ等位基61.8％、D等位基因38.2％;高血压组Ⅱ型36.4％、ID型42.4％、DD型21.2％,Ⅰ等位基57.6％、D等位基因42.4％.两组数据经x2检验P＞0.05.结论:黑龙江佳木斯区域内正常人和高血压患者的ACE基因型与等位基因的分布频率无显著差别.     

孕妇中医主体质对新生儿健康影响的研究——附675例临床资料

目的:观察孕妇中医主体质对新生儿健康的影响,为育龄妇女进行围孕期中医体质干预提供理论依据。方法:对675例孕妇进行调查,采用一般描述性分析统计孕妇不同孕期的中医主体质及新生儿健康情况,采用卡方检验分析孕妇中医主体质对新生儿健康的影响。结果:孕妇的主体质以平和质为主,偏颇体质分布主要以气虚质(23.44%)、阳虚质(22.11%)及湿热质(15.50%)为主。孕早、中、晚期的主体质具有高度一致性。新生儿健康相关问题主要集中于喂养问题(57.0%)、皮肤黏膜系统(31.0%)和骨骼神经系统(11.0%)。孕妇在三个孕期的主体质对新生儿湿疹的发生均有影响。结论:孕妇中医主体质对新生儿健康具有影响,及早、持续、长期对育龄妇女进行中医体质改善的干预,是进一步提高新生儿健康水平的需要。     

绍兴市新发传染病风险评估指标体系研究

目的：建立新发传染病风险评估指标体系,为研究新发传染病在绍兴市流行的风险提供科学的方法。方法：采用层次分析法,根据专业知识和专家的建议,结合绍兴市实际情况,确定了新发传染病的风险因子,然后分别计算出各项风险因子的组合权重系数,建立传染病风险评估指标体系。结果：从传染病的传染源、传播途径和预防控制措施3方面,确定了传染源国内分布、国际分布等14项风险因素,组合权重系数较高的为传染源国内分布（0.2416）、自然因素的影响（0.1365）社会因素的影响（0.1365）和传染源国际分布（0.1365）,通过该评估体系,有效地对绍兴市新发传染病进行风险评估。结论：建立的新发传染病风险评估体系,能有效地评估传染病发生、流行的风险。     

长托宁用于小儿氯胺酮麻醉术前给药的临床观察

目的观察长托宁、阿托品术前给药在小儿氯胺酮麻醉中对循环功能的影响及抑制呼吸道分泌物的效果。方法60例2～7岁手术患儿随机均分为长托宁组（A组）和阿托品组（B组）,两组均于术前30min分别肌注长托宁和阿托品;均行氯胺酮麻醉,记录各个时点的平均动脉压、心率、血氧饱和度及体温,并比较口腔内分泌物、面色、皮肤、口干等情况。结果术前给药后B组心率明显增快,血压升高（P〈0．05）,A组血压、心率基本不变;氯胺酮麻醉后,B组心率增快,血压显著升高（P〈0．01）,A组血压、心率虽有所上升,但差异无统计学意义（P〉0．05）。A组体温轻度变化,B组体温升高明显（P〈0．05）。两组均有很好的抑制呼吸道分泌物的作用。结论长托宁具有稳定心率、血压的作用和影响体温小的特点,更适合用作小儿氯胺酮全身麻醉的术前用药。