社区卫生服务项目标化工作量技术难度和风险程度的精准赋值方法研究

背景　标化工作量的计算公式中包含人力时、技术难度和风险程度三个变量,其中技术难度和风险程度是一种主观的度量,不同部门和工种的业务人员会有自己的度量衡,一般来说,相同工种的业务人员度量衡相对一致,但不同部门和工种的人员之间则难以获得相同的度量衡,这使得不同部门之间的技术难度和风险程度度量值不可比。目的　本研究拟在测算社区卫生服务项目标化工作量背景下解决跨部门的技术难度和风险程度主观度量衡均一化问题。方法　从标化工作量的内涵出发,选择专业的、有代表性的业务人员,获取其对所在科室各项目人力时、技术难度和风险程度的原始赋值,按照最小值和平均值原则进行转换,再将转换后的技术难度和风险程度取值乘以使用串联法得到的科室间转换系数,得到不同科室间可比的技术难度和风险程度最终取值,并使用排序法解决确定最终取值前的争议。结果　选择的专家权威程度基本大于0.7,结果科学可信,得到了各科室间的技术难度和风险程度转换系数,得到了各个科室所有项目可比的技术难度和风险程度最终取值。结论　标化工作量的技术难度和风险程度等参数的测量取值,需要选择有代表性的业务人员,获得其赋值结果,测得各人的原始赋值后,通过最小值及平均值原则、串联法、排序法,可以顺利地获得各个项目在全院范围内可比的技术难度和风险程度最终取值。     

应用余弦模型对流脑预测的研究

本文提出的应用余弦模型对流脑月、年发病数进行的预测是定量预测方法,结果较为准确,有一定应用价值。为使预测值＞ ０ ,在ｒ≤０.５ 时,可直接计算,ｒ＞ ０.５ 时,需把原始数据转换成对数后再进行计算。同时,对在应用中应注意的其它一些问题进行了讨论。     

扶正化瘀胶囊对大鼠肝纤维化转化生长因子β1表达的影响

目的:观察BDL法诱导的大鼠肝纤维化模型在扶正化瘀胶囊干预下的防治作用,研究其对胆汁淤积性肝纤维化模型防治作用可能的机制.方法:45只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组及扶正化瘀胶囊治疗组3组.采用BDL法制备肝纤维化大鼠模型.假手术组与模型组给予生理盐水灌胃.扶正化瘀胶囊治疗组给予扶正化瘀胶囊混悬液胃.4周后处死全部大鼠,采用放射免疫法(RIA)测定大鼠血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前肢原氨端肽(PⅢNP)的含量;同时采用染色观察比较各组大鼠肝组织的病理变化;取肝组织检测肝组织中羟脯氨酸(Hyp)的含量.免疫组化ABC法检测大鼠肝组织转化生长因子β1 (TGF-β1)的表达情况.结果:模型组与假手术组大鼠比较,大鼠肝组织Hyp的含量显著升高;扶正化瘀胶囊治疗组与模型组大鼠比较,肝组织Hyp的含量显著降低.与假手术组大鼠比较,其余两组大鼠血清中HA和PⅢNP的含量均明显升高,有显著差异.与模型组大鼠比较,扶正化瘀胶囊治疗组大鼠血清中HA、PIIINP含量明显降低,有显著差异.扶正化瘀胶囊治疗组与模型组大鼠比较,大鼠肝组织内纤维化程度降低,肝小叶结构趋于正常;肝组织TGF-β1表达明显降低.结论:扶正化瘀胶囊能有效地减轻胆总管结扎诱导的肝纤维化大鼠的肝损伤及改善纤维化程度,可以有效降低胆总管结扎诱导的肝纤维化大鼠血清中肝纤维化指标的含量,其机制可能与扶正化瘀胶囊能够抑制肝内TGF-β1表达有关.     

卵圆孔未闭因素对亲体肝移植术患儿围术期并发症及生存率的影响：回顾性研究

目的评价卵圆孔未闭(PFO)因素对亲体肝移植术患儿围术期并发症及生存率的影响。方法回顾性收集2020年1月至2022年1月行亲体肝移植术的胆道闭锁患儿的病历资料, 性别不限, 年龄<18岁。根据术前超声心动图结果, 将患儿分为PFO组和非PFO组。记录术中再灌注综合征、术后急性肺损伤、急性肾损伤和谵妄的发生情况以及1年生存情况。结果与非PFO组比较, PFO组术中再灌注综合征、术后急性肺损伤、急性肾损伤和谵妄的发生率以及1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFO因素对亲体肝移植术患儿术中和术后早期并发症发生率及1年生存率无明显影响。     

抑郁症动物模型概述

抑郁症是一种常见的高患病率、高致残率、高复发率的心理疾病,发病机制复杂,目前尚未完全阐明.近年来,抑郁症相关研究逐渐增多,通过建立抑郁症动物模型模拟人类抑郁症的发病已成为科研的主流方向.目前常用的抑郁症动物模型主要包括应激模型、手术模型、药物模型以及转基因模型,动物模型的准确性和可靠性决定了实验研究的科学性和客观性,通...     

脂肪组织HE制片的探讨

在日常病理制片工作中,由于脂肪组织的结构特殊,制作好的切片有不少困难.究其原因,主要是脂肪组织不能完全固定和脱水,并且含有多量的油脂成分.我们通过在制片过程中改良固定液和一些制片技法,提高了制片的质量,现介绍如下.     

蓝光成像内镜下诊治胃底腺型胃癌一例

胃底腺型胃癌是一种泌酸腺分化而来的胃肿瘤,目前国内相关病例十分少见。本文报道了北京大学国际医院收治的1例胃底腺型胃癌病例,并对其内镜、病理和治疗等进行了讨论。     

应用葡萄球菌A蛋白协同凝集反应快速诊断流脑

1981年,我省将葡萄球菌A蛋白(SPA)协向凝集试验应用于流脑的快速诊断,初步证明该方法具有更加快速简便的特点,敏感性不亚于反向被动血凝法。     

鼻窦霉菌病1例报告

鼻窦霉菌病为鼻窦内霉菌感染,近年来由于抗生素和肾上腺皮质激素的广泛应用,发病率逐渐增高。我院曾收治1例,本病在临床上并不少见、在诊断和治疗上有共同特点,特提出讨论,引起注意。患者李某某,女,52岁,教师职业,左侧鼻涕带血伴偏头痛三个月,于1990年4月7日入院。体检:全身状况良好。左侧中鼻道有灰黑色团块,左侧上颌窦穿剌冲洗有脓性分泌物和灰色团块。鼻窦 waters 位片显示鼻窦骨质无异常改变,窦壁粘膜肥厚,窦腔较小,其内密度均。副鼻窦 CT 扫描(31817号)窦     

实施素质教育的关键是提高教师的素质

实施素质教育不是简单的教学手段的调整，而是涉及到教育思想的转变，教育结构的改变，教学手段的更新等多方面的系统工程，而其中最关键的一环是教师，没有高素质的教师，素质教育就是一句空话。因此，加强教师的素质增长率，培养一支能够适应素质教育，有修养，有良好的思想品质，并有较高业务水平的教师队伍，是至关重要的。