指动脉皮支血管网逆行皮瓣修复指端创面

对20例22指示、中、环、小指指端组织缺损的患者,采用指动脉皮支血管网逆行皮瓣转移修复。20例患者皮瓣完全成活,皮瓣外观、质地、感觉良好。该皮瓣具有指动脉皮瓣相似的疗效,且不损伤指动脉。     

浅低温心脏不停跳体外循环灌注心内直视手术

目的探讨浅低温心脏不停跳心内直视手术体外循环灌注的临床应用前景。方法46例浅低温心内直视手术,只阻断上、下腔静脉,不阻断升主动脉,不灌注停跳液,建立体外循环后缓慢自然降温至31~33℃,在心脏不停跳的情况下完成心内畸形纠正术。结果全组手术过程和术后恢复均顺利,无心律失常和术后低心排等并发症发生,全部患者均痊愈出院。结论该方法是一种接近生理状态下的体外循环灌注法,避免因心脏停跳导致心肌缺血缺氧和再灌注所造成的损伤,能最大限度保护心脏功能,获得较为理想的心肌保护效果。     

肺癌患者Th1/Th2细胞因子的免疫反应状态变化及临床意义

目的:分析肺癌患者外周血分泌不同细胞因子的T细胞数以及血清中6种细胞因子的水平,为肿瘤的免疫治疗提供实验依据。方法:先用刺激物刺激外周血T细胞,以增加细胞内细胞因子的表达,继用流式细胞仪分析特异性细胞因子表达水平。同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中相应的细胞因子量。结果:肺癌患者Th1型细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)表达水平较正常对照组显著降低,Th2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)表达水平较正常对照组升高,差异有显著性。肿瘤坏死因子-a(TNF-a)表达水平较正常对照组升高,差异有显著性意义。结论:肺癌患者体内Th2型细胞因子模式占优势状态,这可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸的原因之一。     

以技能竞赛引领中职护生职业行为习惯养成教育

"普通教育有高考,职业教育有大赛",职业技能大赛在更新职业教育教学理念、教学方法和教学手段,提升中职教育吸引力的作用已日益凸显。作为指导教师,笔者在校级、市级、自治区级中等卫生职业学校学生护理操作技能竞赛的过程中,从选手的选拔、培训到带队参赛,将护士职业行为规范即护士的仪表与举止、护士的语言行为和非语言行为等方面[1]贯穿始终。     

腹腔镜输尿管切开取石术中反折导丝法置放双J管

目的:探讨腹腔镜输尿管切开取石术中反折导丝法置放双J管的方法.方法:对行腹腔镜下输尿管切开取石术32例术中应用白行设计的反折导丝法置入双J管.结果:32例均成功置入双J管,成功完成手术.结论:应用反折导丝法置入双J管简便省时.     

手术室连台手术物体表面清洁、消毒的研究进展

本文对国内外手术室连台手术高频接触物体表面清洁、消毒文献进行综述,倡导构建标准化连台手术清洁及消毒流程,以控制手术室感染的发生。     

饮食护理干预对肥胖儿童胃肠道激素的影响

目的：探讨饮食护理干预对肥胖儿童胃肠道激素水平的影响。方法：将26例肥胖儿童随机分为干预组（n一13）和对照组（n一13），对照组接受常规标准治疗和护理，干预组除常规治疗护理外，同时实施饮食护理干预。在饮食护理干预前及12个月后分别进行口服葡萄糖耐量试验，检测血清Ghrelin和PYY水平。同时，测定肥胖儿童的身体质量指数（BMI）。结论：与饮食护理干预前相比，12个月后干预组血清Ghrelin水平在空腹、30min、60min、90min、120min都显著下降（P〈o．01），其中60rain时下降最显著；血清PYY水平则在空腹、30min、60min、90min、120rain都显著增加（P〈O．01）。结论：饮食护理干预可以影响肥胖儿童胃肠道激素水平的变化，这表明外部饮食干预行为实际上会调节对食物反应的激素变化。     

盆底器官脱垂的中西医结合治疗进展

盆腔器官脱垂是中老年妇女多发病，近年随着对盆腔器官脱垂解剖及发病机制研究的深入，提出一些新的理论，手术方法、手术器械、修补材料也随之改进，盆底重建手术术式逐渐发展。但手术的远期疗效等均有待于延长随访时间、大规模前瞻性病例对照研究加以验证。术后配合中药及针灸治疗，能减少术后并发症的发生率。     

住院患者尿路感染病原菌的监测及耐药性分析

目的探讨住院患者尿路感染病原菌的构成及耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法对2005年1月～2007年12月住院患者尿培养分离出的437株病原菌进行监测及耐药性分析.结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(54.9%),真菌为25.9%,革兰阳性球菌为19.2%;产ESBLs大肠埃希菌的检出率为46.2%,产ESBLs肺炎克雷白菌的检出率为50.0%.病原菌的耐药情况比较严重.结论大肠埃希菌仍为尿路感染的主要致病菌,真菌的分离率高于革兰阳性球菌,应引起高度重视.病原菌的耐药情况较严重.重视病原菌的监测和耐药性分析,对指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义.