儿童幽门螺杆菌感染途径的研究

为探讨儿童幽门螺杆菌感染的可能途径，对198例儿童及69例一级亲属，采用PCR方法扩增唾液和胃粘膜H.pylori尿素酶C（UreC)基因（820bp)，扩增产物分别用限制性核酸内切酶Hha I与Alu I酶切消化，得出H.pylori的酶切类型（RFLPc)。结果显示，Ｈ.pylori UreC基因扩增片断经限制性核酸内切酶ＨhaI与Ａlu I酶切后，分别得到９种和７种不同的酶切图谱，结合两种酶切类型共确定22个独立的酶切类型；在31个儿童与亲属同时感染的家庭中，25．0％（7／28例）的儿童唾液中可扩增出H.phylori，且唾液与相应胃粘膜中的幽门螺杆菌RFLPc酶切类型一致；83．9％（26／31例）儿童感染的H.pylori与其亲属感染的H.pylori类型相同，16．1％（5／31例）不相同（P＜0．05）。表明PCR－RFLP分析H.pylori UreC基因的酶切类型分辨率较高，直接扩增样本H.pylori方法简便，可用于H.pylori的流行病学研究；唾液可作为家庭内成员H.pylori感染的传播因素。     

广西巴马长寿地区壮族老人幽门螺杆菌感染状况

目的：探讨我区长秦之乡巴马县农村壮族老人幽门螺杆菌（Hp)的感染状况。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测171例老人血清抗Hp-IgG及CagA-HpIgG。结果：171例老人Hp感染率为53.8%;CagA-HpIgG阳性率为14.6%。90岁以上年龄组Hp感染率显著高珩60-69及70-79岁两组（P<0.05);Hp感染与年龄显著相关（P<0.05);女性感染率高于男性（P<0.05);饮用河水者感染率高于饮用山泉水者（P<0.0001)。结论：Hp在壮族老年人群中有较高的感染率,感染率随年龄的增大而增加;以长寿老年人感染率最高;粪一口传播可能是老年人感染Hp的主要途径。     

幽门螺杆菌感染的慢性胃炎Bcl-2、Bax蛋白表达与细胞凋亡的关系

目的：研究Bcl-2、Bax蛋白在幽门螺杆菌（Hp)感染的慢性胃炎中的表达,探讨Hp感染与细胞凋亡的关系。方法：通过内镜活检、组织病理学检查、尿素酶试验及Warthin-Starry银染色,诊断慢性浅表性胃炎（CSG）117例。采用免疫组化法同步检测胃粘膜Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果：Bcl-2在Hp阳性表达的阳性率为24．5％,与Hp阴性组比较无显著性差异（P＞0．05）;在Hp阳性轻、中、重度组的阳性率分别为20．0％、28．6％、23．5％,与Hp阴性各型CSG组亦无显著性差异（P＞0．05).Bax在Hp阳性组中表达的阳性率为81．1％,在Hp阳性轻、中、重度组的阳性率分别为80．1％、81．0％、82．4％,显著高于相同病变中Hp阴性组（P＜0．05）。在Hp感染的CSG中,Bcl-2与Bax呈反向表达。结论：Hp阳性CSG各组Bcl-2蛋白的低表达和Bax蛋白的高表达提示这两种蛋白参与了Hp感染胃粘膜上皮细胞凋亡的调控。     

改良的Warthin-Starry银染法在检查幽门弯曲菌中的应用

本研究采用Warthin-Starry银染法并加以改良,检查胃粘膜活检组织中的幽门弯曲菌.经对30例共41份组织标本的对照观察结果,改良的Warthin-Starry银染法染色质量有所提高,时间缩短.与苏木素-伊红染色法相比,前者的细菌检出率明显增高,染色效果更佳.     

胃组织尿素酶试验快速诊断幽门弯曲菌性胃炎

作者用自行配制的尿素酶试剂对215例受检者进行胃窦部活检组织微量法尿素酶活性试验,快速检测胃组织的幽门弯曲菌(CP),并与改良的W·S法及兰州军区军医学校CP快速诊断药盒作比较。结果:尿素酶试验的敏感性为95.7%,特异性为90.2%,准确性为94.4%,阳性预示值为     

城镇人群1194例HP尿素酶抗体测定对HP流行病学的研究

以6株幽门螺杆菌(HP)尿素酶作为抗原,用间接酶联免疫法(ELISA)检测城镇人群1194例HP感染的流行病学调查。结果:该试验敏感性为90％,特异性为90％;HP感染率为40.2％,并随年龄增长而增加;有上消化道症状的HP感染率明显高于无症状者(P<0.05)。其感染率与性别、职业、地区分布、血型和个人烟酒嗜好无关。     

肝肾综合征

1932年Helwing首先应用肝肾综合征(HRS)描述胆道阻塞病人,于手术后产生肾衰竭。早期学者的论述多局限于有严重肝胆疾病合并有肾小管病变或坏死,1939年Nonnenbruch将HRS用于器质性肝病伴有功能性肾功能衰竭者,而肾脏没有或罕有形态学改变,如用HRS患者的肾脏移植到一个慢性尿毒症患者,使之完全恢复。另外对临死的HRS患者进行肝移植,结果肾功能完全恢复。但本病病情顽固,常导致死亡。我院130例HRS中,死亡109例(83.8％)好转5人,痊愈4人。分类 Martini将下列四组病变归入HRS之内。一、全身性疾病肝肾同时受累,较多见者如钩端螺旋体病,败血症、中毒性休克、全身性红斑性狼疮、华佛氏综合征、妊娠毒血症。毒素对肝肾作用如四氯化碳、重金属类。抗生素如大剂量四环素