右美托咪定复合丙泊酚在异位妊娠手术麻醉中的应用及对患者应激风险的影响

目的 探讨右美托咪定复合丙泊酚在异位妊娠手术麻醉中的应用效果及对患者应激风险的影响。方法 选取2020年3月至2021年3月我院收治的110例异位妊娠手术患者,随机分为两组各55例。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。比较两组的相关临床指标、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及不良反应发生情况。结果 观察组的唤醒睁眼时间、意识恢复时间及定向力恢复时间短于对照组(P <0.05)。T₁时,两组的HR降低,观察组的HR高于对照组(P <0.05)。T₁、 T₂时,两组的MAP降低,观察组的MAP高于对照组(P <0.05)。观察组术后不良反应发生率为7.27%,低于对照组的21.82%(P <0.05)。结论 右美托咪定复合丙泊酚在异位妊娠手术麻醉中的应用效果显著,可降低应激风险,患者术后恢复快。     

国产甲孕酮加强预防化疗消化道反应的效果比较

目的 :比较恩丹西酮、恩丹西酮 地塞米松、恩丹西酮 地塞米松 国产甲孕酮 (倍恩胶囊 )三种止吐方案预防化疗消化道反应的疗效。方法 :以中等剂量顺铂或阿霉素为主化疗的患者 90例 ,随机分成三组 ,每组 30例 ,分别使用上述止吐方案 ,观察其预防化疗消化道反应的效果。结果 :对于呕吐 ,单用恩丹西酮、恩丹西酮 地塞米松、恩丹西酮 地塞米松 倍恩胶囊三个方案的有效率相近 ,分别为 80 %、87%、90 % ;对于恶心 ,三个方案的有效率分别为 6 3%、80 %、90 % ,差别具有显著性 (χ2 =6 .3,P <0 0 5 ) ;对于食欲不振 ,三个方案的有效率分别为 17%、5 3%、80 % ,有极显著差异 (χ2 =2 4 .2 7,P <0 0 0 5 )。结论 :单独使用恩丹西酮不足以完全预防化疗消化道反应 ,加用地塞米松后效果有所提高 ,但以恩丹西酮 地塞米松 倍恩胶囊最好 ,特别是预防化疗恶心和食欲不振明显优于单用恩丹西酮或恩丹西酮 地塞米松     

吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

为观察吉非替尼(Iressa)对初治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应,选取20例晚期NSCLC患者进入研究,所有患者均未接受过化疗,吉非替尼剂量为250mg/次,口服,1次/d,全组中位服药持续时间为10个月。结果:20例患者均可评价,获得CR2例(10.0%)、PR3例(15.0%)、SD6例(30.0%)、PD9例(45.0%),总的疾病控制率为55.0%;疾病相关症状改善率为75.0%。与药物相关的不良反应依次为:皮疹9例(45.0%),腹泻6例(30.0%),恶心4例(20.0%),皮肤干燥5例(25.0%),未观察到间质性肺炎病例。初步观察结果显示,吉非替尼对晚期NSCLC具有较好的疗效,不良反应轻微,可以考虑作为一些体质较差、不能耐受手术、放疗或化疗的NSCLC患者的一线治疗。     

盐酸帕洛诺司琼预防化疗性恶心呕吐的多中心双盲随机对照临床研究

目的:奉国家SFDA文,观察和评价国产新药盐酸帕洛诺司琼注射液预防和控制抗肿瘤化疗药物引起的恶心呕吐的有效性和安全性。方法:采用双盲双模拟、随机、阳性药平行对照的多中心临床试验方法。对使用高度致吐性化疗方案的患者,于化疗前半小时缓慢静脉推注新药盐酸帕洛诺司琼注射液0·25mg(试验组)或市售的格拉司琼注射液3mg(对照组)。严格观察患者急性呕吐、延迟性呕吐以及恶心发生情况,必要时给予解救性止吐治疗(格拉司琼 地塞米松)。结果:6个中心共入组223例患者,试验组111例,对照组112例。试验组对化疗引起的急性呕吐(24小时内)完全缓解率(CRR)与对照组相比无显著性差异(85·59%vs.78·57%,P=0·1420),但前者对化疗引起的延迟性呕吐(24小时~7天)完全控制率(CCR)明显高于对照组(63·96%vs.50·00%,P=0·0282),化疗后未出现呕吐(0~7天)的受试者比例也明显高于对照组(分别为62·16%vs.46·43%,P=0·0140)。同时,帕洛诺司琼注射液控制化疗性恶心的作用优于格拉司琼(P=0·0198);化疗后人均呕吐发作次数也明显少于格拉司琼[(1·76±4·27)次/例vs.(3·08±6·20)次/例,P=0·0289]。试验组呕吐控制时间明显长于对照组(P=0·0377)。两组在解救治疗的时间、解救治疗的受试者比例、解救治疗人均次数以及KPS评分下降程度方面均无统计学差异(P>0·05)。两组分别有8·11%和8·04%的受试者出现轻度便秘、腹胀及头痛等(P=1·0000),但是对照组需要服用镇静剂预防焦虑、失眠的受试者明显高于试验组(10·71%vs.0·90%,P=0·0026)。结论:国产新药盐酸帕洛诺司琼注射液预防肿瘤强烈化疗所致恶心呕吐优于盐酸格拉司琼注射液,且安全性好,建议上市应用。     

藤黄健骨胶囊通过SIRT1/NF-κB/NLRP3信号通路调节绝经后骨质疏松大鼠破骨细胞分化

目的：探讨藤黄健骨胶囊（TJC）对绝经后骨质疏松大鼠沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路关键蛋白表达的影响及分子机制。方法：采用随机数字表法将SD雌性大鼠分为假手术组，模型组[卵巢切除术（OVX）组]，SIRT1抑制剂组（EX-527+OVX组），阳性药物戊酸雌二醇（ESV）对照组（ESV+OVX组），以及高、中、低剂量TJC处理组（TJC-H+OVX、TJC-M+OVX和TJCL+OVX组），每组10只。OVX建模，建模成功后给予TJC或ESV干预，并根据实验设计给予EX-527干预，8周后取材。ELISA法检测相关炎症因子水平；双重免疫荧光染色分别检测SIRT1、NF-κB p65和NLRP3蛋白；RT-qPCR和Western blot分别检测SIRT1/NF-κB/NLRP3信号通路相关分子和破骨分化标志分子的mRNA和蛋白水平。结果：与假手术组相比，OVX组和EX-527+OVX组大鼠血清中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量显著升高（P<0.01），破...     

肝素严重耐药致体外循环不能建立一例报告

患者男 ,1 3岁 ,体重 50ｋｇ ,身高 1 4 5ｃｍ。因室间隔缺损拟在体外循环下施行直视修补术。实验室检查 :Ｈｂ1 89ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1 4 5× 1 0 9/Ｌ ,ＰＬ1 4 7× 1 0 9/Ｌ。凝血酶原时间 (ＰＴ) 1 4秒 ,出血时间 (ＢＴ) 2分钟 ,凝血时间 (ＣＴ) 2分钟 ,血型“Ｏ” ;肝功能正常     

层次分析法结合响应面法优化新疆一枝蒿的提取工艺

目的 采用层次分析法和响应面法优化新疆一枝蒿的提取工艺。方法 在单因素优选的基础上结合响应面法对提取次数、溶剂倍数、提取时间3个主要因素进行考察，以木犀草素、芹菜素、一枝蒿酮酸的含量及出膏率为考察指标，层次分析法计算权重系数，通过综合评分优选新疆一枝蒿的提取工艺。结果 新疆一枝蒿的提取工艺为：用10倍量60%乙醇加热回流提取3次，每次1 h。结论 优化的工艺提取条件简便，重现性良好，适用于新疆一枝蒿药材的提取。