黄芪对激素抵抗型肾病综合征患儿外周血单个核细胞GRβ表达水平的干预及机制探讨

目的：探讨黄芪对激素抵抗型肾病综合征（SRNS）患儿外周血单个核细胞（PBMC）内糖皮质激素受体亚型β（GRβ）表达水平的干预以及可能的作用机制。方法：（1）采用免疫细胞化学法检测41例PNS患儿正规激素治疗前PBMC内GRβ表达水平,8周时根据激素治疗效应将其分为激素敏感组26例、激素抵抗组15例。（2）15例激素抵抗组患儿再将其分为黄芪治疗组8例、西药对照组7例,检测治疗前及治疗3个月后两组患儿PBMC内GRβ表达及血清IL-4、IFN-γ水平。另选8例正常健康体检儿童为正常对照组。结果：（1）激素抵抗组患儿PBMC内GRβ表达明显高于激素敏感组（P〈0.01）。（2）黄芪颗粒治疗前,黄芪治疗组PBMC内GRβ的表达、血清IL-4、IFN-γ水平与西药对照组比较,均无统计学差异（P均〉0.05）;与正常对照组比较,黄芪治疗组PBMC内GRβ的表达、血清IL-4水平均明显升高（P均〈0.01）,而IFN-γ水平显著下降（P〈0.01）。治疗3个月后,黄芪治疗组PBMC内GRβ的表达与西药对照组及治疗前比较仍然无统计学差异（P均〉0.05）,仍明显高于正常对照组（P〈0.01）;而黄芪治疗组血清IL-4水平明显低于对照组及治疗前（P〈0.05,P〈0.01）,接近正常对照组水平（P〉0.05）;IFN-γ水平明显高于对照组及治疗前（P均〈0.05）,但仍低于正常对照组水平（P〈0.05）。结论：（1）SRNS患儿存在GRβ的高表达,黄芪不能下调SRNS患儿PBMC内GRβ的表达,可能与疾病状态下多种炎症因子的共同作用有关。（2）黄芪可能可通过调节免疫功能的途径减少激素抵抗。     

外周血淋巴细胞凋亡调控因子Fas/FasL和血清可溶性Fas与川崎病的相关性研究

目的 探讨Fas抗原与Fas配体(FasL)及可溶性Fas(sFas)在川崎病(KD)发病中的作用及临床意义.方法 应用流式细胞仪对急性期和缓解期KD患者外周血淋巴细胞(PBLC)上Fas和FasL的表达情况进行了检测,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测KD患者急性期和缓解期血清sFas的含量.同时检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP).结果 急性期KD患者PBLC上Fas和FasL的表达分别为(14.2±0.5)%和(1.61±0.09)%,较缓解期KD(15.7士0.5)%和(1.95±0.09)%显著降低(P<0.05和P<0.01),急性期和缓解期KD患者PBLC上Fas表达较健康对照组(20.8±0.5)%显著降低(P均<0.01);急性期和缓解期患者PBLC上FasL的表达较健康对照组(2.38±0.10)%显著降低(P均<0.01);急性期和缓解期KD患者血清中sFas水平分别为(1906±55)μg/L和(1622±52)μg/L,明显高于健康对照组(1151±51)μg/L(P均<0.01),急性期sFas明显高于缓解期(P<0.01).sFas与ESR、CRP呈正相关(P均<0.01).结论 KD患者PBLc上Fas/FasL及循环sFas的表达均有异常,表现为Fas/FasL均下降,sFas增高,提示淋巴细胞Fas/FasL异常表达及Fas介导的细胞凋亡可能与KD的免疫异常及发病有关,sFas可作为病情活动性和治疗效果评价的指标.     

图的弱控制数及其束缚数

图的束缚数是图的控制数研究中一个很重要的方面，它在某种程度上反映了图的控制数对边数的敏感度．本文通过对图的结构特征的分析，研究了图的弱控制数及其束缚数，分别给出了紧的上界．     

产后用缩宫素滴鼻方法催乳的效果分析

目的探讨有效的催乳方法。方法379例分娩后1～4d的哺乳期妇女随机分为2组，实验组予缩宫素注射液滴鼻3d，对照组不滴入任何药物。结果实验组乳母的泌乳量较对照组的泌乳量多，且乳母泌乳始动时间提早，产后1个月的纯母乳喂养率提高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论临床观察表明缩宫素滴鼻后能起催乳作用。     

阿卡波糖干预治疗糖调节受损疗效观察

糖调节受损（IGR）是指空腹血糖和（或）餐后血糖高于正常但低于糖尿病诊断标准的代谢状态。糖调节受损（IGR）包括糖耐量减低（IFG）和空腹血糖受损（IGT），是糖尿病发病前的必经阶段，若不干预治疗，则大部分患者可逐渐发展为糖尿病。因此对IGR早期干预治疗是预防糖尿病的关健。江铜集团东铜医院对初诊IGR患者给予生活方式干预辅予阿卡波糖治疗，1年后取得满意效果。报告如下。     

术前手术／麻醉同意书对病人的影响及对策

目的评估术前手术同意书、麻醉同意书对手术病人的影响。方法对50例外科择期手术病人,在2份同意书签名前后,进行问卷调查及临床观察,了解病人对自身疾病的认知、焦虑、血压、心率等情况。结果2份同意书签字后病人对自身疾病、麻醉、手术方式的认知高于签字前;术前恐惧、焦虑紧张症状较签字前加重;签字后失眠人数多于签字前;血压、心率较签字前均有升高、加快,并有显著性差异,P<0.01。结论正确评估术前2份同意书对病人的影响,采取有效的护理干预,减轻病人术前焦虑、恐惧、紧张不安心理,是使病人积极配合手术,保证手术顺利进行的关键。     

巧用2％利多卡因处理男性患者的导尿困难

临床上，导尿是急诊最常用的护理操作技术之一。但对于前列腺增生、尿道狭窄、尿道断裂等患者，一方面由于尿道外括约肌痉挛及盆底肌肉紧张；另一方面，由于患者膀胱胀痛，用力排尿，增加了阻力，都导致导尿管通过困难。我们将利多卡因注入尿道应用于146例导尿困难的男性患者，成功139例，成功率95．2％。     

龙岩市部分地区农田土壤中铅、镉含量结果分析

目的了解龙岩市部分地区农田土壤中铅、镉含量所处土壤标准级别现状,为合理的农业生产提供依据。方法用石墨炉原子吸收分光光度法或者火焰原子吸收法测定两县市144份农田土壤中铅、镉含量并进行统计分析。结果统计结果表明,144份农田土壤中铅、镉含量变化范围分别为1.22~252.5mg/kg、未检出~0.469mg/kg,平均值分别是106.5mg/kg、0.156mg/kg。铅、镉含量符合国家土壤环境质量一级标准限制值分别占总量的25.7%、61.1%,符合国家土壤环境质量二级标准限制值分别占总量的74.3%、38.9%,三级标准限制值均未符合。公里沿线和工厂附近农田土壤中铅、镉含量相对会比较高。结论综合情况表明,目前我市两县市农田土壤中铅、镉含量均符合二级标准以上的要求,总体而言农田土壤铅、镉受污染程度较低。